A frase
“PGRSS é coisa de administrador. Eu sou médico, atendo paciente, prescrevo. O administrador da clínica resolve essa parte burocrática. Não tenho nada a ver com isso.” Errado.
4 pontos onde a generalização falha
1. Resolução CFM 2.147/2016 — corresponsabilidade técnica
Diretor Técnico Médico responde solidariamente com administrador. Médico assistencial cumpre PGRSS sob pena de descumprimento dever legal (CLT art. 482 alínea h).
2. CRM julga conduta médica relacionada a PGRSS
Conselho Regional de Medicina recebe denúncia de:
- Descarte irregular de agulha contaminada (acidente paciente seguinte)
- Prescrição sem orientar paciente sobre descarte de medicamento
- Manipulação inadequada de fluido biológico
- Rasgo de sigilo médico em livro RSS exposto
Pena CRM: R$ 1.500-15.000 + suspensão temporária CRM + cassação em casos graves.
3. Acidente perfurocortante — médico precisa saber
Em acidente com agulha contaminada, médico envolvido:
- PEP HIV em <2h = janela de soroconversão
- PEP HBV em <24h = vacinação + Ig
- CAT INSS = direito trabalhista
- SINAN = epidemiológica
Sem conhecimento básico = perda da janela = soroconversão potencial = ação trabalhista contra clínica.
4. Civil + criminal possíveis
Em casos graves (paciente acidentado por descarte irregular):
- Cível: indenização (R$ 50-500k)
- Criminal art. 56 Lei 9.605/98 (crime ambiental): 1-4 anos detenção
- Médico participa se conduta direta (não usou EPI, descartou errado)
Tabela 5 itens médico precisa saber
| Item | Mínimo necessário |
|---|---|
| 1. 5 grupos RSS | Identificar A, B, C, D, E |
| 2. Segregação | Onde descartar agulha, frasco, gaze |
| 3. EPI obrigatório | Luva nitrílica, máscara, óculos |
| 4. Acidente perfuro | PEP HIV <2h + CAT |
| 5. Onde está o PGRSS | Pasta amarela (script VISA) |
3 erros
- “Administrador resolve” — corresponsabilidade CFM 2.147
- “CRM não cobra PGRSS” — cobra desde 2016
- “Médico assistencial não responde” — responde solidariamente
Solicite capacitação PGRSS para médicos — treinamento NR-32 + protocolo + acesso ao plano.