Paracentese (drenagem de líquido do abdome) e toracocentese (drenagem de líquido do tórax) são rotina em enfermaria, UTI, oncologia e pronto-atendimento. Cada procedimento gera frasco ou bolsa com vários litros de líquido corporal, agulha/cateter e gaze. O erro clássico: esvaziar o frasco de ascite na pia “porque é só água amarela”.
Por que não é resíduo comum
O líquido drenado — ascítico, pleural — é fluido corporal, material biológico. A RDC 222/2018 classifica resíduo com fluido biológico como Grupo A1. O frasco/bolsa coletor com o líquido, a agulha/cateter de punção, a gaze e o EPI que tiveram contato entram nessa classe.
Quando o paciente está sob precaução por agente de alta transmissibilidade, entra a lógica do Grupo A2. O volume é grande (vários litros), mas a classe vem do contato biológico, não da aparência translúcida do líquido — mesma lógica de sem sangue visível não é infectante.
O que se gera no procedimento
A paracentese/toracocentese gera, num fluxo só:
- Grupo A1 — frasco/bolsa com o líquido drenado, agulha/cateter, gaze, luva e EPI com contato
- Grupo E — agulha, trocarte e cateter rígido com mandril; vão na caixa rígida
- Grupo A2 — o mesmo material quando há precaução por agente de alta transmissibilidade
- Grupo B — anestésico local residual no frasco/ampola, antisséptico com vestígio relevante
O ponto que mais gera erro: esvaziar o frasco de ascite/derrame na pia ou no vaso por causa do volume. Vários litros de fluido corporal no esgoto comum é descarte irregular de Grupo A em larga escala (o ralo é fiscalizado).
O que o gestor precisa garantir
Três pontos resolvem a maioria das não conformidades:
- Frasco/bolsa vai inteiro ao Grupo A1 — não esvaziar pelo volume; o conteúdo é biológico
- Caixa de perfurocortante no ponto — agulha e trocarte vão à caixa rígida, nunca ao saco
- Dimensionar o volume — paracentese de repetição (oncologia, cirrose) gera litros recorrentes; o coletor e o contrato precisam comportar
O volume por procedimento é alto — uma paracentese pode drenar vários litros de uma vez.
O que isso muda na coleta
Serviço com paracentese/toracocentese de repetição — oncologia, hepatologia, UTI — gera Grupo A1 de volume líquido relevante. O contrato precisa reconhecer esse fluido; o risco e o custo estão no volume biológico, não na aparência do líquido.
A Seven Resíduos atende hospitais e clínicas com coleta de Grupo A e E com PGRSS. Veja também como descartar dreno e frasco de drenagem, como descartar resíduo de punção e líquor e o glossário de RSS. A classificação está na RDC 222 da Anvisa.
No seu serviço, o frasco de ascite é esvaziado na pia? Fale com a Seven Resíduos.
