Por que clínica de climatério tem perfil específico
Clínica de climatério/menopausa atende mulher 45-65 anos com TRH (terapia reposição hormonal): estradiol gel transdérmico + progesterona oral micronizada + testosterona feminina compounded + implante hormonal subcutâneo (chip) + DHEA + pregnenolona + fitoestrógeno e suplementação. Combina avaliação cardiometabólica + densitometria + mamografia anual + PRP íntimo + laser íntimo (atrofia vulvovaginal). Volume médio de RSS — frasco TRH manipulado + chip explantado + material ginecológico. Opera sob RDC 222 + RDC 96/2008 + RDC 67/2007 + Resolução CFM 2.378/2024 + Diretrizes SOBRAC.
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Frasco TRH manipulado (estradiol, testosterona) | B (controlado RDC 96) | 1-3 kg |
| Implante hormonal explantado (chip 90-180 dias) | A1 risco aumentado + B | 0,5-2 kg |
| Material aplicação implante (trocater) | E (perfurocortante) | 0,3-1 kg |
| Material exame ginecológico (espéculo, biópsia) | A1 risco aumentado | 1-3 kg |
| Tubo coleta hormonal (estradiol, FSH, LH) | A1 risco aumentado + E | 1-3 kg |
Volume típico: 3-12 kg/mês.
Capítulo implante hormonal subcutâneo
Chip (gestrinona, testosterona) exige protocolo dedicado:
- Aplicação subcutânea braço/glúteo via trocater 4-6mm
- Validade 90-180 dias (depende composto)
- Explantação ambulatorial sob anestesia local
- Chip explantado = A1 RA + B (resíduo controlado RDC 96)
- Receituário azul + livro 344 (testosterona) + SNGPC
- TCLE específico off-label CFM 2.378/2024
- Auditoria CFM trimestral + farmácia magistral
3 perfis
Perfil 1 — Consultório climatério básico: R$ 130-280/mês. Setup R$ 1500-3000.
Perfil 2 — Centro com TRH manipulado + chip: R$ 380-800/mês. Setup R$ 3500-8000.
Perfil 3 — Centro avançado (TRH + laser íntimo + PRP): R$ 800-1700/mês. Setup R$ 8-22k.
3 erros frequentes
- Chip explantado lixeira comum — A1 RA + B (alta concentração hormonal)
- Frasco TRH pia — descumpre RDC 96 controlado
- Sem livro 344 testosterona — auto ANVISA + perda receituário
Solicite cotação clínica climatério/menopausa — capítulo TRH manipulado + chip + receituário azul.
