{"id":693,"date":"2026-05-11T09:00:00","date_gmt":"2026-05-11T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=693"},"modified":"2026-05-11T09:00:00","modified_gmt":"2026-05-11T12:00:00","slug":"acidente-perfurocortante-protocolo-pep-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/acidente-perfurocortante-protocolo-pep-clinica\/","title":{"rendered":"Acidente com perfurocortante: protocolo PEP (Profilaxia P\u00f3s-Exposi\u00e7\u00e3o) na cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"<p>Funcion\u00e1rio furou-se com agulha durante troca do saco amarelo perfurocortante. Cen\u00e1rio comum, momento cr\u00edtico \u2014 a cl\u00ednica tem <strong>2 horas<\/strong> para iniciar protocolo adequado. O atraso pode comprometer profilaxia p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o (PEP) e gerar processo trabalhista futuro. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tem <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/aids\">protocolo nacional<\/a> para esse cen\u00e1rio.<\/p>\n<h2>Os 5 passos imediatos (<2 horas)<\/h2>\n<h3>1. Lavagem imediata<\/h3>\n<ul>\n<li>Lavar abundantemente com \u00e1gua e sab\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o<\/strong> usar antiss\u00e9ptico irritante (\u00e1lcool 70% pode aumentar les\u00e3o).<\/li>\n<li>N\u00e3o esfregar nem espremer o local.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>2. Identificar a fonte<\/h3>\n<ul>\n<li>Qual paciente gerou o res\u00edduo?<\/li>\n<li>Saber sorologia do paciente (HIV, HBV, HCV) \u2014 paciente fonte autoriza testagem.<\/li>\n<li>Se desconhecida ou imposs\u00edvel identificar: tratar como <strong>fonte HIV+ presumida<\/strong> at\u00e9 prova em contr\u00e1rio.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>3. Coleta inicial do funcion\u00e1rio (zero hora)<\/h3>\n<ul>\n<li>Sorologia HIV.<\/li>\n<li>HBsAg e Anti-HBc.<\/li>\n<li>Anti-HCV.<\/li>\n<li>Hemograma e fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica base.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4. Avalia\u00e7\u00e3o para iniciar PEP HIV<\/h3>\n<p>Se fonte HIV+ ou desconhecida \u2192 iniciar <strong>PEP<\/strong> (truvada + dolutegravir, 28 dias). <strong>Em 2 horas<\/strong> \u00e9 a janela ideal \u2014 pode at\u00e9 72 horas mas efic\u00e1cia cai.<\/p>\n<h3>5. Vacina\u00e7\u00e3o Hepatite B<\/h3>\n<p>Se funcion\u00e1rio n\u00e3o est\u00e1 vacinado ou vacina\u00e7\u00e3o incompleta \u2192 iniciar\/completar esquema HBV + imunoglobulina (HBIG) se fonte HBsAg+.<\/p>\n<h2>Acompanhamento subsequente<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Marco<\/th>\n<th>Exame<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>6 semanas<\/td>\n<td>HIV (teste r\u00e1pido)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>12 semanas<\/td>\n<td>HIV + HCV<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>6 meses<\/td>\n<td>HIV + HCV<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>PEP completa 28 dias. HIV testado at\u00e9 6 meses para confirmar n\u00e3o soroconvers\u00e3o.<\/p>\n<h2>Documenta\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria<\/h2>\n<h3>CAT (Comunica\u00e7\u00e3o de Acidente de Trabalho)<\/h3>\n<p>Emiss\u00e3o obrigat\u00f3ria <strong>em 24 horas<\/strong>. Falta = multa empregador + risco previdenci\u00e1rio.<\/p>\n<h3>Registro interno<\/h3>\n<ul>\n<li>Ficha de acidente.<\/li>\n<li>Investiga\u00e7\u00e3o causa raiz (saco mal vedado, caixa amarela cheia, EPI inadequado).<\/li>\n<li>A\u00e7\u00e3o corretiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Notifica\u00e7\u00e3o SINAN<\/h3>\n<p>Dependendo da gravidade e fonte, notifica\u00e7\u00e3o ao <a href=\"https:\/\/portalsinan.saude.gov.br\/\">SINAN (Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Agravos)<\/a> \u00e9 obrigat\u00f3ria.<\/p>\n<h2>Causa raiz: o que d\u00e1 errado no PGRSS<\/h2>\n<p>Investiga\u00e7\u00e3o t\u00edpica revela:<\/p>\n<ul>\n<li>Caixa amarela cheia al\u00e9m de 2\/3 da capacidade.<\/li>\n<li>Saco mal vedado.<\/li>\n<li>EPI insuficiente (luva fina sem prote\u00e7\u00e3o contra perfura\u00e7\u00e3o).<\/li>\n<li>Treinamento desatualizado.<\/li>\n<li>Procedimento sem t\u00e9cnica adequada (puxar agulha pela ponta etc).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A\u00e7\u00e3o corretiva: revis\u00e3o imediata + capacita\u00e7\u00e3o + checklist semanal.<\/p>\n<h2>Custo do acidente<\/h2>\n<p>Direto:<\/p>\n<ul>\n<li>PEP HIV (28 dias) \u2192 R$3-7 mil.<\/li>\n<li>Acompanhamento sorol\u00f3gico \u2192 R$500-1.500.<\/li>\n<li>Vacina\u00e7\u00e3o HBV emergencial \u2192 R$300-800.<\/li>\n<li>Eventual hospitaliza\u00e7\u00e3o \u2192 R$5-30 mil.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Indireto:<\/p>\n<ul>\n<li>Afastamento do funcion\u00e1rio (dias-semanas).<\/li>\n<li>Investiga\u00e7\u00e3o CIPA (horas).<\/li>\n<li>Poss\u00edvel processo trabalhista (R$10-100 mil em precedentes).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Acidente com perfurocortante \u00e9 evento previs\u00edvel em estabelecimento de sa\u00fade. Protocolo PEP em 2 horas, CAT em 24 horas, acompanhamento at\u00e9 6 meses. Custo direto e indireto pesado, mas preven\u00e7\u00e3o via PGRSS bem feito + EPI + treinamento reduz incid\u00eancia em 60-80%.<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/\">Seven Res\u00edduos Sa\u00fade<\/a> inclui plano de emerg\u00eancia para perfurocortante no PGRSS. <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/\">Solicite avalia\u00e7\u00e3o<\/a> com checklist preventivo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Funcion\u00e1rio furou-se com agulha contaminada? Veja o protocolo PEP do MS, prazo cr\u00edtico de 2h, exames e responsabilidades da cl\u00ednica.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":692,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1309,1311,867,1310,1312],"class_list":["post-693","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-acidente-perfurocortante-pep","tag-acidente-trabalho-saude","tag-cat-comunicacao-acidente","tag-profilaxia-pos-exposicao-hiv","tag-rss-biosseguranca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=693"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2430,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693\/revisions\/2430"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/692"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=693"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=693"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=693"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}