A mastologia ambulatorial é especialidade que combina avaliação clínica (palpação, ultrassom, ressonância) com procedimentos invasivos rotineiros (PAAF, core biopsy, mamotomia, marcação pré-cirúrgica). O perfil RSS é médio, com forte componente de tecido mamário em formol e perfurocortantes específicos.
Os 5 procedimentos mastológicos e seus resíduos
| Procedimento | Resíduo | Grupo |
|---|---|---|
| PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina) | Agulha 22-23G + seringa + lâmina + algodão com sangue | E + A1 |
| Core biopsy (agulha grossa, fragmento) | Pistola/agulha automática + fragmento em formol + EPI | E + A1 + B (formol) |
| Mamotomia (sucção a vácuo guiada por imagem) | Cassete coletor + tecido em formol + cateter + EPI | E + A1 + B |
| Marcação pré-cirúrgica (fio, tinta) | Fio metálico de marcação, ROLL, EPI | A1 + E |
| Drenagem de cisto / abscesso mamário | Agulha + drenado em frasco + EPI | E + A1 |
Core biopsy: o procedimento dominante
Core biopsy guiada por ultrassom ou estereotaxia é hoje o padrão-ouro para diagnóstico de nódulo mamário suspeito. Por procedimento:
- Pistola descartável + agulha core → E (corte).
- Fragmento em formol → A1 + B (vai para patologia).
- Anestésico local + agulha de infiltração → E + A1.
- Compressas, EPI cirúrgico leve → A1.
Volume típico: 100-300 g por procedimento.
Volume e custo médio
Consultório de mastologia ambulatorial padrão (8-15 procedimentos/semana):
- Volume RSS A1: 5-15 kg/mês.
- Grupo E: 1-3 kg/mês.
- Grupo B: 0,5-2 kg/mês (formol, anestésicos).
- Coleta especial mensal: R$200-450/mês.
- PGRSS: R$2.500-5.000.
Centro de imagem mamária com PAAF + core + mamotomia rotineiros (clínica de mama):
- Volume: 15-40 kg/mês.
- Coleta: R$400-800/mês.
Erros comuns
- Misturar tecido em formol com A1 simples. É A1 + B.
- Tratar fio de marcação como reciclagem. Fio metálico contaminado por contato com paciente é A1.
- Não considerar EPI durante mamotomia. É A1 sempre.
Conclusão
Mastologia ambulatorial é gerador RSS médio com componente formol significativo. PGRSS proporcional, segregação A1 + E + B, atenção a fragmentos para patologia.
A Seven Resíduos Saúde atende clínicas mastológicas em São Paulo. Solicite avaliação ao perfil específico.
