UBS (Unidade Básica de Saúde) é a porta de entrada do SUS na maioria dos municípios brasileiros. Atende vacinação, curativo, coleta laboratorial, pré-natal, puericultura, hipertensão, diabetes, saúde da mulher. Apesar de ambulatorial, gera RSS suficiente para exigir PGRSS completo e coleta licenciada. Quem trata como “consultório municipal” descobre na fiscalização que não era.
O que se gera
UBS típica gera todos os 4 grupos principais:
Grupo A1 (volume médio)
- Gaze, algodão, EPI da equipe (em curativo, vacinação, coleta de sangue)
- Lençol descartável de maca
- Material de procedimento (sutura simples, drenagem de abscesso)
- Sondas vesicais (em alguns serviços UBS expandidos)
Grupo E (volume alto pelo perfil)
- Agulhas de vacinação (rotina infantil + adulta + campanhas)
- Lancetas de glicemia capilar
- Agulhas de coleta laboratorial
- Scalp e jelco
- Lâminas de bisturi de pequena sutura
Grupo B (volume baixo-médio)
- Vacinas vencidas (frasco + sobra)
- Medicamento vencido (dispensação de farmácia básica)
- Antissépticos descartados
- Material de coleta com formol (em alguns procedimentos)
Grupo D (volume alto)
- Papel toalha, embalagens secundárias
- Plástico de embalagem (soro, equipo)
- Caixa de medicamento limpa
Volume típico
UBS por porte (município médio):
| Porte | Atendimentos/dia | RSS/dia | Categoria |
|---|---|---|---|
| Pequena | até 50 | 5-12 kg | Pequeno gerador |
| Média | 50-150 | 12-35 kg | Médio gerador |
| Grande / Saúde da Família | 150-300 | 35-80 kg | Médio-grande gerador |
A maioria das UBSs no Brasil é de porte pequeno ou médio.
O caso da vacinação
UBS é o maior centro de vacinação ambulatorial do Brasil. Em campanhas (gripe, COVID, dengue):
- 300-800 vacinas/dia em UBS média
- 300-800 agulhas + 300-800 frascos descartados/dia
- Volume de Grupo E triplica em campanha
- Volume de Grupo B aumenta com frascos multidose esgotados
UBS sem caixa amarela suficiente em campanha de vacinação tem extravasamento + risco de acidente.
A regulação aplicável
- RDC 222/2018 — RSS
- PNI (Programa Nacional de Imunização) — manejo de vacinas
- Lei Orgânica do SUS (Lei 8.080/1990) — direitos do usuário
- NR-32 — segurança do trabalhador
- Lei 14.133/2021 (Licitações) — contratação de transportador
A diferença do UBS público para clínica privada
UBS é estabelecimento público:
- Contratação por licitação do transportador de RSS
- Recurso municipal/federal (SUS) financia a coleta
- Fiscalização cruzada Vigilância Municipal + Estadual + TCM/TCE
- Reporte ao SUS dos indicadores
- Transparência obrigatória (LAI)
Clínica privada de mesmo porte: contrato direto + recurso próprio + fiscalização Vigilância apenas.
Os 3 erros mais comuns em UBS
1. Caixa amarela compartilhada com várias UBSs do mesmo município
Município com 30 UBSs faz contrato único — certo. Mas alguns juntam coletor de várias unidades sem MTR identificado por UBS — errado. MTR rastreável por CNES.
2. Vacina vencida em estoque sem PGRSS específico
Vacina vencida é Grupo B. UBS frequentemente acumula vacina vencida em geladeira “para descartar depois”. Erro: descarte imediato após validade + termo + comprovante de destinação.
3. Agulha em saco branco “junto com gaze”
Pressa em campanha de vacinação. NC + risco trabalhista. Caixa amarela obrigatória em cada cabine de aplicação.
Frequência de coleta
UBS pequena: coleta semanal.
UBS média: 2-3x/semana.
UBS grande: diária ou 4-5x/semana.
Em campanha de vacinação: coleta extra programada (cláusula contratual do município com transportador).
Custo típico no SUS
Município médio com 20-50 UBSs:
- Coleta licenciada por UBS pequena: R$ 150-300/mês
- Coleta licenciada por UBS média: R$ 400-1.200/mês
- Custo total por rede de 30 UBSs: R$ 12-30 mil/mês (incluído no contrato municipal)
Financiamento: recurso SUS federal + estadual + municipal próprio.
Os indicadores que importam
UBS deve reportar:
- kg/atendimento-dia por mês
- % de NC registrada
- Cobertura NR-32 da equipe (técnico de enfermagem, ACS, médico, enfermeiro)
- Frequência real de coleta vs contratada
- CDF arquivado por 5 anos
Reportar à Secretaria Municipal de Saúde + cruzar com indicadores SISAB (Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica).
Casos especiais
UBS com saúde bucal
UBS com consultório odontológico integrado: adiciona Grupo B de amálgama + Grupo E de brocas/lâminas dentárias.
UBS com atendimento veterinário (zoonose)
Algumas UBSs em municípios pequenos têm campanhas de raiva animal: adiciona Grupo E de vacina veterinária + carcaça de animal silvestre eutanasiado.
UBS rural / fluvial
Em municípios da Amazônia: logística específica (barco + base de coleta agregadora) com coleta mensal.
A Seven Resíduos atende redes de UBS municipais com contrato de coleta licenciada via licitação + MTR por CNES + suporte de PGRSS.
Sua UBS tem PGRSS regularizado? Fale com a Seven Resíduos.
