Sonda vesical (Foley) é item descartado todo dia em hospital, internação domiciliar, ILPI, paciente acamado. Vai em Grupo A1 — não no lixo comum, não no banheiro do paciente, não junto com fralda. Equipe que descarta errado expõe pessoal de limpeza e abre NC em fiscalização. A regra é simples, mas amplamente desconhecida.
A regra exata
Sonda vesical de Foley (e variações: Nelaton, sondagem intermitente, irrigação contínua) atende:
- Material biomédico que teve contato com mucosa uretral + vesical
- Fluido biológico (urina) presente sempre
- Possível sangue em sondagem traumática ou paciente com hematúria
- Possível medicamento em irrigação vesical (BCG, mitomicina, gentamicina)
Por isso: Grupo A1 obrigatório (saco branco leitoso + símbolo infectante).
O fluxo correto
1. Remoção da sonda
Equipe usa EPI completo (luva, máscara, avental impermeável quando há paciente com risco aumentado).
2. Bolsa coletora drenada
Esvaziar a bolsa coletora no vaso sanitário do paciente (urina padrão pode ir no esgoto sanitário). Em paciente em precaução, descontaminação prévia (hipoclorito 1:10) por 30 min.
3. Descarte da sonda + bolsa
Sonda + bolsa coletora vazia + extensão → Grupo A1 em saco branco leitoso.
Não:
- Não cortar a sonda em pedaços (não há razão técnica + risco de acidente)
- Não enrolar em fralda (mistura Grupo A1 com Grupo A1 — ok, mas perda de identificação)
- Não jogar no vaso (cause de entupimento + irregular)
4. Coleta interna
Saco fechado, identificado, vai ao abrigo. Sem mistura com Grupo D.
Casos especiais
Sonda com irrigação medicamentosa
Sonda usada em paciente com instilação vesical de BCG (câncer de bexiga), mitomicina C (Grupo B citostático):
- Sonda + bolsa + extensão → Grupo B citostático (incineração obrigatória)
- EPI da equipe → Grupo B citostático
- Excreta do paciente nas primeiras 6h → bolsa coletora descartada como Grupo B
Sonda em paciente com infecção urinária multirresistente
KPC, ESBL, P. aeruginosa MDR, MRSA na urocultura: sonda vai em Grupo A2 (risco aumentado), saco duplo.
Sonda em home care / ILPI
Em casa do paciente:
- Operadora de home care responsável pelo fluxo
- Kit de descarte fornecido com saco branco + identificação
- Coleta domiciliar ou ponto agregador da operadora
- MTR rastreável mesmo em casa
ILPI: igual ao hospital, mas com coleta menos frequente (semanal/quinzenal).
Sondagem intermitente (uso múltiplo no mesmo paciente)
Em alguns protocolos (lesão medular, retenção crônica), paciente faz autossondagem em casa com sonda reutilizável:
- Higienizada entre usos
- Não vira RSS enquanto está em uso
- Descartada ao fim da vida útil (dias-semanas) como Grupo A1
Volume típico
Hospital geral com 200 leitos + 30% de pacientes com sonda em algum momento:
- 20-40 sondas trocadas/dia (peso 100-300g cada, incluindo bolsa)
- 3-12 kg/dia de Grupo A1 só de sonda urinária + bolsa
- 80-360 kg/mês consolidado
ILPI grande (100 leitos, 60% com sonda crônica):
- 10-20 sondas trocadas/semana
- 1-3 kg/dia de Grupo A1 de sonda
O erro grande: confundir com fralda geriátrica
Fralda geriátrica + sonda no mesmo saco é confusão frequente:
- Fralda (com urina/fezes) = Grupo A1
- Sonda + bolsa = Grupo A1 também
Tudo em A1, ok. Mas a confusão começa quando:
- Sonda da paciente com mitomicina C intravesical vai junto com fralda comum → mistura Grupo B citostático com Grupo A1 → autoclave não atende → NC
- Fralda de paciente em precaução de contato (KPC) vai com sonda de paciente comum → mistura A2 com A1
Solução: identificação no leito + treinamento da equipe + saco branco com tag por paciente quando há complexidade.
O erro pequeno: bolsa no banheiro
Bolsa coletora vazia (após drenagem da urina): equipe descarta no lixo do banheiro do quarto.
- Lixo do banheiro do quarto = Grupo D (papel toalha + lixo do paciente em alguns hospitais)
- Bolsa coletora = Grupo A1
Misturar = NC. Solução: coletor Grupo A1 dedicado no banheiro do paciente quando há sondagem.
Volume e custo
Hospital de 200 leitos: 80-360 kg/mês de Grupo A1 só de sondagem urinária. A R$ 3-5/kg = R$ 240-1.800/mês apenas dessa fonte.
A Seven Resíduos atende hospitais, ILPIs e home care com coleta licenciada de Grupo A1 dimensionada para perfil sondagem urinária.
Sua equipe sabe descartar sonda corretamente? Fale com a Seven Resíduos.
