{"id":623,"date":"2026-05-09T23:00:00","date_gmt":"2026-05-10T02:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=623"},"modified":"2026-05-09T23:00:00","modified_gmt":"2026-05-10T02:00:00","slug":"descarte-endocrinologia-consultorio-agulhas-testes-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/descarte-endocrinologia-consultorio-agulhas-testes-rss\/","title":{"rendered":"Endocrinologia: descarte de testes em consult\u00f3rio, agulhas e medicamento residual"},"content":{"rendered":"<p>A endocrinologia ambulatorial moderna combina <strong>alta carga de prescri\u00e7\u00e3o<\/strong> (insulina, GLP-1, horm\u00f4nios) com <strong>testes feitos no pr\u00f3prio consult\u00f3rio<\/strong> (TOTG, ITT, dosagem hormonal capilar, glicemia capilar). Cada teste, cada aplica\u00e7\u00e3o, cada coleta de gota de sangue gera res\u00edduo. O perfil RSS \u00e9 de <strong>m\u00e9dio volume<\/strong> com forte componente perfurocortante.<\/p>\n<h2>Os 4 cen\u00e1rios t\u00edpicos e seus res\u00edduos<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Cen\u00e1rio<\/th>\n<th>Atividade<\/th>\n<th>Res\u00edduo<\/th>\n<th>Grupo<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glicemia capilar \/ dosagem digital (TSH point-of-care)<\/td>\n<td>Lanceta + tira reagente + algod\u00e3o<\/td>\n<td>E + A1<\/td>\n<td>A1+E<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>TOTG (Teste Oral de Toler\u00e2ncia \u00e0 Glicose) \u2014 coleta em consult\u00f3rio<\/td>\n<td>Tubos com sangue, agulha de coleta, garrote<\/td>\n<td>E + A1<\/td>\n<td>A1+E<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ITT (Teste de Toler\u00e2ncia \u00e0 Insulina)<\/td>\n<td>Cateter perif\u00e9rico + ampola insulina + soro + EPI<\/td>\n<td>E + A1 + B (insulina venc)<\/td>\n<td>A1+E+B<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aplica\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nio injet\u00e1vel (testosterona, GLP-1, GnRH)<\/td>\n<td>Caneta autoinjetora + agulha + frasco<\/td>\n<td>E + A1 + B<\/td>\n<td>A1+E+B<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2>Glicemia capilar e testes point-of-care<\/h2>\n<p>Endocrinologista frequentemente faz dosagem r\u00e1pida no consult\u00f3rio (glicemia, HbA1c capilar, TSH ponto-de-atendimento, test-strip). Res\u00edduo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Lanceta autom\u00e1tica<\/strong> \u2192 Grupo E (perfurocortante, caixa amarela).<\/li>\n<li><strong>Tira reagente ap\u00f3s uso<\/strong> \u2192 A1 (sangue do paciente).<\/li>\n<li><strong>Algod\u00e3o de compress\u00e3o<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>EPI da t\u00e9cnica\/m\u00e9dico<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume baix\u00edssimo: 5-15 g por teste. Cl\u00ednica com 30 testes\/dia: 4-12 kg\/m\u00eas.<\/p>\n<h2>TOTG e ITT: testes com coleta venosa<\/h2>\n<p>TOTG (curva glic\u00eamica de 2 horas) e ITT (insulina + monitoramento de glicemia) exigem <strong>acesso venoso perif\u00e9rico<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cateter de pun\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2192 E.<\/li>\n<li><strong>Tubos de coleta com tampa<\/strong> (tubo seco, fluoreto) com sangue \u2192 A1, embora geralmente v\u00e3o para laborat\u00f3rio externo.<\/li>\n<li><strong>Garrote, algod\u00e3o, esparadrapo<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>Para ITT: ampolas de insulina vencidas\/usadas<\/strong> \u2192 Grupo B se citost\u00e1tico, A1 se n\u00e3o citost\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume m\u00e9dio: 100-200 g por teste. Cl\u00ednica com 30-50 TOTG+ITT\/m\u00eas: 4-10 kg\/m\u00eas.<\/p>\n<h2>Aplica\u00e7\u00e3o de GLP-1, testosterona, GnRH<\/h2>\n<p>GLP-1 (semaglutida injet\u00e1vel, liraglutida) \u00e9 hoje uma das prescri\u00e7\u00f5es mais comuns em endocrinologia para diabetes tipo 2 e obesidade. Aplica\u00e7\u00e3o em consult\u00f3rio (paciente ainda em fase de adapta\u00e7\u00e3o) gera:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Caneta autoinjetora vazia<\/strong> \u2192 Grupo A1 + Grupo E (agulha integrada).<\/li>\n<li><strong>Frasco\/cartucho com res\u00edduo de medica\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2192 A1 + B em algumas leituras.<\/li>\n<li><strong>Algod\u00e3o, \u00e1lcool, EPI<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cl\u00ednica que aplica 5-10 GLP-1\/dia (alta demanda atual): 2-5 kg\/m\u00eas de A1.<\/p>\n<p>Testosterona (cipionato, undecilato), GnRH (leuprolida em crian\u00e7a com puberdade precoce), hCG seguem o mesmo padr\u00e3o: caneta\/seringa A1+E, frasco A1.<\/p>\n<h2>Volume e custo m\u00e9dio<\/h2>\n<p>Consult\u00f3rio endocrinol\u00f3gico t\u00edpico (ambulatorial, sem infus\u00e3o de longa dura\u00e7\u00e3o):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Volume RSS A1<\/strong>: 8-20 kg\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>Grupo E<\/strong>: 0,5-2 kg\/m\u00eas (lancetas + agulhas).<\/li>\n<li><strong>Grupo B<\/strong>: 1-3 kg\/m\u00eas (medicamentos residuais, GLP-1, insulina).<\/li>\n<li><strong>Coleta especial mensal<\/strong>: R$200-450\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>PGRSS<\/strong>: R$2.000-4.500 inicial.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Centro de obesidade\/diabetes maior com infus\u00e3o IV de glicose, ITT di\u00e1rio, aplica\u00e7\u00e3o de GLP-1 alto volume:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Volume<\/strong>: 30-60 kg\/m\u00eas (alto pelo perfil intensivo de GLP-1).<\/li>\n<li><strong>Coleta semanal<\/strong>: R$500-1.000\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>PGRSS especializado<\/strong>: R$4.000-8.000.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>A particularidade da insulina<\/h2>\n<p>Insulina humana, NPH, regular, glargina, lispro \u2014 <strong>n\u00e3o<\/strong> \u00e9 citost\u00e1tica, mas \u00e9 medicamento. Frasco vazio com vest\u00edgio de insulina vai para A1 simples. Caneta autoinjetora insulina (Humalog Mix, Lantus, Tresiba) \u2192 A1 + E (agulha integrada).<\/p>\n<p>Insulina <strong>vencida em volume<\/strong> (frasco sem usar at\u00e9 validade) \u2192 Grupo B (medicamento) com fluxo espec\u00edfico.<\/p>\n<h2>Glicos\u00edmetro do paciente: n\u00e3o \u00e9 res\u00edduo do consult\u00f3rio<\/h2>\n<p>Glicos\u00edmetro pessoal do paciente (Accu-Chek, Onetouch, Freestyle) e suas tiras \u2192 <strong>res\u00edduo dom\u00e9stico<\/strong>, n\u00e3o responsabilidade do consult\u00f3rio a n\u00e3o ser que o teste tenha sido feito no consult\u00f3rio. Log\u00edstica reversa do fabricante (alguns programas Recyclam-equivalentes). N\u00e3o confundir com RSS cl\u00ednico.<\/p>\n<h2>Erros comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Tratar lanceta de glicemia como &#8220;agulha pequena, lixo comum&#8221;.<\/strong> \u00c9 E sempre.<\/li>\n<li><strong>Misturar tubos de coleta com lixo comum.<\/strong> Mesmo ap\u00f3s an\u00e1lise, v\u00e3o para laborat\u00f3rio (nunca consult\u00f3rio).<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o classificar caneta GLP-1 vazia.<\/strong> \u00c9 A1 + E (agulha integrada \u2014 confunde, mas tem agulha).<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o emitir MTR<\/strong> mesmo com volume baixo. Volume m\u00ednimo? N\u00e3o existe.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Endocrinologia ambulatorial \u00e9 gerador RSS de m\u00e9dio volume com forte componente perfurocortante (lancetas, agulhas, canetas). Custos absolutos baixos a moderados. PGRSS proporcional, segrega\u00e7\u00e3o clara entre A1, E e B (medicamentos residuais), com aten\u00e7\u00e3o especial \u00e0 log\u00edstica reversa de glicos\u00edmetros pessoais (que n\u00e3o entram no RSS do consult\u00f3rio).<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/\">Seven Res\u00edduos Sa\u00fade<\/a> atende cl\u00ednicas endocrinol\u00f3gicas e centros de obesidade\/diabetes em S\u00e3o Paulo. <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/\">Solicite avalia\u00e7\u00e3o<\/a> com perfil espec\u00edfico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consult\u00f3rio de endocrinologia: TOTG, ITT, dosagem capilar, aplica\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nio, GLP-1. Veja como segregar RSS e o custo m\u00e9dio de coleta especial.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":622,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1147,1151,1149,1150,1148],"class_list":["post-623","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-endocrinologia-rss","tag-glicemia-capilar-consultorio","tag-glp-1-caneta-residuo","tag-hormonio-injetavel-pgrss","tag-totg-descarte"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/623","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=623"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/623\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2316,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/623\/revisions\/2316"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/622"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=623"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=623"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=623"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}