A cardiologia ambulatorial em consultório clínico-diagnóstico tem perfil RSS muito baixo — a maioria dos exames não envolve fluido biológico significativo. Diferente da cardiologia intervencionista (cateterismo, eletrofisiologia, hemodinâmica), o consultório é um dos perfis mais “limpos” dentre as especialidades médicas.
Os 5 procedimentos típicos
| Procedimento | Resíduo | Grupo |
|---|---|---|
| ECG (eletrocardiograma) | Eletrodo adesivo descartável + papel | A1 (eletrodo com microcontaminação) ou D em paciente saudável |
| Holter 24h | Eletrodo adesivo (fixado por 24h) + EPI | A1 (24h de uso, suor + microcontaminação) |
| Teste ergométrico | Eletrodo adesivo + EPI + lenço suor | A1 |
| Ecocardiograma | Gel transdutor + papel + lenço | D (lixo comum) |
| MAPA (24h) | Manga + EPI ocasional | D ou A1 conforme contato |
Eletrodo adesivo: D ou A1?
A regra prática:
- ECG simples em paciente saudável (gel + eletrodo) → eletrodo descartado pode ser D (lixo comum) — microcontaminação salina/suor mínima.
- Holter 24h, ergométrico, paciente com lesão de pele → A1 (suor + sebo + descamação por tempo prolongado).
Algumas clínicas tratam todo eletrodo como A1 por segurança regulatória — defensável, mas inflaciona o custo. Decisão depende do PGRSS e protocolo da clínica.
Volume e custo médio
Consultório cardiológico ambulatorial padrão (20-30 atendimentos/dia, 5-10 ECGs + Holters/dia):
- Volume RSS A1: 2-6 kg/mês (baixo).
- Coleta especial: R$80-200/mês.
- PGRSS: R$1.500-3.000.
Centro de cardiologia diagnóstica maior (clínica de exames com 30-50 ECGs/dia + Holter + ergométrico): 5-15 kg/mês, R$150-350/mês.
Conclusão
Cardiologia ambulatorial diagnóstica é um dos perfis RSS mais baixos do setor. PGRSS simplificado, segregação proporcional, custo absoluto baixo.
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