Por que DST/IST tem perfil específico
Ambulatório de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST = nomenclatura atual; DST = histórico) atende HIV (PrEP/PEP/tratamento) + sífilis (todos os estágios) + HPV + gonorreia + clamídia + hepatite B/C + herpes genital + HTLV. Combina coleta de sangue para sorologia + swab uretral/vaginal/anal + biópsia de lesão + tratamento empírico (penicilina, ceftriaxona, metronidazol). Opera sob RDC 222 + RDC 50 + Portaria 2.728/2009 (Política Nacional IST) + SINAN obrigatório.
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Material teste rápido HIV/sífilis/HepB/HepC | A1 risco aumentado | 1-3 kg |
| Tubo coleta sorologia + swab uretral/vaginal | A1 RA + E | 2-5 kg |
| Frasco penicilina G/ceftriaxona vencido | B (controlado) | 0,5-1,5 kg |
| Frasco antirretroviral (PrEP/PEP/tratamento) vencido | B (alta complexidade) | 0,3-1 kg |
| Material biópsia HPV + acido acético | A1 RA | 0,5-2 kg |
Volume típico: 4-13 kg/mês.
Capítulo PEP HIV — janela de 72h
PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é situação crítica:
- Indicação: acidente perfurocortante OU exposição sexual de risco
- Janela ideal: <2h após exposição (max 72h)
- Esquema padrão: Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
- Material descartado durante administração = A1 RA + manifesto MTR
- Notificação SINAN se confirmado HIV positivo
- Custo: SUS gratuito; particular R$ 1500-3500/esquema 28 dias
3 perfis
Perfil 1 — Posto saúde DST básico: R$ 130-280/mês. Setup R$ 2-4k.
Perfil 2 — Centro especializado IST: R$ 280-580/mês. Setup R$ 4-10k.
Perfil 3 — SAE — Serviço Atendimento Especializado HIV: R$ 580-1300/mês. Setup R$ 10-22k.
3 erros frequentes
- Material teste rápido HIV no Grupo D — é A1 RA
- Frasco antirretroviral vencido na pia — Grupo B alta complexidade
- Sem notificação SINAN — multa Ministério da Saúde
Solicite cotação ambulatório IST — capítulo PEP+PrEP+notificação SINAN.
