A neurocirurgia ambulatorial — também chamada de medicina intervencionista da dor — é especialidade em forte expansão que combina avaliação neurocirúrgica com procedimentos minimamente invasivos guiados por fluoroscopia (Raio-X) ou ultrassom: bloqueio facetário, infiltração radicular, denervação por radiofrequência ramal, infiltração da articulação sacroilíaca, bloqueio epidural seletivo. O perfil RSS é médio com componente perfurocortante alto.
Os 5 procedimentos típicos e seus resíduos
| Procedimento | Resíduo | Grupo |
|---|---|---|
| Bloqueio facetário (cervical, torácico, lombar) | Agulha 22-25G + corticoide + anestésico + EPI | E + A1 + B (anestésico) |
| Infiltração radicular seletiva | Agulha + contraste iodado + cortisona + EPI | E + A1 + B (contraste+cortisona) |
| Denervação por radiofrequência | Cânula + eletrodo descartável + EPI | E + A1 |
| Infiltração sacroilíaca | Agulha + cortisona + EPI | E + A1 |
| Bloqueio epidural seletivo | Agulha de Tuohy + cateter epidural + EPI | E + A1 |
A particularidade fluoroscópica
Procedimentos guiados por fluoroscopia geram resíduo associado:
- Avental e protetor de chumbo → reusáveis, não viram RSS.
- Filme/papel de impressão de imagens → D ou reciclagem.
- Contraste iodado → embalagem A1, sobra B (iodo).
Volume e custo médio
Consultório de neurocirurgia ambulatorial / dor (5-15 procedimentos/dia):
- Volume RSS A1: 8-20 kg/mês.
- Grupo E: 2-5 kg/mês (alto pelo número de agulhas).
- Grupo B: 1-3 kg/mês (cortisona, anestésico, contraste).
- Coleta especial: R$250-550/mês.
- PGRSS: R$3.000-5.500.
Conclusão
Neurocirurgia ambulatorial / medicina intervencionista da dor é gerador RSS médio com volume significativo de perfurocortantes. PGRSS proporcional, segregação adequada A1 + E + B, atenção ao contraste iodado e cortisona.
A Seven Resíduos Saúde atende clínicas de medicina intervencionista da dor em São Paulo. Solicite avaliação ao perfil específico.
