Faça um teste rápido no seu hospital: pergunte para três pessoas diferentes “quem responde pelo PGRSS?”. Você vai ouvir três respostas. Esse é o problema mais comum — e o que mais aparece em auditoria como lacuna de governança.
O que é RACI e por que funciona
RACI é uma sigla simples: Responsible (quem executa), Accountable (quem responde pelo resultado, um só), Consulted (quem opina antes), Informed (quem é informado depois). Aplicada ao PGRSS, ela elimina a ambiguidade.
A regra básica: para cada decisão crítica, um único accountable — não dois, não três. Se todo mundo é accountable, ninguém é.
Onde o PGRSS quebra na prática
A confusão típica:
| Decisão | Quem deveria ser accountable |
|---|---|
| Aprovação do documento PGRSS | Direção operacional + Comissão de PGRSS |
| Execução diária da coleta interna | Coordenação de higiene/enfermagem |
| Aprovação de novo protocolo clínico que muda o resíduo | Direção clínica (e informa a Comissão de PGRSS antes) |
| Contratação do tratador | Compras (com aprovação da Comissão) |
| Resposta a auto de infração da Vigilância | Direção jurídica |
| Reporte ESG do PGRSS | Direção financeira / sustentabilidade |
Note: o accountable muda conforme a decisão. Hospital que coloca tudo na operação sobrecarrega o gerente e deixa as outras frentes descobertas.
A comissão de PGRSS multidisciplinar
A RDC 222/2018 sugere comissão multidisciplinar: operação, clínica, enfermagem, farmácia, biossegurança (quando aplicável), engenharia, compras, jurídico, sustentabilidade. Não é exagero — é o que faz a matriz RACI funcionar. Sem direção clínica, ninguém antecipa que um novo protocolo de imunoterapia vai mudar o volume de Grupo B. Sem compras, o critério ambiental não entra no pregão.
O que verificar no seu hospital
Três perguntas:
- Existe matriz RACI documentada para o PGRSS? Não basta estar “na cabeça do gerente”.
- A comissão é multidisciplinar de verdade? Reunião só com administrativo e enfermagem não conta.
- Quando muda algo grande (novo protocolo, novo fornecedor, incidente), o ciclo RACI é acionado?
Se algum “não”, vale revisar antes da próxima auditoria de acreditação.
A Seven Resíduos ajuda hospitais a estruturar governança de PGRSS com matriz RACI clara e indicadores que alimentam comissão, comitê de risco e relatório ESG.
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