Por que clínica nefrologia ambulatorial tem perfil específico
Clínica nefrológica ambulatorial (não-hemodiálise) trata: doença renal crônica (DRC) estágios 3-4 pré-diálise + CAPD (diálise peritoneal contínua ambulatorial) treinamento + monitoramento + seguimento pós-transplante renal (rejeição, imunossupressão) + biópsia renal percutânea + doença renal poliquística + glomerulonefrite imune. Volume médio de RSS — bolsa CAPD usada + tubo coleta + frasco imunossupressor + biópsia. Opera sob RDC 222 + RDC 154/2004 (terapia renal substitutiva) + Resolução SBN + Lei 9.434 transplante + Resolução CFM 2.077 + LGPD art. 5 II.
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Bolsa CAPD usada (efluente peritoneal) | A1 risco aumentado fluido | 5-15 kg + 30-100L |
| Tubo coleta sangue (creatinina, ureia, biomarkers) | A1 risco aumentado + E | 2-5 kg |
| Frasco imunossupressor (tacrolimus, ciclosporina, MMF) | B (controlado RDC 96) | 0,5-1,5 kg |
| Material biópsia renal percutânea + frasco formol | A1 RA + B (formol) | 0,5-2 kg |
| Cassete hemodiálise emergência (eventual) | A1 risco aumentado | 1-3 kg |
Volume típico: 8-25 kg/mês + 30-100L fluido CAPD.
Capítulo CAPD treinamento + bolsa domiciliar
CAPD é diálise feita pelo paciente em casa:
- 4 trocas/dia × 2L cada = 8L/dia × 30 dias = 240L/mês paciente
- Bolsa usada efluente peritoneal = A1 RA (peritônio + bactérias)
- Treinamento clínico 5-7 dias inicial paciente + cuidador
- Material descartável domiciliar retorna para coletora especializada (cláusula contratual SUS/operadora)
- Cateter Tenckhoff infecção tunel (peritonite) = A1 RA + cultura + antibiótico IV
- ART RT nefrologia + CRM + auditoria SBN trimestral
3 perfis
Perfil 1 — Consultório nefrologia básica: R$ 280-580/mês. Setup R$ 4-9k.
Perfil 2 — Centro com CAPD treinamento + transplante seguimento: R$ 800-1800/mês. Setup R$ 12-25k.
Perfil 3 — Centro avançado (CAPD + biópsia + multi-transplante + pesquisa): R$ 1800-4500/mês. Setup R$ 25-55k.
3 erros frequentes
- Bolsa CAPD efluente esgoto comum — auto IBAMA + ANVISA
- Frasco tacrolimus pia — controlado RDC 96 + cassação
- Sem cláusula retorno bolsa domiciliar paciente — quebra cadeia
Solicite cotação clínica nefrologia — capítulo CAPD + transplante + imunossupressor.
