Por que gastro tem perfil intermediário
Clínica de gastroenterologia ambulatorial — atende endoscopia digestiva alta (EDA), colonoscopia, retossigmoidoscopia, eventual cápsula endoscópica. Opera sob RDC 50/2002, RDC 222/2018, Resolução SOBED. Combina endoscópio reutilizável (esterilização química glutaraldeído ou ácido peracético entre pacientes) + biópsia gástrica/cólica (cadeia histopatológica) + eventual sedação consciente leve (midazolam IV).
A particularidade: alto volume de glutaraldeído ou alternativos químicos para esterilização entre pacientes (cada endoscópio precisa de 30-60 min em reprocessadora) + biópsia + EPI ampliado.
Tabela 5 fluxos típicos
| Fluxo | Grupo RSS | Volume mensal |
|---|---|---|
| Glutaraldeído 2% reprocessamento | B forte (IARC) | 30-100L |
| Pinças biópsia descartáveis + frascos formol | E + B | 1-3 kg |
| EPI estéril (avental, luva, máscara N95) | A1 baixa | 4-12 kg |
| Material descartável (capa, escova, lubrificante) | A1 + plástico | 2-6 kg |
| Sedativo midazolam frasco vazio | B controlado (Portaria 344) | 0,5-1 kg |
Volume típico em clínica média (200-500 procedimentos/mês): 8-20 kg/mês sólido + 30-100L/mês fluido.
3 perfis
Perfil 1 — Consultório (1 endoscopista, 80-200 procedimentos/mês): R$ 380-750/mês.
Perfil 2 — Centro médio (2-4 médicos, 250-500 procedimentos/mês): R$ 750-1500/mês.
Perfil 3 — Centro grande (5+ médicos, 600-1500 procedimentos/mês): R$ 1500-3500/mês.
4 erros frequentes
- Glutaraldeído na pia — multa CETESB R$ 30-150 mil
- Pinça biópsia em saco branco — Grupo E sem caixa amarela
- Sem livro validação reprocessamento — risco infeccioso
- Midazolam sem ata Portaria 344
Custo total
Setup: R$ 8-18 mil ano 1. Recorrente: R$ 6-12 mil/ano.
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