{"id":751,"date":"2026-05-12T05:00:00","date_gmt":"2026-05-12T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=751"},"modified":"2026-05-12T05:00:00","modified_gmt":"2026-05-12T08:00:00","slug":"caso-real-dentista-multado-mercurio-amalgama-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/caso-real-dentista-multado-mercurio-amalgama-rss\/","title":{"rendered":"Caso real: dentista multado R$ 95 mil por am\u00e1lgama"},"content":{"rendered":"<p>Em julho de 2025, um consult\u00f3rio odontol\u00f3gico de m\u00e9dio porte em SP recebeu auto de infra\u00e7\u00e3o da CETESB no valor de <strong>R$ 75 mil<\/strong>, somado a san\u00e7\u00e3o da Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria estadual de <strong>R$ 20 mil<\/strong>. Total: <strong>R$ 95 mil<\/strong>. Causa: <strong>descarte irregular de am\u00e1lgama dent\u00e1ria contendo merc\u00fario<\/strong> durante 2 anos, identificado por inspe\u00e7\u00e3o rotineira que verificou o <strong>separador de am\u00e1lgama<\/strong> ausente.<\/p>\n<p>O caso \u00e9 representativo de uma das <strong>3 n\u00e3o-conformidades mais frequentes em odontologia restauradora<\/strong> \u2014 junto com revelador\/fixador de raio-X e gesso (que tem regra pr\u00f3pria). Merc\u00fario em am\u00e1lgama \u00e9 Grupo B classificado como t\u00f3xico classe I \u2014 exige separador, descarte com <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/plano-logistica-reversa-medicamentos-clinica-saude-rss\/\">log\u00edstica reversa do fabricante<\/a> ou coletora especializada. Este caso mostra a sequ\u00eancia completa, a defesa documental que reduziu a multa em 25% e as 4 li\u00e7\u00f5es para preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2>Perfil do consult\u00f3rio<\/h2>\n<p>Consult\u00f3rio odontol\u00f3gico geral (cl\u00ednica geral + endodontia + restauradora), <strong>3 cadeiras<\/strong>, equipe de 6 profissionais (3 dentistas + 2 auxiliares + 1 recepcionista), faturamento anual R$ 600-900 mil. Tinha alvar\u00e1 sanit\u00e1rio, registro CRO, contrato com coletora de RSS para Grupo A.<\/p>\n<p><strong>O ponto cego era o am\u00e1lgama.<\/strong> Apesar do consult\u00f3rio usar pouco am\u00e1lgama (tend\u00eancia mundial de migra\u00e7\u00e3o para resina composta \u2014 fim oficial em v\u00e1rios pa\u00edses e redu\u00e7\u00e3o acentuada no Brasil), ainda fazia 4-8 restaura\u00e7\u00f5es de am\u00e1lgama por m\u00eas \u2014 pacientes mais antigos com restaura\u00e7\u00f5es antigas a serem refeitas, ou casos espec\u00edficos onde am\u00e1lgama \u00e9 indicado. O res\u00edduo (sobra do am\u00e1lgama, restos de restaura\u00e7\u00e3o antiga removida) ia direto para a pia ou junto com lixo comum.<\/p>\n<h2>A sequ\u00eancia da fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Inspe\u00e7\u00e3o da CETESB foi rotineira (n\u00e3o den\u00fancia). O auditor visitou o consult\u00f3rio como parte de campanha estadual de monitoramento de merc\u00fario em odontologia.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Semana<\/th>\n<th>Evento<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Semana 1<\/td>\n<td>Inspe\u00e7\u00e3o CETESB \u2014 verifica\u00e7\u00e3o de separador de am\u00e1lgama (ausente)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semana 1<\/td>\n<td>Verifica\u00e7\u00e3o de filtro da pia \u2014 an\u00e1lise qu\u00edmica detectou merc\u00fario acima do limite<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semana 2<\/td>\n<td>Auto de infra\u00e7\u00e3o CETESB R$ 50 mil (descarte irregular Grupo B)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semana 3<\/td>\n<td>Notifica\u00e7\u00e3o adicional CETESB R$ 25 mil (filtro contaminado, exige remedia\u00e7\u00e3o)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semana 4<\/td>\n<td>VISA estadual san\u00e7\u00e3o R$ 20 mil (PGRSS desatualizado em ponto-chave)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semana 6<\/td>\n<td>Defesa documental do consult\u00f3rio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semana 12<\/td>\n<td>Multa final R$ 95 mil + obriga\u00e7\u00e3o de instalar separador em 30 dias<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semana 16<\/td>\n<td>Separador instalado, certificado, encerramento da infra\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>A defesa <strong>reduziu a multa em R$ 30 mil<\/strong> ao apresentar: (a) capacita\u00e7\u00e3o anual da equipe, (b) PGRSS atualizado em outros aspectos, (c) compromisso de instala\u00e7\u00e3o imediata do separador, (d) hist\u00f3rico de uso pequeno de am\u00e1lgama. Sem esses elementos, a multa teria sido R$ 125 mil.<\/p>\n<h2>Por que merc\u00fario em am\u00e1lgama \u00e9 especialmente delicado<\/h2>\n<p>A am\u00e1lgama dent\u00e1ria cont\u00e9m <strong>42-50% de merc\u00fario met\u00e1lico<\/strong> \u2014 ligado quimicamente ao prata, estanho, cobre e zinco. Quando o res\u00edduo (sobra de mistura, fragmento de restaura\u00e7\u00e3o antiga removida) vai para:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pia\/esgoto<\/strong>: o merc\u00fario chega \u00e0 esta\u00e7\u00e3o de tratamento de esgoto, contamina o lodo (que vai para aterro ou queima), e entra na cadeia ambiental<\/li>\n<li><strong>Lixo comum<\/strong>: vai para aterro sanit\u00e1rio, lixivia\u00e7\u00e3o contamina o solo e len\u00e7ol fre\u00e1tico<\/li>\n<li><strong>Incinera\u00e7\u00e3o comum<\/strong>: o merc\u00fario vaporiza e contamina a atmosfera<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por isso a CONAMA 358\/2005 e a <a href=\"https:\/\/www.mercuryconvention.org\/\">Conven\u00e7\u00e3o de Minamata<\/a> (Brasil signat\u00e1rio) exigem cadeia espec\u00edfica:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Separador de am\u00e1lgama<\/strong> instalado na cadeira odontol\u00f3gica (efici\u00eancia m\u00ednima 95%)<\/li>\n<li><strong>Captura do am\u00e1lgama no separador<\/strong> \u2014 recipiente trocado periodicamente<\/li>\n<li><strong>Pote tiossulfato<\/strong> para am\u00e1lgama solto na bancada (R$ 80-150)<\/li>\n<li><strong>Log\u00edstica reversa do fabricante<\/strong> OU coletora com licen\u00e7a Grupo B + cadeia de tratamento certificada<\/li>\n<li><strong>Comunica\u00e7\u00e3o \u00e0 CETESB<\/strong> em alguns casos (volume relevante)<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Os 4 erros do consult\u00f3rio do caso<\/h2>\n<p><strong>Erro 1: Sem separador de am\u00e1lgama instalado.<\/strong> Equipamento custa <strong>R$ 800-3.500<\/strong> dependendo do modelo (centrifugado, gravitacional). Investimento desprez\u00edvel em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 multa. Consult\u00f3rio operava sem separador apostando em &#8220;uso pequeno&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Erro 2: Am\u00e1lgama solto descartado em pote comum.<\/strong> Pequenas sobras durante manipula\u00e7\u00e3o iam para potinho de bancada que era esvaziado no lixo comum. Tiossulfato (l\u00edquido fixador para merc\u00fario) \u00e9 necess\u00e1rio \u2014 R$ 80-150 e dura meses.<\/p>\n<p><strong>Erro 3: Restaura\u00e7\u00e3o antiga removida descartada na pia.<\/strong> Quando o dentista refazia restaura\u00e7\u00e3o antiga (broca + suc\u00e7\u00e3o), o res\u00edduo ia direto para a sa\u00edda da cadeira. Sem separador, foi para o esgoto.<\/p>\n<p><strong>Erro 4: PGRSS sem cap\u00edtulo espec\u00edfico para merc\u00fario.<\/strong> O programa cobria Grupo A bem, mas mencionava Grupo B genericamente sem detalhar fluxo do am\u00e1lgama. Em fiscaliza\u00e7\u00e3o, o auditor identificou a lacuna.<\/p>\n<h2>As 4 li\u00e7\u00f5es para preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Em odontologia, preven\u00e7\u00e3o \u00e9 <strong>300-1.000x mais barata<\/strong> que repara\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Separador de am\u00e1lgama instalado.<\/strong> R$ 800-3.500 de investimento + manuten\u00e7\u00e3o R$ 200-500 anuais. Equipamento b\u00e1sico para qualquer consult\u00f3rio que ainda usa am\u00e1lgama.<\/li>\n<li><strong>Pote tiossulfato em cada bancada de manipula\u00e7\u00e3o.<\/strong> R$ 80-150 cada. Captura am\u00e1lgama solto antes de ir para pia ou lixo. Coletora retira periodicamente.<\/li>\n<li><strong>PGRSS detalhado com cap\u00edtulo espec\u00edfico am\u00e1lgama.<\/strong> Invent\u00e1rio, fluxo, frequ\u00eancia de troca do separador, destina\u00e7\u00e3o documentada.<\/li>\n<li><strong>Considerar migrar para resina composta.<\/strong> Tend\u00eancia global \u2014 Brasil j\u00e1 permite. Material elimina o problema do merc\u00fario. Custo unit\u00e1rio compar\u00e1vel ao am\u00e1lgama em muitos casos.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>O que a Seven faz<\/h2>\n<p>A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade, l\u00edder em gest\u00e3o de res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade (RSS) na Grande SP, atende consult\u00f3rios odontol\u00f3gicos com licen\u00e7a para Grupo B (merc\u00fario am\u00e1lgama) e cadeia de tratamento certificada. Mais sobre fluxos relacionados em <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/descarte-endodontia-limas-amalgama-revelador\/\">descarte em endodontia (limas, am\u00e1lgama, revelador)<\/a> e <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/auditoria-interna-trimestral-rss-checklist-clinica-saude\/\">auditoria interna trimestral<\/a>.<\/p>\n<h2>FAQ<\/h2>\n<h3>Consult\u00f3rio que faz s\u00f3 1 restaura\u00e7\u00e3o de am\u00e1lgama por m\u00eas precisa de separador?<\/h3>\n<p>Sim. CONAMA n\u00e3o isenta por volume. Qualquer consult\u00f3rio que utiliza am\u00e1lgama precisa de separador instalado. Custo \u00e9 a fra\u00e7\u00e3o de uma \u00fanica multa.<\/p>\n<h3>Posso enviar am\u00e1lgama recolhido para o fabricante (log\u00edstica reversa)?<\/h3>\n<p>Sim, se o fabricante tiver programa formal. SDI (importador comum) e fornecedores nacionais aceitam retorno do am\u00e1lgama recolhido pelo separador. Documentar com nota fiscal de devolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Quanto custa instalar separador de am\u00e1lgama?<\/h3>\n<p>Entre R$ 800-3.500 dependendo do modelo (gravitacional simples vs. centrifugado avan\u00e7ado). Manuten\u00e7\u00e3o R$ 200-500 anuais (troca de c\u00e1psula coletora). Compar\u00e1vel ao custo de uma \u00fanica consulta de pequeno valor \u2014 investimento desprez\u00edvel.<\/p>\n<h3>Resina composta substitui 100% das indica\u00e7\u00f5es de am\u00e1lgama?<\/h3>\n<p>Em 95-98% dos casos. H\u00e1 ainda situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas (c\u00e1rie radicular profunda, paciente sem coopera\u00e7\u00e3o, raros casos pedi\u00e1tricos) onde am\u00e1lgama \u00e9 indica\u00e7\u00e3o remanescente. Tend\u00eancia mundial \u00e9 elimina\u00e7\u00e3o progressiva.<\/p>\n<h3>Multa por am\u00e1lgama irregular pode ser reduzida na defesa?<\/h3>\n<p>Geralmente sim, em 15-30%, dependendo de capacita\u00e7\u00e3o documentada, PGRSS atualizado em outros aspectos e compromisso de instala\u00e7\u00e3o imediata do separador. Sem esses elementos, redu\u00e7\u00e3o \u00e9 m\u00ednima.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>R$ 95 mil em consult\u00f3rio odontol\u00f3gico por descarte irregular de am\u00e1lgama \u00e9 cen\u00e1rio real e preven\u00edvel com <strong>separador de am\u00e1lgama + pote tiossulfato + PGRSS detalhado + log\u00edstica reversa documentada<\/strong>. Investimento total em preven\u00e7\u00e3o: R$ 1.500-4.500 + manuten\u00e7\u00e3o. Custo da multa: 30-100x. A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade acompanha consult\u00f3rios odontol\u00f3gicos desde a calibra\u00e7\u00e3o do PGRSS at\u00e9 a coleta especializada de Grupo B.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/orcamento\/\">Solicite um diagn\u00f3stico de RSS odontol\u00f3gico<\/a><\/strong> \u2014 verificamos separador de am\u00e1lgama, fluxo de revelador\/fixador, descarte de gesso e elaboramos PGRSS espec\u00edfico em 7-10 dias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso anonimizado: dentista multado em R$ 95 mil por descarte irregular de am\u00e1lgama com merc\u00fario. Sequ\u00eancia, defesa documental, 4 li\u00e7\u00f5es e preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":750,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1442,1441,1446,1444,1445,1362,22,1364,1443],"class_list":["post-751","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-amalgama-mercurio","tag-caso-real-dentista","tag-contaminacao-ambiental","tag-descarte-mercurio","tag-fiscalizacao-odontologica","tag-multa-cetesb","tag-rdc-222","tag-rss-grupo-b","tag-separador-amalgama"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/751","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=751"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/751\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2450,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/751\/revisions\/2450"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/750"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=751"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=751"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=751"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}