Por que medicina da dor tem perfil específico
Centro especializado em medicina da dor atende dor crônica oncológica + dor neuropática + fibromialgia + dor lombar crônica + dor de cabeça refratária. Combina bloqueios anestésicos guiados (epidural, perineural, gânglio estrelado, simpático lombar) + infiltração intra-articular + infusão IV de ketamina/lidocaína + bomba de morfina implantável + eventual estimulador de medula espinhal. Opera sob RDC 222 + RDC 50 + Portaria 344 + Diretrizes SBED + RDC 36/2008.
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Frasco morfina/fentanil/cetamina vencido | B (controlado A1 SNGPC) | 0,5-2 kg |
| Material bloqueio (agulha Tuohy + ropivacaína) | E + A1 risco aumentado + B | 1-3 kg |
| Frasco corticoide infiltração (triancinolona) | B (controlado) | 0,3-1 kg |
| Material bomba morfina implantável (cassete) | A1 RA + B | 0,3-1 kg |
| EPI bloqueio (luva nitrílica + máscara) | A1 baixa | 1-3 kg |
Volume típico: 3-10 kg/mês.
Capítulo infusão IV ketamina
Ketamina IV em dor refratária (1-5 mg/kg/h):
- Frasco vencido = Grupo B controlado A1 (Portaria 344)
- Cassete IV ao final da sessão = A1 RA
- Sala monitorizada (paciente tolera 4-8h)
- Eventual reação dissociativa = sedação reversível
- Notificação SNGPC + cópia ANVISA
- Logística reversa preferencial ao distribuidor
3 perfis
Perfil 1 — Consultório dor ambulatorial: R$ 130-280/mês. Setup R$ 2-4k.
Perfil 2 — Centro com bloqueios + infusão: R$ 380-800/mês. Setup R$ 6-14k.
Perfil 3 — Centro avançado (com bomba implantável + estimulador medular): R$ 800-1700/mês. Setup R$ 14-30k.
3 erros frequentes
- Frasco morfina vencido na pia — controlado A1 SNGPC
- Agulha Tuohy bloqueio em perfuro comum — exige perfuro específico calibre 17G
- Sem MTR específico — descumpre Portaria 344
Solicite cotação clínica medicina dor — capítulo bloqueios + infusão IV + bomba implantável.
