A urologia ambulatorial combina avaliação clínica com procedimentos invasivos rotineiros: sondagem vesical, troca de sonda Foley, biópsia prostática transretal/transperineal, cistoscopia, dilatação uretral, eletrofulguração. O perfil RSS é médio com forte componente perfurocortante e fluido biológico.
Os 5 procedimentos urológicos e seus resíduos
| Procedimento | Resíduo | Grupo |
|---|---|---|
| Sondagem vesical (alívio ou demora) | Sonda Foley/Nelaton + saco coletor + EPI | A1 |
| Cistoscopia (cistoscópio reesterilizado) | Capa descartável fibra (em alguns), gel anestésico, EPI | A1 + B (anestésico+desinfecção) |
| Biópsia prostática transretal | Pistola + agulha + frasco fragmentos formol + EPI | E + A1 + B |
| Vasectomia ambulatorial | Lâmina + sutura + EPI cirúrgico | E + A1 |
| Litotripsia extracorpórea | EPI + gel + descartáveis sem fluido (em geral D) | D + A1 (se procedimento agressivo) |
Biópsia prostática: 12 fragmentos por procedimento
Padrão atual de biópsia prostática transretal coleta 12-14 fragmentos:
- Pistola descartável → E.
- Agulha tru-cut → E.
- Frasco com fragmentos em formol (12-14 fragmentos pequenos) → A1 + B.
- Pomada de profilaxia + EPI → A1 + B.
Volume por biópsia: 200-400 g.
Volume e custo médio
Consultório urológico ambulatorial padrão (15-25 atendimentos/dia, 5-10 procedimentos/dia):
- Volume RSS A1: 8-20 kg/mês.
- Grupo E: 1-3 kg/mês.
- Grupo B: 0,5-2 kg/mês.
- Coleta especial: R$200-500/mês.
- PGRSS: R$2.500-5.000.
Centro urológico maior com cistoscopia + biópsia rotineiras: 25-60 kg/mês, R$500-1.000/mês.
Erros comuns
- Tratar saco coletor de urina como lixo comum. É A1 (urina + sangue ocasional).
- Misturar resíduo de cistoscopia com lixo da audiometria. Diferentes fluxos.
- Não classificar formol da biópsia como B. É químico.
Conclusão
Urologia ambulatorial é gerador RSS médio com perfurocortante + fluido biológico. PGRSS proporcional, atenção a biópsia prostática e cistoscopia.
A Seven Resíduos Saúde atende clínicas urológicas em São Paulo. Solicite avaliação ao perfil específico.
