Por que TCA tem perfil específico
Centro especializado em Transtornos da Conduta Alimentar (TCA) atende anorexia nervosa + bulimia nervosa + transtorno de compulsão alimentar + TCA atípico + AFRID (transtorno restritivo alimentar evitativo). Combina avaliação clínica multidisciplinar + eventual sonda nasogástrica para realimentação + monitorização eletrolítica frequente + psicoterapia (TCC, FBT) + medicação adjuvante (ISRS, antipsicóticos atípicos para baixo peso). Opera sob RDC 222 + Portaria 336/2002 + Diretrizes ABP + Resolução CFM 2.002/2024.
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Sonda nasogástrica + frasco dieta enteral | A1 risco aumentado | 1-3 kg |
| Tubo coleta laboratorial frequente (eletrólitos) | A1 RA + E | 2-5 kg |
| Frasco antidepressivo/antipsicótico vencido | B (controlado) | 0,3-1 kg |
| Material monitoramento (ECG, glicemia capilar) | A1 baixa + E | 1-3 kg |
| Material vômito induzido (bulimia, refeições teste) | A1 RA | 0,5-2 kg |
Volume típico: 5-14 kg/mês.
Capítulo síndrome de realimentação
Realimentação em paciente anoréxica grave (BMI <13) tem risco severo:
- Hipofosfatemia + hipocalemia + hipomagnesemia
- Cardíaco: arritmia ventricular fatal
- Monitorização eletrolítica diária (5-7 dias)
- Reposição IV de fosfato + potássio + magnésio
- Material da reposição = A1 RA (grande volume)
- Eventual sonda nasoenteral pós-pilórica
3 perfis
Perfil 1 — Consultório TCA ambulatorial: R$ 130-280/mês. Setup R$ 2-4k.
Perfil 2 — Centro TCA com hospital-dia: R$ 380-800/mês. Setup R$ 6-14k.
Perfil 3 — Centro especializado avançado (com internação curta): R$ 800-1700/mês. Setup R$ 14-30k.
3 erros frequentes
- Sonda NG removida no Grupo D — é A1 RA (suco gástrico)
- Frasco antidepressivo vencido na pia — controlado SNGPC
- Material vômito induzido bulimia — é A1 RA (não saliva pura)
Solicite cotação clínica TCA — capítulo realimentação + sonda + monitoramento eletrolítico.
