Por que ortognática tem perfil específico
Cirurgia ortognática combina osteotomia Le Fort I/II/III (maxila) + osteotomia sagital mandibular (SSO) + mentoplastia óssea + planejamento 3D pré-operatório (TC + software CAD/CAM) + guias cirúrgicos impressos + fixação interna com placas/parafusos titânio. Procedimento maior, geralmente em hospital com equipe multidisciplinar (CTBMF + ortodontista). Opera sob RDC 222 + RDC 50 + Resolução CFO 14/2001 + RDC 36/2008.
Tabela 5 fluxos
| Fluxo | Grupo | Volume mensal |
|---|---|---|
| Fragmento ósseo (osteotomia Le Fort) | A2 (anatomopatológico) | 1-3 kg |
| Material ortognático (placas titânio retiradas) | A1 RA + reciclagem metal | 0,5-1,5 kg |
| Material cirúrgico (broca, serra reciprocante) | E + A1 RA | 1-3 kg |
| Frasco anestésico+opióide vencido | B (controlado SNGPC) | 0,5-1,5 kg |
| Guia cirúrgico 3D descartável (PLA, resina) | D ou A1 (se contaminado) | 0,3-1 kg |
Volume típico: 3-10 kg/mês (centro especializado).
Capítulo placa titânio retirada
Placas e parafusos de titânio retirados pós-cicatrização (1-2 anos):
- Estéreis (não-infectadas): podem ser recicladas (titânio = metal valioso)
- Infectadas/contaminadas: descarte como A1 RA + manifesto MTR
- Documentar paciente de origem (rastreabilidade)
- Em caso de explanação por infecção: cultura + análise
3 perfis
Perfil 1 — Consultório CTBMF básico: R$ 130-280/mês. Setup R$ 2-4k.
Perfil 2 — Centro com cirurgia ambulatorial: R$ 380-800/mês. Setup R$ 6-14k.
Perfil 3 — Centro avançado (planejamento 3D + cirurgia ortognática hospitalar): R$ 800-1700/mês. Setup R$ 14-30k.
3 erros frequentes
- Fragmento ósseo Le Fort no Grupo A1 — é A2 (anatomopatológico)
- Placa titânio infectada como sucata metal — exige A1 RA específico
- Guia 3D contaminado no Grupo D — pode ser A1
Solicite cotação clínica ortognática — capítulo Le Fort + placa titânio + guia 3D.
