A dermatologia oncológica — também chamada de oncodermatologia ou dermatologia clínica para câncer de pele — combina avaliação dermatoscópica com procedimentos diagnósticos e terapêuticos rotineiros: shaving biópsia, punch biópsia, exérese de lesão suspeita, criocirurgia, eletrocoagulação, fototerapia (PUVA/UVB para psoríase e tratamento adjuvante).
Os 5 procedimentos típicos
| Procedimento | Resíduo | Grupo |
|---|---|---|
| Shaving biópsia / punch biópsia | Lâmina, punch, frasco com fragmento em formol, EPI | E + A1 + B (formol) |
| Exérese de lesão (margem cirúrgica) | Bisturi + tecido em formol + sutura + EPI | E + A1 + B |
| Criocirurgia (nitrogênio líquido) | Pano com cera + lesão raspada + EPI | A1 + criogênico residual |
| Eletrocoagulação | Eletrodo + EPI + lesão raspada | A1 + E |
| Fototerapia (cabine PUVA/UVB) | Tira óculos protetor descartável, papel | D (lixo comum) |
Fototerapia: muito pouco RSS
PUVA (psoraleno + UVA) e UVB são tratamentos sem corte ou fluido biológico. Geralmente:
- Tira óculos protetor descartável → D.
- Papel de leito → D.
- EPI ocasional → D ou A1 conforme paciente.
A cabine não gera resíduo significativo.
Volume e custo médio
Consultório dermatológico com biópsia + criocirurgia + fototerapia (15-25 atendimentos/dia, 3-5 biópsias/dia):
- Volume RSS A1: 4-12 kg/mês.
- Grupo E: 1-3 kg/mês.
- Grupo B: 0,5-1,5 kg/mês.
- Coleta especial: R$150-350/mês.
- PGRSS: R$2.000-4.000.
Conclusão
Dermatologia oncológica tem perfil RSS baixo a médio, com forte componente de tecido em formol. PGRSS proporcional, segregação A1+E+B clara, fototerapia separadamente como D.
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