{"id":966,"date":"2026-05-15T23:00:00","date_gmt":"2026-05-16T02:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=966"},"modified":"2026-05-15T23:00:00","modified_gmt":"2026-05-16T02:00:00","slug":"pgrss-clinica-oftalmologica-cirurgica-catarata-facoemulsificacao-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/pgrss-clinica-oftalmologica-cirurgica-catarata-facoemulsificacao-rss\/","title":{"rendered":"PGRSS para cl\u00ednica oftalmol\u00f3gica cir\u00fargica \u2014 catarata"},"content":{"rendered":"<h2>Por que oftalmologia cir\u00fargica \u00e9 cap\u00edtulo espec\u00edfico<\/h2>\n<p>Centro oftalmol\u00f3gico cir\u00fargico \u2014 cl\u00ednica que realiza facoemulsifica\u00e7\u00e3o (catarata), vitrectomia, transplante de c\u00f3rnea, refrativa (LASIK, PRK), pter\u00edgio, glaucoma \u2014 opera sob a RDC 50\/2002 (estrutura f\u00edsica), RDC 222\/2018 (PGRSS), Resolu\u00e7\u00e3o CBO + CFM 2.217\/2018 (C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica). O perfil de RSS \u00e9 espec\u00edfico: alto volume cir\u00fargico em sala dedicada, lente intraocular como item RAEE\/Grupo D, fluido de irriga\u00e7\u00e3o balanceada, vitrectomia com volume relevante de fluido v\u00edtreo.<\/p>\n<p>A diferen\u00e7a com cl\u00ednica cl\u00ednica padr\u00e3o: presen\u00e7a de centro cir\u00fargico ambulatorial dedicado a olho, cirurgia em escala (10-30 cirurgias\/dia em centro grande), fluxo curto de paciente (cirurgia 15-25 min + alta em 1-3h), uso de microsc\u00f3pio cir\u00fargico + facoemulsificador como equipamento.<\/p>\n<p>A diferen\u00e7a com cirurgia pl\u00e1stica ambulatorial: volume s\u00f3lido menor (sem pe\u00e7a anat\u00f4mica grande), volume de fluido moderado, uso de OPME espec\u00edfico (lente intraocular com cadeia ANVISA RDC 67), procedimento em escala maior (centros grandes fazem 30-60\/dia).<\/p>\n<p>PGRSS espec\u00edfico oftalmologia cir\u00fargica \u00e9 diferente do PGRSS de oftalmologia cl\u00ednica (consult\u00f3rio com refra\u00e7\u00e3o + tonometria + fundoscopia, sem cirurgia).<\/p>\n<h2>Tabela 5 fluxos cr\u00edticos em oftalmologia cir\u00fargica<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Fluxo<\/th>\n<th>Grupo RSS<\/th>\n<th>Volume mensal<\/th>\n<th>Cuidado<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Facoemulsifica\u00e7\u00e3o \u2014 pe\u00e7a aspirada (c\u00f3rtex + epit\u00e9lio cristaliniano) + sleeve + tubing<\/td>\n<td>A1 + pl\u00e1stico m\u00e9dico<\/td>\n<td>3-10 kg<\/td>\n<td>Recipiente identificado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lente intraocular (LIO) \u2014 embalagem + eventual LIO descartada<\/td>\n<td>D + RAEE leve<\/td>\n<td>0,3-1 kg<\/td>\n<td>Embalagem reciclagem; LIO defeituosa NOTIVISA<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fluido de irriga\u00e7\u00e3o balanceada (BSS) p\u00f3s-uso<\/td>\n<td>A1 fluido<\/td>\n<td>8-25 L<\/td>\n<td>Recipiente vedado + autoclavagem ou coleta l\u00edquida<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>EPI est\u00e9ril cir\u00fargico ampliado<\/td>\n<td>A1 baixa<\/td>\n<td>4-12 kg<\/td>\n<td>Saco branco; troca por procedimento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vitrectomia \u2014 fluido v\u00edtreo + corte v\u00edtreo (volume de fluido elevado)<\/td>\n<td>A1 fluido + A1 risco aumentado<\/td>\n<td>5-20 L<\/td>\n<td>Cadeia incinera\u00e7\u00e3o ou autoclavagem<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Volume t\u00edpico em centro oftalmol\u00f3gico m\u00e9dio (1-2 salas, 100-300 cirurgias\/m\u00eas): <strong>20-60 kg\/m\u00eas de RSS s\u00f3lido + 30-100 L\/m\u00eas de fluido<\/strong>.<\/p>\n<h2>Facoemulsifica\u00e7\u00e3o \u2014 fluxo dominante<\/h2>\n<p>Facoemulsifica\u00e7\u00e3o \u00e9 o procedimento volumoso (catarata \u00e9 a cirurgia mais comum no Brasil, 700+ mil\/ano). Fluxo:<\/p>\n<ul>\n<li>Tip de facoemulsifica\u00e7\u00e3o (uso \u00fanico): A1 (contato com olho) + pl\u00e1stico<\/li>\n<li>Sleeve de irriga\u00e7\u00e3o: A1 + pl\u00e1stico<\/li>\n<li>Tubing de aspira\u00e7\u00e3o + cassete com fluido aspirado: A1 fluido em recipiente<\/li>\n<li>C\u00e1psula anterior removida (capsulorrexis): A1 baixa (tecido humano em volume m\u00ednimo)<\/li>\n<li>Pin\u00e7as e instrumentos reutiliz\u00e1veis: cadeia de esteriliza\u00e7\u00e3o (n\u00e3o RSS)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume m\u00e9dio por facoemulsifica\u00e7\u00e3o: 0,2-0,4 kg s\u00f3lido + 200-400 mL fluido. Em centro com 200 cirurgias\/m\u00eas = 40-80 kg s\u00f3lido + 40-80 L fluido s\u00f3 desse fluxo.<\/p>\n<h2>Lente intraocular (LIO) \u2014 cadeia OPME<\/h2>\n<p>LIO \u00e9 dispositivo m\u00e9dico OPME (\u00d3rtese, Pr\u00f3tese e Material Especial) sob RDC 67. Cadeia:<\/p>\n<ul>\n<li>LIO normal implantada: sai com o paciente (n\u00e3o \u00e9 RSS)<\/li>\n<li>LIO de prova\/teste em sala (sem implanta\u00e7\u00e3o): Grupo D ou retorno fornecedor<\/li>\n<li>LIO defeituosa em sala (lacerada, com part\u00edcula, fora especifica\u00e7\u00e3o): comunica\u00e7\u00e3o NOTIVISA + retorno ao fornecedor + ata<\/li>\n<li>LIO explantada de paciente em revis\u00e3o cir\u00fargica: Grupo A1 risco aumentado obrigat\u00f3rio + comunica\u00e7\u00e3o NOTIVISA RDC 67<\/li>\n<\/ul>\n<p>Embalagem da LIO (caixa de papel\u00e3o + bandeja de pl\u00e1stico est\u00e9ril) sem contato com sala: Grupo D (reciclagem).<\/p>\n<h2>Fluido de irriga\u00e7\u00e3o balanceada (BSS)<\/h2>\n<p>Cada cirurgia usa 100-300 mL de BSS para irriga\u00e7\u00e3o cont\u00ednua. P\u00f3s-cirurgia, sai como Grupo A1 fluido em cassete de aspira\u00e7\u00e3o. Em centro com 200 cirurgias\/m\u00eas: 20-60 L\/m\u00eas.<\/p>\n<p>Estrat\u00e9gias:<\/p>\n<ul>\n<li>Autoclavagem in loco do conte\u00fado do cassete (134\u00b0C\/30 min) \u2192 Grupo A1 s\u00f3lido<\/li>\n<li>Coleta com recep\u00e7\u00e3o de l\u00edquido (R$ 25-60\/L)<\/li>\n<li>Libera\u00e7\u00e3o em rede de esgoto ap\u00f3s autoclavagem (acordo SABESP)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Vitrectomia \u2014 cap\u00edtulo dedicado<\/h2>\n<p>Vitrectomia (remo\u00e7\u00e3o do humor v\u00edtreo + corre\u00e7\u00e3o de descolamento de retina) gera volume significativo de fluido v\u00edtreo + tamp\u00e3o (g\u00e1s SF6 ou \u00f3leo de silicone). Fluxo:<\/p>\n<ul>\n<li>Fluido v\u00edtreo aspirado: Grupo A1 risco aumentado (tecido humano + sangue m\u00ednimo)<\/li>\n<li>Tamp\u00e3o SF6 (g\u00e1s): atmosfera, sem fluxo de RSS<\/li>\n<li>\u00d3leo de silicone removido em segunda cirurgia: Grupo A1 risco aumentado fluido + pl\u00e1stico<\/li>\n<li>Material descart\u00e1vel vitrectomia: A1<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume por vitrectomia: 0,5-2 kg s\u00f3lido + 1-3 L fluido. Centro de retina com 30-50 vitrectomias\/m\u00eas = 15-100 L\/m\u00eas de fluido v\u00edtreo.<\/p>\n<h2>3 perfis de centro oftalmol\u00f3gico cir\u00fargico<\/h2>\n<p><strong>Perfil 1 \u2014 Centro pequeno (1 sala, 30-80 cirurgias\/m\u00eas, principalmente facoemulsifica\u00e7\u00e3o):<\/strong> R$ 1500-3000\/m\u00eas de coleta. Frequ\u00eancia semanal. Setup PGRSS R$ 18000-32000.<\/p>\n<p><strong>Perfil 2 \u2014 Centro m\u00e9dio (2 salas, 100-300 cirurgias\/m\u00eas, faco + retina + glaucoma):<\/strong> R$ 3000-6500\/m\u00eas. Frequ\u00eancia 2x\/semana. Setup R$ 30000-55000. Autoclave dedicada para fluido.<\/p>\n<p><strong>Perfil 3 \u2014 Centro grande \/ hospital oftalmol\u00f3gico (3+ salas, 400-1500 cirurgias\/m\u00eas, programa de catarata em escala):<\/strong> R$ 6500-15000\/m\u00eas. Frequ\u00eancia 3x\/semana. Setup R$ 55000-110000.<\/p>\n<h2>NR-32 + capacita\u00e7\u00e3o cir\u00fargica oft\u00e1lmica<\/h2>\n<p>Capacita\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>NR-32 padr\u00e3o: 8-16h inicial + 4-8h anual<\/li>\n<li>Cirurgia em sala dedicada (biosseguran\u00e7a ampliada): 8-16h adicional<\/li>\n<li>Manuseio LIO + cadeia OPME: 4-8h anual<\/li>\n<li>LGPD em prontu\u00e1rio oftalmol\u00f3gico: 4h anual<\/li>\n<\/ul>\n<p>Custo R$ 400-1000 por profissional\/ano.<\/p>\n<h2>4 erros frequentes em fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<ol>\n<li><strong>Cassete de fluido descartado em ralo<\/strong> \u2014 Grupo A1 fluido em rede sem termo. Multa CETESB R$ 30-150 mil.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li><strong>LIO defeituosa descartada sem NOTIVISA<\/strong> \u2014 descumprimento RDC 67. Multa ANVISA + comunica\u00e7\u00e3o ao fabricante.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li><strong>Sem cap\u00edtulo OPME no PGRSS<\/strong> \u2014 em fiscaliza\u00e7\u00e3o ANVISA dirigida em centro cir\u00fargico, gera auto t\u00e9cnico.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li><strong>Vitrectomia com fluido v\u00edtreo em saco branco padr\u00e3o<\/strong> \u2014 falta cadeia A1 risco aumentado. Multa VISA + ANVISA.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Custo total \u2014 centro oftalmol\u00f3gico m\u00e9dio ano 1<\/h2>\n<p>Setup ano 1 (centro 100-300 cirurgias\/m\u00eas): <strong>R$ 35-65 mil<\/strong> (PGRSS + ART + adequa\u00e7\u00e3o centro cir\u00fargico + autoclave dedicada para fluido + contrato coletora especializada + capacita\u00e7\u00e3o NR-32 ampliada).<\/p>\n<p>Recorrente anual: <strong>R$ 25-45 mil<\/strong>.<\/p>\n<p>Comparado a multa t\u00edpica em fiscaliza\u00e7\u00e3o ANVISA dirigida (R$ 80-300 mil + interdi\u00e7\u00e3o operacional), investimento \u00e9 defensivo.<\/p>\n<h2>FAQ r\u00e1pido<\/h2>\n<h3>Cirurgia refrativa (LASIK\/PRK) tem mesmo PGRSS?<\/h3>\n<p>Similar mas com particularidades \u2014 uso de excimer laser com cadeia RAEE eventual, uso de g\u00e1s de fluoreto (F2) com fluxo Grupo B, retalho corneano em microcerat\u00f3tomo (volume m\u00ednimo Grupo A1).<\/p>\n<h3>Posso reusar tip de facoemulsifica\u00e7\u00e3o esterilizando?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Tip \u00e9 uso \u00fanico conforme fabricante. Reuso = viola\u00e7\u00e3o NR-32 + risco infeccioso + risco de part\u00edcula residual em sala est\u00e9ril.<\/p>\n<h3>Centro de oftalmologia cl\u00ednica (sem cirurgia) precisa de PGRSS hospitalar?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Consult\u00f3rio com refra\u00e7\u00e3o + tonometria + fundoscopia + eventual coleta de exame = PGRSS de cl\u00ednica padr\u00e3o. Volume baixo, sem fluxos cr\u00edticos.<\/p>\n<h3>LIO de prova doada (n\u00e3o usada) tem destino?<\/h3>\n<p>Embalagem reciclagem; LIO em si pode ir para banco de c\u00f3rnea para uso em pesquisa, ou retorno ao fornecedor com nota fiscal de devolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Quanto custa adequar centro novo de oftalmologia cir\u00fargica?<\/h3>\n<p>R$ 25-50 mil setup completo ano 1 + R$ 18-35 mil\/ano subsequente.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Centro oftalmol\u00f3gico cir\u00fargico tem perfil RSS espec\u00edfico \u2014 facoemulsifica\u00e7\u00e3o como fluxo dominante, fluido de irriga\u00e7\u00e3o balanceada em volume, lente intraocular com cadeia OPME RDC 67, vitrectomia com fluido v\u00edtreo Grupo A1 risco aumentado. PGRSS pleno + cap\u00edtulo OPME + autoclave dedicada para fluido + capacita\u00e7\u00e3o cir\u00fargica oft\u00e1lmica cobrem o ciclo. A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade atende centros oftalmol\u00f3gicos cir\u00fargicos na Grande SP com coletoras parceiras licenciadas para fluido + Grupo A1 risco aumentado.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/orcamento\/\">Solicite um diagn\u00f3stico de PGRSS para seu centro oftalmol\u00f3gico<\/a><\/strong> \u2014 calibramos volume real (s\u00f3lido + fluido), indicamos coletora com aceite de fluido p\u00f3s-faco e fornecemos modelo de cap\u00edtulo OPME com NOTIVISA RDC 67 para LIO defeituosa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Volume RSS de centro oftalmol\u00f3gico cir\u00fargico: facoemulsifica\u00e7\u00e3o, lente intraocular, vitrectomia. RDC 50 e custos.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":965,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1909,921,1910,785,1861],"class_list":["post-966","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-catarata","tag-centro-cirurgico","tag-facoemulsificacao","tag-oftalmologia","tag-rdc-50"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/966","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=966"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/966\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3235,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/966\/revisions\/3235"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/965"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=966"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=966"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=966"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}