{"id":917,"date":"2026-05-14T23:00:00","date_gmt":"2026-05-15T02:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=917"},"modified":"2026-05-14T23:00:00","modified_gmt":"2026-05-15T02:00:00","slug":"pgrss-clinica-fonoaudiologia-cera-audiometria-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/pgrss-clinica-fonoaudiologia-cera-audiometria-rss\/","title":{"rendered":"PGRSS para cl\u00ednica de fonoaudiologia \u2014 RSS de baixo volume"},"content":{"rendered":"<h2>Por que cl\u00ednica de fono entra na RDC 222<\/h2>\n<p>Cl\u00ednica de fonoaudiologia gera res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade mesmo em alto volume de atendimentos majoritariamente conservadores. A RDC 222\/2018 inclui qualquer estabelecimento que realize procedimento cl\u00ednico em paciente. Fono atende crian\u00e7as, adultos e idosos em modalidades de motricidade orofacial, audiologia, voz, linguagem, degluti\u00e7\u00e3o e disfagia \u2014 algumas dessas envolvem manipula\u00e7\u00e3o intraoral, lavagem de orelha, otoscopia ou exame audiom\u00e9trico com inser\u00e7\u00e3o de oliva.<\/p>\n<p>O volume \u00e9 baixo, mas o perfil \u00e9 espec\u00edfico: predom\u00ednio de Grupo A1 (luvas, gaze, oliva descart\u00e1vel, esp\u00e1tula), com eventual Grupo E (l\u00e2mina de bisturi rar\u00edssima, agulha apenas em fluxo m\u00e9dico associado) e Grupo D significativo (papel, descart\u00e1vel de motricidade n\u00e3o-contaminado). PGRSS n\u00e3o pode ser ignorado por argumento de &#8220;s\u00f3 faz exerc\u00edcio oral&#8221;.<\/p>\n<h2>5 fluxos t\u00edpicos em fono<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Fluxo<\/th>\n<th>Grupo RSS<\/th>\n<th>Volume mensal<\/th>\n<th>Cuidado<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Esp\u00e1tula descart\u00e1vel + m\u00e1scara abaixadora de l\u00edngua<\/td>\n<td>A1 baixa<\/td>\n<td>1-3 kg<\/td>\n<td>Saco branco<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Oliva audiometria descart\u00e1vel (dia + crian\u00e7a)<\/td>\n<td>A1 baixa<\/td>\n<td>0,3-1 kg<\/td>\n<td>Saco branco<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cera retirada de orelha externa (otoscopia + lavagem)<\/td>\n<td>A1 baixa<\/td>\n<td>0,2-0,8 kg<\/td>\n<td>Saco branco<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>EPI da equipe (luva, m\u00e1scara, gorro)<\/td>\n<td>A1 baixa<\/td>\n<td>1-3 kg<\/td>\n<td>Saco branco<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Material descart\u00e1vel motricidade (gel degluti\u00e7\u00e3o teste, sonda manometria)<\/td>\n<td>A1 baixa<\/td>\n<td>0,5-2 kg<\/td>\n<td>Saco branco<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Volume t\u00edpico em cl\u00ednica de fono pequena (1-2 fonoaudi\u00f3logos, 80-150 atendimentos\/m\u00eas): <strong>3-8 kg\/m\u00eas de RSS Grupo A1<\/strong>.<\/p>\n<h2>3 perfis de cl\u00ednica de fono por porte<\/h2>\n<p><strong>Perfil 1 \u2014 Consult\u00f3rio individual (1 fonoaudi\u00f3logo, 60-120 atendimentos\/m\u00eas):<\/strong> R$ 90-180\/m\u00eas de coleta. Frequ\u00eancia mensal. Setup R$ 1500-3500.<\/p>\n<p><strong>Perfil 2 \u2014 Cl\u00ednica m\u00e9dia (2-4 profissionais, 200-400 atendimentos\/m\u00eas):<\/strong> R$ 180-350\/m\u00eas. Frequ\u00eancia quinzenal. Setup R$ 3000-6500. Eventual sala de audiometria com c\u00e2mara ac\u00fastica.<\/p>\n<p><strong>Perfil 3 \u2014 Centro multidisciplinar (5+ profissionais, 500-1000 atendimentos\/m\u00eas, integrado a otorrinolaringologia ou pediatria):<\/strong> R$ 350-700\/m\u00eas. Frequ\u00eancia semanal. Setup R$ 6000-13000.<\/p>\n<h2>Audiometria e a oliva descart\u00e1vel<\/h2>\n<p>Exame audiom\u00e9trico usa oliva (capa de espuma sobre o fone) e olivas dedicadas para imitanciometria. Quando h\u00e1 contato com canal auditivo, a oliva \u00e9 descart\u00e1vel e vai como Grupo A1 baixa. Em audiometria cl\u00ednica regular, o uso \u00e9 por paciente \u2014 uma cl\u00ednica que faz 100 audiometrias\/m\u00eas descarta cerca de 200-400 olivas (uma por orelha).<\/p>\n<p>Fones de ouvido reutiliz\u00e1veis exigem desinfec\u00e7\u00e3o qu\u00edmica ou \u00e1lcool 70% entre pacientes (procedimento NR-32). Quando substitu\u00eddos por contamina\u00e7\u00e3o grave (otorragia, secre\u00e7\u00e3o purulenta), v\u00e3o como Grupo A1 e equipamento substituto entra no fluxo RAEE se descartado definitivamente.<\/p>\n<h2>Otoscopia e lavagem de cera \u2014 uso intraoral?<\/h2>\n<p>Otoscopia simples \u00e9 exame com instrumental reutiliz\u00e1vel (otosc\u00f3pio + cone). O cone descart\u00e1vel (esp\u00e9culo pl\u00e1stico) vai como Grupo A1 (contato com canal auditivo). Lavagem de cera com seringa de orelha + cuba de a\u00e7o inox + soro fisiol\u00f3gico gera res\u00edduo Grupo A1 (cera + soro com material biol\u00f3gico) que deve ir em saco branco \u2014 n\u00e3o na pia.<\/p>\n<p>Quando h\u00e1 sangramento (mesmo que m\u00ednimo) durante remo\u00e7\u00e3o de cera com cureta, o procedimento gera Grupo A1 com classifica\u00e7\u00e3o de risco aumentado se h\u00e1 suspeita de paciente com hepatite\/HIV \u2014 cap\u00edtulo de isolamento opcional.<\/p>\n<h2>Motricidade orofacial e disfagia<\/h2>\n<p>Atendimento de motricidade orofacial com paciente disf\u00e1gico exige:<\/p>\n<ul>\n<li>Esp\u00e1tula abaixadora de l\u00edngua descart\u00e1vel: Grupo A1<\/li>\n<li>Gel para teste de degluti\u00e7\u00e3o (textura modificada): Grupo A1<\/li>\n<li>EPI completo (luva, m\u00e1scara cir\u00fargica, eventual avental): Grupo A1<\/li>\n<li>Aspirador de saliva quando aplic\u00e1vel (paciente AVC ou Parkinson): c\u00e2nula descart\u00e1vel Grupo A1, fluido aspirado em frasco fechado Grupo A1 fluido<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume t\u00edpico em cl\u00ednica especializada em disfagia (paciente neurol\u00f3gico): 30-50% maior que cl\u00ednica de fono geral.<\/p>\n<h2>NR-32 e fonoaudi\u00f3logo<\/h2>\n<p>Fonoaudi\u00f3logo \u00e9 profissional de sa\u00fade sob NR-32 \u2014 capacita\u00e7\u00e3o anual m\u00ednima em manuseio de material biol\u00f3gico, EPI e descarte de RSS \u00e9 obrigat\u00f3ria. Capacita\u00e7\u00e3o inicial 8-16h + reciclagem anual 2-4h. Custo R$ 200-600 por profissional\/ano.<\/p>\n<h2>4 erros frequentes em fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<ol>\n<li><strong>Lixeira \u00fanica para todos os atendimentos<\/strong> \u2014 Grupo A1 misturado em lixo comum. Multa VISA R$ 2-12 mil.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li><strong>Sem PGRSS por achar que &#8220;fono n\u00e3o \u00e9 cl\u00ednica de procedimento&#8221;<\/strong> \u2014 RDC 222 n\u00e3o diferencia. Multa VISA R$ 3-15 mil.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li><strong>Cera descartada na pia ap\u00f3s lavagem<\/strong> \u2014 fluxo de fluido contaminado em rede de esgoto. Multa CETESB R$ 3-20 mil.<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li><strong>Reuso de oliva audiom\u00e9trica<\/strong> \u2014 risco infeccioso documentado, multa VISA + comunica\u00e7\u00e3o CRFa.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Custo total \u2014 cl\u00ednica de fono m\u00e9dia ano 1<\/h2>\n<p>Setup completo (PGRSS + ART + adequa\u00e7\u00e3o abrigo + contrato coletora + recipientes + capacita\u00e7\u00e3o NR-32): <strong>R$ 2500-5500<\/strong> ano 1. Recorrente: <strong>R$ 1500-3500\/ano<\/strong>.<\/p>\n<p>Comparado \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o em multa t\u00edpica (R$ 5-25 mil em uma autua\u00e7\u00e3o combinada), o investimento se paga em uma \u00fanica fiscaliza\u00e7\u00e3o evitada.<\/p>\n<h2>FAQ r\u00e1pido<\/h2>\n<h3>Fono escolar dentro de institui\u00e7\u00e3o educacional precisa de PGRSS pr\u00f3prio?<\/h3>\n<p>Sim, se realiza atendimento cl\u00ednico (avalia\u00e7\u00e3o audiol\u00f3gica, terapia de motricidade). Pode-se compartilhar PGRSS com a escola, mas com cap\u00edtulo dedicado.<\/p>\n<h3>Atendimento domiciliar de fono gera RSS?<\/h3>\n<p>Sim. O fonoaudi\u00f3logo retorna o material com paciente para descarte centralizado em sua sede ou em ponto licenciado. Paciente domiciliar n\u00e3o pode descartar como lixo dom\u00e9stico se houve contato com fluido biol\u00f3gico.<\/p>\n<h3>C\u00e2mara ac\u00fastica para audiometria gera RSS?<\/h3>\n<p>A c\u00e2mara em si n\u00e3o. O kit de exame (olivas, fones substitu\u00edveis quando h\u00e1 contamina\u00e7\u00e3o, avalia\u00e7\u00e3o) gera Grupo A1.<\/p>\n<h3>Quanto custa o PGRSS de consult\u00f3rio individual de fono?<\/h3>\n<p>R$ 1500-3500 setup + R$ 1500-2500\/ano subsequente.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Cl\u00ednica de fonoaudiologia tem perfil de RSS de baixo volume com fluxos espec\u00edficos \u2014 oliva audiom\u00e9trica, cera de lavagem, esp\u00e1tula descart\u00e1vel, EPI por paciente. PGRSS calibrado, capacita\u00e7\u00e3o NR-32 anual e coletora com tarifa adequada para baixo volume cobrem o ciclo. A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade atende cl\u00ednicas de fono e otorrinolaringologia com volume reduzido na Grande SP com tarifa enxuta.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/orcamento\/\">Solicite uma cota\u00e7\u00e3o enxuta para cl\u00ednica de fono<\/a><\/strong> \u2014 calibramos volume real (3-8 kg\/m\u00eas padr\u00e3o), indicamos coletora com tarifa m\u00ednima e fornecemos modelo de capacita\u00e7\u00e3o NR-32 adaptado para fonoaudi\u00f3logo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PGRSS para cl\u00ednica de fonoaudiologia: RDC 222, fluxos t\u00edpicos (cera, audiometria, motricidade orofacial), volume realista e custo enxuto.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":916,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1845,1847,1846,1844],"class_list":["post-917","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-audiometria","tag-baixo-volume","tag-clinica-de-saude","tag-fonoaudiologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/917","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=917"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/917\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2841,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/917\/revisions\/2841"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/916"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=917"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=917"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=917"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}