{"id":658,"date":"2026-05-10T16:00:00","date_gmt":"2026-05-10T19:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=658"},"modified":"2026-05-10T16:00:00","modified_gmt":"2026-05-10T19:00:00","slug":"descarte-oftalmologia-colirio-lente-intraocular-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/descarte-oftalmologia-colirio-lente-intraocular-rss\/","title":{"rendered":"Oftalmologia: descarte de col\u00edrio, lente intraocular, OCT e cirurgia ambulatorial"},"content":{"rendered":"<p>A oftalmologia ambulatorial tem perfis muito distintos: consult\u00f3rio cl\u00ednico-diagn\u00f3stico (refra\u00e7\u00e3o, OCT, mapeamento) gera <strong>muito pouco RSS<\/strong>, enquanto centros cir\u00fargicos oftalmol\u00f3gicos (catarata, vitrectomia, refrativa) entram em perfil <strong>m\u00e9dio<\/strong>. A linha entre os dois perfis muda profundamente o PGRSS necess\u00e1rio sob a <a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/anvisa\/2018\/rdc0222_28_03_2018.pdf\">RDC 222\/2018<\/a>.<\/p>\n<h2>Consult\u00f3rio oftalmol\u00f3gico cl\u00ednico: muito pouco RSS<\/h2>\n<p>Atendimento de refra\u00e7\u00e3o + OCT + mapeamento + topografia <strong>n\u00e3o envolve fluido biol\u00f3gico significativo<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Len\u00e7o de papel para limpeza ocular<\/strong> \u2192 D (lixo comum).<\/li>\n<li><strong>Cone do ton\u00f4metro de aplana\u00e7\u00e3o<\/strong> descart\u00e1vel \u2192 D em geral; A1 se com l\u00e1grima\/sangue de paciente com conjuntivite ativa.<\/li>\n<li><strong>Tira de Schirmer<\/strong> descartada \u2192 A1 (cont\u00e9m l\u00e1grima).<\/li>\n<li><strong>EPI ocasional<\/strong> \u2192 D ou A1 conforme contato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume t\u00edpico: 0,5-2 kg\/m\u00eas de A1, geralmente. PGRSS dispens\u00e1vel ou simplificado.<\/p>\n<h2>Centro cir\u00fargico oftalmol\u00f3gico: alto componente RSS<\/h2>\n<p>Cirurgia de catarata, glaucoma, refrativa (LASIK, PRK), vitrectomia, transplante de c\u00f3rnea \u2014 todas geram fluxos RSS espec\u00edficos:<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Procedimento<\/th>\n<th>Res\u00edduo gerado<\/th>\n<th>Grupo<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cirurgia de catarata (facoemulsifica\u00e7\u00e3o)<\/td>\n<td>Lente intraocular descartada (rara), pe\u00e7as do facoemulsificador, BSS, EPI<\/td>\n<td>A1 + D (componentes do facoemulsificador)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vitrectomia<\/td>\n<td>Cassete de vitrectomia, tubos, EPI cir\u00fargico<\/td>\n<td>A1 + E<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>LASIK \/ PRK<\/td>\n<td>Microqueratomo, mitomicina C, EPI<\/td>\n<td>A1 + B (mitomicina C) + E<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Transplante de c\u00f3rnea<\/td>\n<td>Tecido (c\u00f3rnea doadora \u2014 n\u00e3o vai para lixo, vai para banco)<\/td>\n<td>Banco espec\u00edfico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aplica\u00e7\u00e3o intrav\u00edtrea (anti-VEGF)<\/td>\n<td>Agulha + frasco + EPI<\/td>\n<td>E + A1<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2>Mitomicina C em refrativa: Grupo B citost\u00e1tico<\/h2>\n<p>Cirurgia refrativa moderna usa mitomicina C (citost\u00e1tico em concentra\u00e7\u00e3o baixa) para reduzir haze p\u00f3s-PRK. Res\u00edduo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Frasco com mitomicina C<\/strong> \u2192 <strong>Grupo B citost\u00e1tico<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Compressas com sobra<\/strong> \u2192 A1 + B.<\/li>\n<li><strong>EPI<\/strong> \u2192 A1 + B.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Custos extras de coletora com licen\u00e7a citost\u00e1tico.<\/p>\n<h2>Aplica\u00e7\u00e3o intrav\u00edtrea anti-VEGF (Lucentis, Eylea, Avastin)<\/h2>\n<p>Procedimento ambulatorial frequente em centros que tratam DMRI (degenera\u00e7\u00e3o macular) e edema diab\u00e9tico:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Agulha 30G<\/strong> \u2192 E (caixa amarela).<\/li>\n<li><strong>Frasco com vest\u00edgio anti-VEGF<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>EPI<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume baixo por procedimento (50-100 g), mas frequ\u00eancia alta em centros de retina (15-30\/dia). Total: 5-15 kg\/m\u00eas.<\/p>\n<h2>Volume e custo m\u00e9dio<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Perfil<\/th>\n<th>Volume<\/th>\n<th>Coleta<\/th>\n<th>PGRSS<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consult\u00f3rio cl\u00ednico-diagn\u00f3stico<\/td>\n<td>0,5-2 kg\/m\u00eas<\/td>\n<td>R$60-120\/m\u00eas<\/td>\n<td>R$1.000-2.000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Centro com aplica\u00e7\u00f5es intrav\u00edtreas<\/td>\n<td>5-15 kg\/m\u00eas<\/td>\n<td>R$150-350\/m\u00eas<\/td>\n<td>R$2.500-4.500<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Centro cir\u00fargico (catarata + refrativa)<\/td>\n<td>15-50 kg\/m\u00eas<\/td>\n<td>R$350-800\/m\u00eas<\/td>\n<td>R$4.000-8.000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hospital oftalmol\u00f3gico<\/td>\n<td>50-150 kg\/m\u00eas<\/td>\n<td>R$800-2.000\/m\u00eas<\/td>\n<td>R$8.000-15.000<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2>Lente intraocular descartada: caso espec\u00edfico<\/h2>\n<p>Lente IOL <strong>n\u00e3o vai<\/strong> para lixo comum nem para A1 simples \u2014 \u00e9 dispositivo m\u00e9dico classe III (esterilidade, rastreabilidade obrigat\u00f3ria ANVISA). Quando descartada (defeito de fabrica\u00e7\u00e3o, vencimento):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Devolu\u00e7\u00e3o ao fabricante<\/strong> via log\u00edstica reversa (Alcon, Bausch &#038; Lomb, ZEISS).<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o vira RSS<\/strong> se o sistema de log\u00edstica reversa funciona corretamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lente colocada e depois explantada (rar\u00edssima) \u2192 A1 com tecido humano em formol.<\/p>\n<h2>Erros comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Tratar todo o res\u00edduo do facoemulsificador como A1<\/strong>. Cassete pode ter componentes recicl\u00e1veis (D t\u00e9cnico).<\/li>\n<li><strong>Misturar mitomicina C com A1 simples<\/strong>. \u00c9 Grupo B citost\u00e1tico \u2014 fluxo separado.<\/li>\n<li><strong>Descartar lente IOL em saco branco<\/strong>. Log\u00edstica reversa do fabricante.<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o emitir MTR para volume baixo de consult\u00f3rio<\/strong>. Volume m\u00ednimo? N\u00e3o existe.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Oftalmologia tem <strong>perfil RSS muito vari\u00e1vel<\/strong> \u2014 consult\u00f3rio cl\u00ednico tem pouqu\u00edssimo, centros cir\u00fargicos com aplica\u00e7\u00e3o intrav\u00edtrea e refrativa t\u00eam volume m\u00e9dio com componente Grupo B (mitomicina C). PGRSS proporcional, aten\u00e7\u00e3o a log\u00edstica reversa de lente IOL e fluxo separado para citost\u00e1ticos.<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/\">Seven Res\u00edduos Sa\u00fade<\/a> atende cl\u00ednicas oftalmol\u00f3gicas em S\u00e3o Paulo. <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/\">Solicite avalia\u00e7\u00e3o<\/a> ao perfil espec\u00edfico do seu centro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consult\u00f3rio de oftalmologia: refra\u00e7\u00e3o, OCT, mapeamento, cirurgia de catarata ambulatorial. Veja segrega\u00e7\u00e3o RSS, custo de coleta e particularidades.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":657,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[790,1231,1230,1232,1229],"class_list":["post-658","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-cirurgia-catarata-ambulatorial","tag-colirio-vencido-oftalmologia","tag-lente-intraocular-descarte","tag-oct-exame-residuo","tag-oftalmologia-rss"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/658","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=658"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/658\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2413,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/658\/revisions\/2413"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/657"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=658"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=658"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=658"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}