Por que autoimunes tem perfil específico
Ambulatório de doenças autoimunes atende lúpus eritematoso sistêmico (LES) + artrite reumatoide (AR) + esclerose múltipla (EM) + espondilite anquilosante + psoríase grave + doença inflamatória intestinal. Combina imunobiológicos (anti-TNF, anti-IL6, anti-CD20) + DMARD sintético (metotrexate, leflunomida) + corticoide pulsoterapia + plasmaférese eventual. Opera sob RDC 222 + RDC 220 + RDC 6 alta complexidade + Portaria SAES.
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Frasco anti-TNF (adalimumab, infliximab) | B (alta complexidade) | 1-3 kg |
| Frasco metotrexate vencido | B (citostático baixa dose) | 0,3-1 kg |
| Equipo IV pulsoterapia metilprednisolona | A1 risco aumentado | 2-5 kg |
| Frasco rituximab (anti-CD20) vencido | B (anti-neoplásico) | 0,2-0,8 kg |
| EPI infusão com luva nitrílica | A1 baixa | 1-3 kg |
Volume típico: 4-12 kg/mês.
Capítulo metotrexate baixa dose
Metotrexate em AR (7,5-25mg/semana) é citostático em baixa dose, mas mantém risco:
- Manuseio com luva nitrílica (não látex)
- Gestante ou tentativa de gestação proibido manusear
- Sobra do frasco = Grupo B (anti-neoplásico)
- Spill kit por sala obrigatório
- Treinamento NR-32 reforçado equipe infusão
3 perfis
Perfil 1 — Consultório reumato/neuro autoimune: R$ 130-280/mês. Setup R$ 2-4k.
Perfil 2 — Centro infusão imunobiológicos (3-5 macas): R$ 380-800/mês. Setup R$ 6-14k.
Perfil 3 — Centro avançado (rituximab + plasmaférese + pulso): R$ 800-1700/mês. Setup R$ 14-30k.
3 erros frequentes
- Frasco adalimumab no Grupo D — é Grupo B alta complexidade
- Equipo pulsoterapia em saco simples — é A1 RA
- Sem spill kit metotrexate — descumpre RDC 220
Solicite cotação ambulatório autoimunes — capítulo imunobiológicos + metotrexate + pulsoterapia.
