Por que geriatria avançada tem perfil específico
Centro de geriatria avançada (não-ILPI, atendimento clínico) atende doença de Alzheimer (todos estágios) + demência vascular + demência por corpos de Lewy + degeneração frontotemporal + avaliação cognitiva (MEEM, MoCA) + manejo de SBPSD (Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência). Combina medicação anti-Alzheimer (donepezila, rivastigmina, memantina) + antipsicóticos atípicos (risperidona, quetiapina) + fralda geriátrica em pacientes com incontinência avançada + eventual contenção mecânica. Opera sob RDC 222 + Portaria 344 + Lei 10.741/2003 (Estatuto do Idoso).
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Frasco anti-Alzheimer/antipsicótico vencido | B (controlado SNGPC) | 0,5-2 kg |
| Fralda geriátrica com excreta paciente | A1 baixa (ou A1 RA se Clostridium) | 5-15 kg |
| Material avaliação cognitiva (papel + caneta descartável) | D | 0,5-1,5 kg |
| Material exame físico (luva, abaixador) | A1 baixa | 1-3 kg |
| Material contenção mecânica descartável | A1 baixa | 0,3-1 kg |
Volume típico: 7-22 kg/mês.
Capítulo Clostridium difficile
Idoso institucionalizado tem alto risco de infecção por Clostridium difficile (diarreia + colite pseudomembranosa):
- Fralda com fezes Clostridium = A1 risco aumentado (não é A1 baixa)
- Saco branco leitoso duplo (resistência ao esporo bacteriano)
- EPI completo: luva nitrílica + máscara cirúrgica + avental impermeável + óculos
- Ambiente isolado (precaução de contato)
- Notificação SINAN se surto institucional
- Coletora especializada com manifesto MTR específico
3 perfis
Perfil 1 — Consultório geriátrico ambulatorial: R$ 130-280/mês. Setup R$ 2-4k.
Perfil 2 — Centro de memória + demência: R$ 280-580/mês. Setup R$ 4-10k.
Perfil 3 — Centro avançado (multi-modal + reabilitação cognitiva + contenção): R$ 580-1300/mês. Setup R$ 10-22k.
3 erros frequentes
- Frasco donepezila vencido na pia — controlado Portaria 344 + Grupo B
- Fralda Clostridium no Grupo A1 simples — exige RA + duplo
- Sem capacitação NR-32 específica para SBPSD (agitação + agressividade)
Solicite cotação clínica geriatria avançada — capítulo Clostridium + anti-Alzheimer + SBPSD.
