{"id":763,"date":"2026-05-12T11:00:00","date_gmt":"2026-05-12T14:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=763"},"modified":"2026-05-12T11:00:00","modified_gmt":"2026-05-12T14:00:00","slug":"farmacia-hospitalar-centralizada-caf-pgrss-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/farmacia-hospitalar-centralizada-caf-pgrss-rss\/","title":{"rendered":"Farm\u00e1cia hospitalar centralizada: PGRSS espec\u00edfico"},"content":{"rendered":"<p>Farm\u00e1cia hospitalar centralizada \u2014 tamb\u00e9m chamada de <strong>Central de Abastecimento Farmac\u00eautico (CAF)<\/strong> \u2014 \u00e9 a unidade que <strong>prepara doses individuais para m\u00faltiplos pacientes<\/strong> internados ou ambulatoriais a partir de embalagens maiores ou mat\u00e9rias-primas. A opera\u00e7\u00e3o \u00e9 distinta da <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/clinica-quimioterapia-ambulatorial-rss-citostatico-pgrss\/\">cl\u00ednica de quimio ambulatorial<\/a> por preparar <strong>lote<\/strong> (n\u00e3o dose \u00fanica para 1 paciente em curso), e gera RSS com perfil pr\u00f3prio.<\/p>\n<p>A combina\u00e7\u00e3o <strong>fracionamento de comprimido + dilui\u00e7\u00e3o de injet\u00e1vel + manipula\u00e7\u00e3o magistral em alguns casos + reembalagem para dose unit\u00e1ria<\/strong> gera <strong>15-50 kg\/m\u00eas<\/strong> de RSS em CAF m\u00e9dia, com predomin\u00e2ncia de Grupo B (res\u00edduo de medicamento) + A1 (EPI da equipe) + frascos de vidro (D ou B conforme conte\u00fado). Aplicar <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/anvisa\/pt-br\/assuntos\/regulamentacao\">RDC 222\/2018 da ANVISA<\/a> + RDC 67\/2007 (manipula\u00e7\u00e3o) sem ajuste para o nicho subestima a complexidade documental + Portaria 344\/1998 para controlados. Este guia mostra os fluxos t\u00edpicos e os 4 erros mais comuns.<\/p>\n<h2>Por que CAF gera RSS espec\u00edfico<\/h2>\n<p>Diferente da farm\u00e1cia comunit\u00e1ria (drogaria), a farm\u00e1cia hospitalar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Manipula injet\u00e1veis<\/strong> em cabine de fluxo laminar \u2014 gera EPI saturado + ampolas vazias com sobra<\/li>\n<li><strong>Fraciona comprimido<\/strong> em dose unit\u00e1ria \u2014 gera embalagem prim\u00e1ria inutiliz\u00e1vel + fra\u00e7\u00e3o descartada por rotina<\/li>\n<li><strong>Prepara nutri\u00e7\u00e3o parenteral total (NPT)<\/strong> em alguns hospitais \u2014 fluxo Grupo B espec\u00edfico<\/li>\n<li><strong>Manipula citost\u00e1ticos<\/strong> em cabine Classe II Tipo B \u2014 fluxo separado obrigat\u00f3rio<\/li>\n<li><strong>Gerencia controlados (Portaria 344)<\/strong> com tritura documentada<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume e mix variam conforme escopo do CAF. Hospital pequeno (50-80 leitos) tem CAF simples; hospital grande (200+ leitos) tem CAF com salas dedicadas.<\/p>\n<h2>Tabela: 6 fluxos t\u00edpicos da CAF<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Atividade<\/th>\n<th>Materiais t\u00edpicos<\/th>\n<th>Grupo dominante<\/th>\n<th>Volume mensal<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Fracionamento de comprimido (dose unit\u00e1ria)<\/td>\n<td>Blister cortado, comprimido fragmentado<\/td>\n<td>B<\/td>\n<td>3-8 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dilui\u00e7\u00e3o injet\u00e1vel (antibi\u00f3tico EV, analg\u00e9sico)<\/td>\n<td>Ampola vazia, frasco vazio, agulha aspira\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>B + E<\/td>\n<td>5-12 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Manipula\u00e7\u00e3o magistral simples<\/td>\n<td>Frasco vazio, gaze, papel-filtro<\/td>\n<td>B + A1<\/td>\n<td>2-5 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>NPT (nutri\u00e7\u00e3o parenteral) \u2014 sala dedicada<\/td>\n<td>Sistema de bolsa fechada, EPI saturado<\/td>\n<td>A1 + B<\/td>\n<td>4-10 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Citost\u00e1ticos (sala separada)<\/td>\n<td>Cabine fluxo laminar EPI, frascos com sobra<\/td>\n<td>B citost\u00e1tico + A1<\/td>\n<td>5-15 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Devolu\u00e7\u00e3o de medicamento de paciente alta<\/td>\n<td>Comprimidos intactos para reuso institucional ou descarte<\/td>\n<td>B<\/td>\n<td>1-3 kg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>A <strong>manipula\u00e7\u00e3o de citost\u00e1ticos<\/strong> exige sala dedicada com cabine Classe II Tipo B2, EPI espec\u00edfico (avental imperme\u00e1vel + m\u00e1scara N95 + dupla luva nitrila + \u00f3culos). Res\u00edduo \u00e9 Grupo B citost\u00e1tico com cadeia de incinera\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria \u2014 coletora deve ter licen\u00e7a expl\u00edcita.<\/p>\n<h2>Volumes e custos por porte<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Perfil<\/th>\n<th>Volume RSS\/m\u00eas<\/th>\n<th>Custo coleta\/m\u00eas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>CAF de hospital pequeno (50-80 leitos, sem citost\u00e1ticos)<\/td>\n<td>8-15 kg B + 2-5 kg A1 + 0,5-2 kg E<\/td>\n<td>R$ 400-900<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>CAF de hospital m\u00e9dio (100-200 leitos, com citost\u00e1ticos)<\/td>\n<td>15-35 kg B + 8-15 kg A1 + 2-5 kg E + 5-12 kg B citost\u00e1tico<\/td>\n<td>R$ 1.200-2.800<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>CAF de hospital grande (250+ leitos, com NPT + citost\u00e1ticos)<\/td>\n<td>35-80 kg B + 20-40 kg A1 + 5-12 kg E + 15-30 kg B citost\u00e1tico<\/td>\n<td>R$ 2.500-5.500<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>PGRSS espec\u00edfico fica em <strong>R$ 8-25 mil de elabora\u00e7\u00e3o<\/strong> e <strong>R$ 2-5 mil anuais<\/strong> de revis\u00e3o. Frequ\u00eancia de coleta semanal a bissemanal conforme porte.<\/p>\n<h2>A quest\u00e3o do controlado (Portaria 344)<\/h2>\n<p>CAF gerencia <strong>estoque de medicamentos controlados<\/strong> (psicotr\u00f3picos, opioides, alguns ansiol\u00edticos). Quando vencidos:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Auditoria do estoque<\/strong> \u2014 identificar todos os controlados vencidos<\/li>\n<li><strong>Tritura documentada com testemunha<\/strong> \u2014 ata assinada por farmac\u00eautico respons\u00e1vel + 1 testemunha (chefe de enfermagem, gerente)<\/li>\n<li><strong>Identifica\u00e7\u00e3o no recipiente<\/strong> \u2014 &#8220;medicamento controlado triturado, Portaria 344 lista A1\/B1\/etc.&#8221;<\/li>\n<li><strong>Coletora com licen\u00e7a A1 da Portaria 344<\/strong> \u2014 n\u00e3o basta licen\u00e7a Grupo B comum<\/li>\n<li><strong>Comunica\u00e7\u00e3o \u00e0 VISA estadual<\/strong> \u2014 alguns estados exigem notifica\u00e7\u00e3o pr\u00e9via<\/li>\n<li><strong>Arquivo da ata<\/strong> por 5 anos<\/li>\n<\/ol>\n<p>Volume t\u00edpico em hospital m\u00e9dio: <strong>100-300 unidades vencidas\/ano<\/strong> = 0,5-2 kg de medicamento triturado. Opera\u00e7\u00e3o rara (1-2 vezes\/ano) mas com requisito documental rigoroso.<\/p>\n<h2>Os 4 erros mais comuns na fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p><strong>Erro 1: Citost\u00e1tico em coletora comum.<\/strong> Coletora sem licen\u00e7a expl\u00edcita para B citost\u00e1tico aceita o res\u00edduo &#8220;como cortesia&#8221;. Em fiscaliza\u00e7\u00e3o cruzada (CETESB + VISA), gera autua\u00e7\u00e3o para o gerador (CAF) por destina\u00e7\u00e3o inadequada. Verificar licen\u00e7a da coletora ANTES de contratar.<\/p>\n<p><strong>Erro 2: Fracionamento sem registro do descarte.<\/strong> Comprimido fragmentado durante fracionamento que n\u00e3o vira dose entregue (rejeito de qualidade) deve ser registrado no livro de manipula\u00e7\u00e3o. Sem registro, em fiscaliza\u00e7\u00e3o gera questionamento de &#8220;rastreabilidade do lote&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Erro 3: NPT vencida descartada como Grupo A.<\/strong> Bolsa de nutri\u00e7\u00e3o parenteral total que vence antes do uso \u00e9 Grupo B (composto qu\u00edmico complexo). Vai para incinera\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, n\u00e3o para autoclavagem comum.<\/p>\n<p><strong>Erro 4: Controlado triturado sem ata.<\/strong> Tritura \u00e9 etapa correta, mas sem ata documentada (com testemunha + assinatura do farmac\u00eautico respons\u00e1vel) n\u00e3o vale como cumprimento da Portaria 344. Multa t\u00edpica R$ 15-50 mil + apura\u00e7\u00e3o \u00e9tica CRF.<\/p>\n<h2>Capacita\u00e7\u00e3o e EPI<\/h2>\n<p>Equipe de CAF usa <strong>EPI espec\u00edfico por \u00e1rea<\/strong>: cabine de injet\u00e1veis (avental + dupla luva + \u00f3culos), sala de citost\u00e1ticos (avental imperme\u00e1vel + N95 + dupla luva + \u00f3culos com prote\u00e7\u00e3o lateral + sapatilha), \u00e1rea de fracionamento (avental + luva + m\u00e1scara). Capacita\u00e7\u00e3o anual pela <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/nr-32-rss-biosseguranca-ocupacional-clinica\/\">NR-32<\/a> com m\u00f3dulo espec\u00edfico para citost\u00e1ticos + manipula\u00e7\u00e3o magistral + Portaria 344.<\/p>\n<p>A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade, l\u00edder em gest\u00e3o de res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade (RSS) na Grande SP, atende CAFs com licen\u00e7a completa para Grupo B (incluindo citost\u00e1ticos) + A1 + E + Portaria 344. Mais sobre fluxos correlatos em <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/bpf-farmacia-manipulacao-pgrss-rss\/\">BPF farm\u00e1cia manipula\u00e7\u00e3o \u2014 interface PGRSS<\/a> e <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/clinica-quimioterapia-ambulatorial-rss-citostatico-pgrss\/\">cl\u00ednica de quimioterapia ambulatorial<\/a>.<\/p>\n<h2>FAQ<\/h2>\n<h3>CAF de hospital pequeno (sem citost\u00e1ticos) precisa de coletora especializada?<\/h3>\n<p>Coletora com licen\u00e7a Grupo B \u00e9 necess\u00e1ria. Se o hospital pequeno faz s\u00f3 fracionamento + dilui\u00e7\u00e3o comum (sem citost\u00e1ticos), licen\u00e7a Grupo B padr\u00e3o atende. Citost\u00e1ticos exigem licen\u00e7a adicional expl\u00edcita.<\/p>\n<h3>Posso reembalar medicamento devolvido de paciente para reuso?<\/h3>\n<p>Em alguns casos sim, com crit\u00e9rios rigorosos (medicamento intacto, embalagem prim\u00e1ria preservada, validade verificada). Maioria dos hospitais n\u00e3o reusa por seguran\u00e7a \u2014 descarta como B. Pol\u00edtica de farm\u00e1cia hospitalar deve definir.<\/p>\n<h3>Tritura documentada de controlado pode ser feita por t\u00e9cnico em farm\u00e1cia?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Portaria 344 exige farmac\u00eautico respons\u00e1vel com testemunha. T\u00e9cnico em farm\u00e1cia pode auxiliar, mas a responsabilidade legal \u00e9 do farmac\u00eautico (CRF).<\/p>\n<h3>NPT vencida pode ir para incinera\u00e7\u00e3o comum?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Bolsa de NPT cont\u00e9m amino\u00e1cidos, lip\u00eddios, eletr\u00f3litos, vitaminas em alta concentra\u00e7\u00e3o \u2014 Grupo B exige incinera\u00e7\u00e3o espec\u00edfica com filtros adequados para vapores qu\u00edmicos. Coletora deve ter cadeia de tratamento explicitada.<\/p>\n<h3>Quanto custa adequar PGRSS de CAF?<\/h3>\n<p>Entre R$ 8-25 mil de elabora\u00e7\u00e3o + R$ 2-5 mil anuais. Para hospital m\u00e9dio com citost\u00e1ticos, custo total no primeiro ano em torno de R$ 30-50 mil. Vs. multa t\u00edpica em irregularidade R$ 100-500 mil.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Farm\u00e1cia hospitalar centralizada (CAF) tem perfil RSS espec\u00edfico \u2014 fracionamento, manipula\u00e7\u00e3o, citost\u00e1ticos, NPT, controlados. PGRSS detalhado, coletora com licen\u00e7a Grupo B expl\u00edcita (incluindo citost\u00e1tico e Portaria 344) e capacita\u00e7\u00e3o anual da equipe s\u00e3o os pilares. A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade atende CAFs do hospital pequeno ao grande na Grande SP.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/orcamento\/\">Solicite um diagn\u00f3stico de PGRSS para sua farm\u00e1cia hospitalar<\/a><\/strong> \u2014 fazemos o levantamento por sala (fracionamento, injet\u00e1veis, citost\u00e1ticos, NPT), calibramos volume real e indicamos coletora com licen\u00e7a completa para o portf\u00f3lio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Farm\u00e1cia hospitalar centralizada (CAF) gera RSS espec\u00edfico em fracionamento, citost\u00e1ticos, controlados, NPT. 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