Por que pronto-socorro/UPA tem perfil de altíssima intensidade
Pronto-socorro hospitalar + UPA 24h são geradores volumétricos máximos de RSS por procedimento ambulatorial: politrauma (acidente automobilístico, ferimento arma fogo) + transfusão emergência (bolsa O- universal) + RCP (massagem + intubação + DEA) + intubação rápida (RSI) + acesso vascular emergencial (intraósseo + central) + suspeita HIV/HepB/HepC + toxicológico inconsciente. Volume muito alto + triagem Manchester + paciente desconhecido + LGPD emergencial. Opera sob RDC 222 + Portaria GM/MS 1.601/2011 (UPA) + RDC 36/2013 + Lei 12.871/2013 + Resolução CFM 1.451/1995 + Diretrizes SBAIT + LGPD art. 11 emergência.
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Material politrauma (gaze + curativo + tubo torácico) | A1 risco aumentado + E | 30-100 kg |
| Bolsa transfusão emergência usada/desprezada | A1 risco aumentado | 5-15 kg |
| Material RCP (paddle DEA + máscara + tubo orotraqueal) | A1 risco aumentado | 5-15 kg |
| Frasco controlado emergência (midazolam, fentanil, succinil) | B (controlado Portaria 344) | 2-5 kg |
| EPI pronto-socorro (avental impermeável, óculos, máscara N95) | A1 baixa | 10-25 kg |
Volume típico: 50-150 kg/mês (UPA pequena) → 200-500 kg/mês (PS hospital grande).
Capítulo cadeia choque + transfusão emergência
Politrauma com choque hemorrágico exige protocolo:
- Triagem Manchester ≤2 min
- Acesso vascular 18G ou intraósseo ≤5 min
- Bolsa O- universal ≤10 min sem tipagem (RDC 34)
- Transfusão massiva 1:1:1 (concentrado:plasma:plaqueta)
- Bolsa rejeitada/usada A1 RA cadeia rastreável
- Comunicação SAMU + SUS + DataSUS
- Notificação SINAN obrigatória ferimento arma de fogo
- Cadeia evidência IML se suspeita criminal
- Em paciente desconhecido (LGPD art. 11 base legal vital)
3 perfis
Perfil 1 — UPA tipo I (5-25 mil hab): R$ 4-9k/mês. Setup R$ 25-50k.
Perfil 2 — UPA tipo II/III (25-300 mil hab): R$ 9-25k/mês. Setup R$ 50-120k.
Perfil 3 — PS hospital terciário (>300k hab): R$ 25-80k/mês. Setup R$ 120-350k.
3 erros frequentes
- Bolsa transfusão emergência saco branco — A1 RA + cadeia DataSUS
- Material RCP D — paddle + máscara contam saliva A1 RA
- Sem 344 controlado — auto + perda credenciamento SAMU
Solicite cotação pronto-socorro/UPA — capítulo politrauma + transfusão + LGPD emergência.
