{"id":736,"date":"2026-05-11T22:00:00","date_gmt":"2026-05-12T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=736"},"modified":"2026-05-11T22:00:00","modified_gmt":"2026-05-12T01:00:00","slug":"descarte-geriatria-gerontologia-clinica-pgrss-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/descarte-geriatria-gerontologia-clinica-pgrss-rss\/","title":{"rendered":"Descarte em geriatria\/gerontologia cl\u00ednica: PGRSS"},"content":{"rendered":"<p>Cl\u00ednica de geriatria\/gerontologia gera RSS com <strong>perfil pr\u00f3prio em compara\u00e7\u00e3o com cl\u00ednica cl\u00ednica geral<\/strong> \u2014 predomin\u00e2ncia de Grupo A em cuidados de pele (curativo de escara, les\u00e3o cr\u00f4nica), Grupo B (revis\u00e3o e descarte de polimedica\u00e7\u00e3o acumulada do paciente) e Grupo E em alta frequ\u00eancia (lanceta de glicemia, anticoagulante, GLP-1 para idoso diab\u00e9tico). Volume m\u00e9dio: <strong>8-25 kg\/m\u00eas<\/strong> em centro com 200-400 atendimentos\/m\u00eas.<\/p>\n<p>Aplicar <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/anvisa\/pt-br\/assuntos\/regulamentacao\">RDC 222\/2018 da ANVISA<\/a> sem ajuste para o nicho subestima Grupo B (medicamentos vencidos do paciente trazidos \u00e0 consulta) e o fluxo de fralda quando h\u00e1 paciente em estado mais avan\u00e7ado de dem\u00eancia atendido em consulta. Este guia mostra os fluxos t\u00edpicos e os 4 erros mais comuns.<\/p>\n<h2>Por que geriatria gera RSS espec\u00edfico<\/h2>\n<p>A consulta geri\u00e1trica ambulatorial difere da cl\u00ednica geral em 3 dimens\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pacientes polimedicados<\/strong> \u2014 m\u00e9dia de 8-12 medicamentos\/dia em idosos. A revis\u00e3o de prescri\u00e7\u00e3o (deprescri\u00e7\u00e3o) frequentemente identifica medicamentos para descarte. Esse medicamento, trazido pelo paciente \u00e0 consulta, pode virar Grupo B da cl\u00ednica<\/li>\n<li><strong>Cuidado de pele e ferida cr\u00f4nica<\/strong> \u2014 escara, les\u00e3o por press\u00e3o, dermatite, les\u00e3o diab\u00e9tica. Curativo gera Grupo A1<\/li>\n<li><strong>Avalia\u00e7\u00e3o cognitiva e funcional<\/strong> \u2014 sem RSS direto, mas paciente com dem\u00eancia avan\u00e7ada eventualmente apresenta incontin\u00eancia durante a consulta \u2014 fralda usada vira A1<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tabela: 6 fluxos t\u00edpicos do consult\u00f3rio geri\u00e1trico<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Procedimento<\/th>\n<th>Materiais t\u00edpicos<\/th>\n<th>Grupo dominante<\/th>\n<th>Volume mensal<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Consulta de rotina (avalia\u00e7\u00e3o multidimensional)<\/td>\n<td>Luva, papel-toalha, len\u00e7o<\/td>\n<td>A1 baixa ou D<\/td>\n<td>1-3 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aplica\u00e7\u00e3o de vacina ou GLP-1<\/td>\n<td>Lanceta, agulha, gaze, frasco vazio<\/td>\n<td>A1 + E<\/td>\n<td>2-5 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Curativo de escara, les\u00e3o cr\u00f4nica<\/td>\n<td>Gaze, cobertura prim\u00e1ria, secund\u00e1ria, EPI<\/td>\n<td>A1<\/td>\n<td>3-8 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Revis\u00e3o de prescri\u00e7\u00e3o (descarte de medicamento trazido)<\/td>\n<td>Frasco\/blister\/comprimido vencidos<\/td>\n<td>B<\/td>\n<td>0,5-2 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glicemia capilar (idoso diab\u00e9tico)<\/td>\n<td>Lanceta, tira reativa, gaze<\/td>\n<td>E + pouco A1<\/td>\n<td>1-3 kg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Avalia\u00e7\u00e3o para incontin\u00eancia (eventualmente fralda)<\/td>\n<td>Fralda usada (A1)<\/td>\n<td>A1<\/td>\n<td>0,5-2 kg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>A <strong>revis\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o<\/strong> \u00e9 o ponto mais subestimado. Paciente que traz sacola com medicamentos vencidos para o geriatra avaliar \u2014 depois de descartar comigo, o medicamento vira Grupo B do consult\u00f3rio. N\u00e3o \u00e9 &#8220;lixo comum&#8221; e n\u00e3o pode ser despachado em vaso sanit\u00e1rio.<\/p>\n<h2>Volumes e custos por porte<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Perfil<\/th>\n<th>Volume RSS\/m\u00eas<\/th>\n<th>Custo coleta\/m\u00eas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Consult\u00f3rio individual (geriatra solo, 80-150 atend.\/m\u00eas)<\/td>\n<td>4-8 kg A1 + 1-2 kg E + 0,3-1 kg B<\/td>\n<td>R$ 130-280<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Centro de geriatria (3-5 m\u00e9dicos + enfermagem)<\/td>\n<td>10-20 kg A1 + 2-5 kg E + 1-3 kg B<\/td>\n<td>R$ 280-580<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cl\u00ednica gerontol\u00f3gica multidisciplinar (com curativo + nutri\u00e7\u00e3o + fisio)<\/td>\n<td>20-40 kg A1 + 5-10 kg E + 3-6 kg B<\/td>\n<td>R$ 500-1.000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Centro day-clinic geri\u00e1trico (5-15 leitos diurnos)<\/td>\n<td>35-70 kg A1 + 8-15 kg E + 5-10 kg B<\/td>\n<td>R$ 800-1.700<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>PGRSS espec\u00edfico fica em <strong>R$ 3-6 mil de elabora\u00e7\u00e3o<\/strong> e <strong>R$ 1-2 mil anuais<\/strong> de revis\u00e3o. Frequ\u00eancia semanal funciona para centros m\u00e9dios; quinzenal para consult\u00f3rios pequenos.<\/p>\n<h2>A quest\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o do paciente<\/h2>\n<p>A <strong>deprescri\u00e7\u00e3o<\/strong> (revis\u00e3o de medicamentos do idoso) \u00e9 parte central da geriatria moderna. Quando o paciente traz sua &#8220;sacola de medicamentos&#8221; para o geriatra avaliar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Medicamento na validade que ser\u00e1 suspenso<\/strong> \u2014 paciente leva de volta para descartar em casa via <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/plano-logistica-reversa-medicamentos-clinica-saude-rss\/\">log\u00edstica reversa farm\u00e1cia<\/a> ou ponto de coleta. N\u00e3o vira RSS da cl\u00ednica.<\/li>\n<li><strong>Medicamento vencido descartado em consulta<\/strong> \u2014 vira Grupo B da cl\u00ednica. PGRSS deve documentar fluxo para esse caso. Recomenda\u00e7\u00e3o: oferecer descarte na cl\u00ednica como servi\u00e7o \u2014 aumenta ades\u00e3o e protege paciente de descarte residencial irregular.<\/li>\n<li><strong>Medicamento controlado vencido<\/strong> (psicotr\u00f3pico, opioide) \u2014 exige tritura documentada com testemunha + envio para destina\u00e7\u00e3o por coletora classe espec\u00edfica + comunica\u00e7\u00e3o \u00e0 VISA conforme Portaria 344\/1998.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Os 4 erros mais comuns na fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p><strong>Erro 1: Sem fluxo documentado para medicamento descartado em consulta.<\/strong> Quando o paciente deixa medicamentos com a cl\u00ednica, h\u00e1 recibo? H\u00e1 registro no PGRSS? Sem isso, em fiscaliza\u00e7\u00e3o, o auditor questiona a origem do material no recipiente Grupo B.<\/p>\n<p><strong>Erro 2: Fralda usada misturada com Grupo D.<\/strong> Paciente com dem\u00eancia ou incontin\u00eancia ocasional pode apresentar epis\u00f3dio na sala. Fralda usada vai como A1 \u2014 n\u00e3o no lixo comum mesmo se &#8220;trocada rapidamente&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Erro 3: Cobertura de escara descartada como Grupo D.<\/strong> Especialmente cobertura de hidrocoloide ou alginato com apar\u00eancia &#8220;seca&#8221; p\u00f3s-uso. \u00c9 A1 obrigat\u00f3rio.<\/p>\n<p><strong>Erro 4: Polimedica\u00e7\u00e3o descartada sem tritura\u00e7\u00e3o.<\/strong> Comprimidos descartados intactos em saco branco facilita extra\u00e7\u00e3o indevida (paciente com problema de sa\u00fade mental, crian\u00e7a em casa). Tritura\u00e7\u00e3o + identifica\u00e7\u00e3o como B \u00e9 boa pr\u00e1tica regulamentada.<\/p>\n<h2>Capacita\u00e7\u00e3o e EPI<\/h2>\n<p>Equipe geri\u00e1trica usa <strong>EPI completo em curativo<\/strong> (avental imperme\u00e1vel, m\u00e1scara, \u00f3culos, luva nitrila) e <strong>EPI b\u00e1sico em consulta<\/strong> (luva, m\u00e1scara). Capacita\u00e7\u00e3o anual pela <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/nr-32-rss-biosseguranca-ocupacional-clinica\/\">NR-32<\/a> com tema espec\u00edfico para &#8220;cuidado de paciente idoso&#8221; \u2014 preven\u00e7\u00e3o de quedas durante consulta, protocolo de incontin\u00eancia, manuseio de paciente com dem\u00eancia.<\/p>\n<p>A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade, l\u00edder em gest\u00e3o de res\u00edduos de servi\u00e7os de sa\u00fade (RSS) na Grande SP, atende cl\u00ednicas geri\u00e1tricas com PGRSS calibrado, fluxo formal para medicamentos descartados em consulta e treinamento espec\u00edfico. Mais em <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/plano-logistica-reversa-medicamentos-clinica-saude-rss\/\">log\u00edstica reversa medicamentos<\/a>.<\/p>\n<h2>FAQ \u2014 RSS na cl\u00ednica geri\u00e1trica<\/h2>\n<h3>Posso receber medicamentos do paciente para descartar?<\/h3>\n<p>Sim, mas precisa documentar. Recibo simples (data, paciente, lista de medicamentos, assinatura) + registro em prontu\u00e1rio + descarte como Grupo B. Sem documenta\u00e7\u00e3o, pode ser questionado em fiscaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Cobertura de escara \u00e9 Grupo A?<\/h3>\n<p>Sim. Independente de apar\u00eancia (\u00famida ou seca p\u00f3s-uso), \u00e9 A1. Paciente com les\u00e3o cr\u00f4nica gera 3-8 kg de cobertura\/m\u00eas \u2014 volume relevante.<\/p>\n<h3>Glicemia capilar do idoso diab\u00e9tico \u00e9 igual \u00e0 de adulto comum?<\/h3>\n<p>O fluxo \u00e9 id\u00eantico \u2014 lanceta, tira, gaze. A diferen\u00e7a \u00e9 frequ\u00eancia (idoso diab\u00e9tico costuma medir 2-4x ao dia, vs. 1x ao dia em adulto). Volume de RSS Grupo E pode dobrar.<\/p>\n<h3>Quanto custa adequar PGRSS de centro geri\u00e1trico que adicionou day-clinic?<\/h3>\n<p>Entre R$ 4-8 mil de revis\u00e3o completa, considerando aumento de volume (2-3x), eventual mudan\u00e7a de coletora para frequ\u00eancia semanal, amplia\u00e7\u00e3o do contrato para Grupo B (descarte de medica\u00e7\u00e3o) e capacita\u00e7\u00e3o extra da equipe.<\/p>\n<h3>Fralda da consulta vira A1 sempre?<\/h3>\n<p>Sim, sempre. N\u00e3o h\u00e1 &#8220;fralda quase limpa&#8221;. Ap\u00f3s uso pelo paciente (incontin\u00eancia ocasional ou troca durante consulta), \u00e9 A1 \u2014 saco branco identificado.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Geriatria\/gerontologia tem perfil RSS espec\u00edfico \u2014 alta propor\u00e7\u00e3o de Grupo A (curativo de escara), Grupo B (medica\u00e7\u00e3o acumulada do paciente) e Grupo E (lancetas em alta frequ\u00eancia). PGRSS calibrado, fluxo formal para descarte de medicamentos do paciente, coletora com licen\u00e7a A1 + B + E s\u00e3o os pilares. A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade atende centros geri\u00e1tricos do consult\u00f3rio individual ao day-clinic.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/orcamento\/\">Solicite um diagn\u00f3stico de PGRSS para sua cl\u00ednica geri\u00e1trica<\/a><\/strong> \u2014 calibramos volume real, indicamos frequ\u00eancia de coleta adequada e fornecemos protocolo formal para deprescri\u00e7\u00e3o com descarte na cl\u00ednica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cl\u00ednica geri\u00e1trica\/gerontol\u00f3gica gera RSS espec\u00edfico em curativo de escara, fralda contaminada, polimedica\u00e7\u00e3o. Veja PGRSS, volumes, custos e os 4 erros comuns.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":735,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1395,1394,1393,1389,1390,1397,1392,1396,22,1391],"class_list":["post-736","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-curativo-geriatrico","tag-escara","tag-fralda-contaminada","tag-geriatria","tag-gerontologia","tag-paciente-acamado","tag-pgrss-clinica-geriatrica","tag-polimedicacao","tag-rdc-222","tag-rss-idoso"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/736","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=736"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/736\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2443,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/736\/revisions\/2443"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/735"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=736"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=736"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=736"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}