Auditoria interna do PGRSS não é luxo nem exigência de hospital grande — é obrigação prevista na RDC 222/2018 e parte do ciclo PDCA do plano. O problema é que muitos hospitais fazem auditoria de fachada, com checklist de uma página, e descobrem o estrago só na fiscalização externa.
O que é, em uma frase
Auditoria interna do PGRSS é a verificação periódica de que o plano escrito está sendo executado na prática — segregação, coleta interna, abrigo, transporte, documentação e treinamento. É feita pela comissão de PGRSS ou por consultoria externa, com relatório formal.
Frequência mínima recomendada
- Trimestral para hospital de médio/grande porte (>100 leitos) ou unidade com perfil de alto risco (UTI, oncologia, hemodiálise)
- Semestral para clínica, laboratório, drogaria com manipulação, consultório
- Antes de auditoria externa (ONA, JCI, Qmentum, ANVISA) — sempre
Auditoria que acontece uma vez por ano e gera relatório de 3 linhas não é auditoria — é documento de gaveta.
Escopo mínimo da auditoria
A boa auditoria interna do PGRSS cobre 6 frentes:
1. Segregação na origem
- Coletores por grupo estão presentes em cada setor?
- Saco está na cor certa? Símbolo visível?
- Equipe sabe separar (perguntar 3-5 colaboradores aleatórios)?
2. Coleta interna
- Carrinho de transporte é exclusivo de RSS? Identificado?
- Rota interna não cruza com fluxo de pacientes/comida?
- Frequência da coleta interna está adequada ao volume gerado?
3. Abrigo externo
- Piso, paredes, ralo, ventilação conforme RDC 50?
- Capacidade compatível com volume + frequência?
- Acesso restrito? Identificação externa visível?
4. Documentação
- MTR de cada coleta arquivado por 5 anos?
- Comprovante de destinação final do tratador?
- Licença ambiental do transportador atualizada?
- Plano de contingência testado nos últimos 12 meses?
5. Treinamento
- Equipe operacional treinada em NR-32 + RDC 222 nos últimos 12 meses?
- Lista de presença + conteúdo arquivados?
- Indicador de cobertura de treinamento (% de colaboradores treinados)?
6. Indicadores
- kg/grupo/mês registrado?
- Não-Conformidades registradas com plano de ação?
- Custo de coleta acompanhado mensalmente?
Como registrar o achado
Cada achado da auditoria vai em formulário padrão com:
- Descrição da Não-Conformidade
- Local e turno onde foi encontrada
- Classificação (crítica / maior / menor)
- Responsável pela ação corretiva
- Prazo de resolução (em geral, 30-90 dias)
- Status de verificação na próxima auditoria
NC crítica (risco iminente — agulha exposta, abrigo aberto, ausência de PGRSS aprovado) tem prazo de resolução de 24-72h.
O erro mais comum
Auditoria que vira caça-bruxas ou passe-livre:
- *Caça-bruxas*: foca em achar culpado em vez de melhoria sistêmica → equipe esconde NC na próxima
- *Passe-livre*: aprova tudo sem evidência → fiscalização externa pega o que ninguém viu
A boa auditoria mantém tom técnico, foca em evidência (foto, documento, indicador), e gera plano de ação rastreável.
A Seven Resíduos apoia hospitais com auditoria especializada de PGRSS e documentação rastreável de coleta — material pronto para auditoria externa.
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