{"id":646,"date":"2026-05-10T10:00:00","date_gmt":"2026-05-10T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=646"},"modified":"2026-05-10T10:00:00","modified_gmt":"2026-05-10T13:00:00","slug":"clinica-imagem-medicina-diagnostica-pgrss-contraste-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/clinica-imagem-medicina-diagnostica-pgrss-contraste-rss\/","title":{"rendered":"Cl\u00ednica de imagem: PGRSS para contraste, bi\u00f3psia guiada e RSS de diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<p>A cl\u00ednica de medicina diagn\u00f3stica por imagem \u00e9 peculiar \u2014 alguns servi\u00e7os (radiografia convencional, ultrassom de rotina) <strong>quase n\u00e3o geram RSS<\/strong>, enquanto outros (TC com contraste, RM com gadol\u00ednio, bi\u00f3psia guiada por imagem, mamografia com bi\u00f3psia) <strong>geram volume significativo<\/strong>. O perfil RSS combina <strong>componentes biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos e radiol\u00f3gicos<\/strong> com particularidades regulat\u00f3rias espec\u00edficas.<\/p>\n<h2>Os 5 fluxos de RSS na cl\u00ednica de imagem<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Servi\u00e7o<\/th>\n<th>Res\u00edduo gerado<\/th>\n<th>Grupo<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Radiografia convencional sem contraste<\/td>\n<td>Folha radiogr\u00e1fica vencida (digital substituiu), papel<\/td>\n<td>D (lixo comum) ou reciclagem<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tomografia (TC) com contraste iodado<\/td>\n<td>Frasco contraste, ampola, agulha, cateter, EPI<\/td>\n<td>E + A1 + B (iodo)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Resson\u00e2ncia (RM) com contraste gadol\u00ednio<\/td>\n<td>Frasco gadol\u00ednio, agulha, cateter, EPI<\/td>\n<td>E + A1 + B (gadol\u00ednio)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bi\u00f3psia guiada por imagem (US, TC, mamografia)<\/td>\n<td>Agulha core\/coaxial, frasco com formol, EPI<\/td>\n<td>E + A1 + B (formol)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Densitometria, US, RX simples<\/td>\n<td>Len\u00e7o, gel, EPI ocasional<\/td>\n<td>D (lixo comum predominante)<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2>Contraste iodado: o res\u00edduo dominante em TC<\/h2>\n<p>Tomografia computadorizada com contraste \u00e9 o procedimento mais frequente. Cada exame usa 50-100 ml de contraste iodado (Iohexol, Iopromida, Iopamidol). Res\u00edduo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Frasco vazio de contraste<\/strong> \u2192 <strong>Grupo A1<\/strong> + B (vest\u00edgio iodo).<\/li>\n<li><strong>Cateter venoso perif\u00e9rico (jelco)<\/strong> \u2192 E + A1 (agulha + sangue).<\/li>\n<li><strong>Equipo, conex\u00e3o, soro fisiol\u00f3gico de lavagem<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>Algod\u00e3o, gaze, fita<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>EPI da t\u00e9cnica + m\u00e9dico contrastologista<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume t\u00edpico: 200-400 g de RSS por exame. Cl\u00ednica com 50-80 TCs\/dia: 30-80 kg\/m\u00eas de A1+E s\u00f3 de TC.<\/p>\n<h2>Gadol\u00ednio em RM: descarte espec\u00edfico<\/h2>\n<p>Gadol\u00ednio (Gadoteridol, Gadobutrol) \u00e9 metal pesado. Frasco vazio com vest\u00edgio \u00e9 <strong>Grupo B (res\u00edduo met\u00e1lico\/qu\u00edmico)<\/strong> com tratamento espec\u00edfico \u2014 alguns estados exigem aterro classe I para res\u00edduo de gadol\u00ednio.<\/p>\n<p>A coletora deve ter licen\u00e7a para metal pesado. Cl\u00ednica de RM volumosa (30-50 RMs\/dia com contraste) gera 2-5 kg\/m\u00eas s\u00f3 de frascos de gadol\u00ednio.<\/p>\n<h2>Bi\u00f3psia guiada: o procedimento mais &#8220;RSS-intensivo&#8221;<\/h2>\n<p>Bi\u00f3psia guiada por ultrassom, TC ou mamografia (estereotaxia) gera, por procedimento:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Agulha core (14-18G) ou trocarte<\/strong> \u2192 E.<\/li>\n<li><strong>Frasco com formol<\/strong> \u2192 A1 + B.<\/li>\n<li><strong>Tecido em formol vai para patologia<\/strong> (n\u00e3o vira lixo da cl\u00ednica).<\/li>\n<li><strong>EPI cir\u00fargico mais robusto<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume por bi\u00f3psia: 200-500 g. Cl\u00ednica com 10-20 bi\u00f3psias\/dia: 5-15 kg\/m\u00eas.<\/p>\n<h2>Filme radiogr\u00e1fico antigo e prata<\/h2>\n<p>Cl\u00ednicas que ainda t\u00eam acervo de radiografias em <strong>filme prata<\/strong> geram res\u00edduo espec\u00edfico \u2014 filme prata vencido \u00e9 <strong>Grupo D + reciclagem t\u00e9cnica<\/strong> (recupera\u00e7\u00e3o de prata por empresa especializada). N\u00e3o \u00e9 RSS A1, mas tem fluxo pr\u00f3prio de log\u00edstica reversa.<\/p>\n<h2>Volume e custo m\u00e9dio<\/h2>\n<p>Cl\u00ednica de medicina diagn\u00f3stica por imagem m\u00e9dia (10-20 TCs\/dia + RM + US + RX):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Volume RSS A1<\/strong>: 30-80 kg\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>Grupo E<\/strong>: 2-6 kg\/m\u00eas (cateteres + agulhas).<\/li>\n<li><strong>Grupo B (contraste + gadol\u00ednio + formol)<\/strong>: 3-10 kg\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>Coleta especial mensal<\/strong>: R$450-1.000\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>PGRSS<\/strong>: R$4.000-8.000 inicial.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Centro de imagem maior (multi-equipamento, 100+ exames\/dia):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Volume<\/strong>: 100-250 kg\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>Coleta semanal<\/strong>: R$1.000-2.500\/m\u00eas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>A particularidade radiol\u00f3gica: EPI de chumbo<\/h2>\n<p>EPI de chumbo (avental, protetor de tireoide) <strong>n\u00e3o \u00e9 RSS<\/strong>. \u00c9 equipamento permanente, com vida \u00fatil de 5-10 anos. Quando descartado:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EPI de chumbo vencido<\/strong> \u2192 res\u00edduo industrial classe I (chumbo \u00e9 metal pesado), com fluxo espec\u00edfico de log\u00edstica reversa do fabricante ou aterro classe I.<\/li>\n<li>N\u00e3o vira A1 nem RSS comum.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Erros comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Tratar frasco de gadol\u00ednio como A1 simples.<\/strong> \u00c9 Grupo B com licen\u00e7a metal pesado.<\/li>\n<li><strong>Misturar EPI de chumbo com RSS.<\/strong> Vai para fluxo industrial.<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o emitir MTR qu\u00edmico separado<\/strong> do MTR RSS.<\/li>\n<li><strong>Reciclar filme prata como papel comum.<\/strong> Tem prata recuper\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Cl\u00ednica de medicina diagn\u00f3stica por imagem tem perfil RSS <strong>m\u00e9dio a alto<\/strong> com forte componente qu\u00edmico (contraste iodado, gadol\u00ednio, formol). PGRSS especializado, fluxo separado A1 + B + radiol\u00f3gico, coletora com licen\u00e7a para metal pesado e iodo, treinamento espec\u00edfico da equipe t\u00e9cnica em biosseguran\u00e7a contraste. Custo absoluto significativo, mas pequeno frente ao faturamento t\u00edpico (R$500 mil-3 milh\u00f5es\/m\u00eas via conv\u00eanios).<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/\">Seven Res\u00edduos Sa\u00fade<\/a> atende cl\u00ednicas de medicina diagn\u00f3stica por imagem em S\u00e3o Paulo com fluxos separados A1, B (contraste + gadol\u00ednio) e log\u00edstica para EPI de chumbo. <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/\">Solicite avalia\u00e7\u00e3o<\/a> ao perfil espec\u00edfico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cl\u00ednica de medicina diagn\u00f3stica por imagem (TC, RM, US, RX) gera RSS de contraste, bi\u00f3psia, EPI radiol\u00f3gico. Veja segrega\u00e7\u00e3o correta e custo de coleta.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":645,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[1203,1200,1201,1204,1202],"class_list":["post-646","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-servicos","tag-biopsia-guiada-pgrss","tag-clinica-imagem-rss","tag-contraste-iodado-descarte","tag-epi-radiologico","tag-gadolinio-gadoteridol-residuo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=646"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2407,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646\/revisions\/2407"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/645"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=646"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=646"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=646"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}