{"id":618,"date":"2026-05-09T21:00:00","date_gmt":"2026-05-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=618"},"modified":"2026-05-05T15:40:39","modified_gmt":"2026-05-05T18:40:39","slug":"descarte-coloproctologia-anuscopia-colonoscopia-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/descarte-coloproctologia-anuscopia-colonoscopia-rss\/","title":{"rendered":"Coloproctologia: descarte de anuscopia, ligadura el\u00e1stica e colonoscopia ambulatorial"},"content":{"rendered":"<p>A coloproctologia \u00e9 uma especialidade essencialmente procedural \u2014 quase nenhum paciente sai do consult\u00f3rio sem alguma interven\u00e7\u00e3o (toque, anuscopia, ligadura el\u00e1stica, bi\u00f3psia, colonoscopia em centros maiores). Resultado: o consult\u00f3rio de coloproctologia \u00e9 <strong>gerador RSS<\/strong> sob a <a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/anvisa\/2018\/rdc0222_28_03_2018.pdf\">RDC 222\/2018<\/a> na grande maioria dos casos, com particularidades espec\u00edficas de processamento de endosc\u00f3pios e bi\u00f3psias.<\/p>\n<h2>Os 5 procedimentos coloproctol\u00f3gicos e seus res\u00edduos<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Procedimento<\/th>\n<th>Res\u00edduo<\/th>\n<th>Grupo<\/th>\n<th>Volume t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anuscopia (anusc\u00f3pio reus\u00e1vel)<\/td>\n<td>Lubrificante, EPI, len\u00e7o com res\u00edduo fecal<\/td>\n<td>A1<\/td>\n<td>50-150 g\/exame<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Retossigmoidoscopia r\u00edgida<\/td>\n<td>Aparelho reus\u00e1vel, EPI, gaze, gel<\/td>\n<td>A1<\/td>\n<td>80-200 g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ligadura el\u00e1stica de hemorroida<\/td>\n<td>Anel de borracha, agulha de aplicador, EPI, gaze com sangue<\/td>\n<td>E + A1<\/td>\n<td>50-150 g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bi\u00f3psia retal\/col\u00f4nica (consult\u00f3rio)<\/td>\n<td>Pin\u00e7a reutiliz\u00e1vel, frasco de formol, EPI<\/td>\n<td>A1 + B (formol)<\/td>\n<td>80-150 g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Colonoscopia ambulatorial completa<\/td>\n<td>Aparelho reesterilizado, seda\u00e7\u00e3o, bi\u00f3psia, polipectomia<\/td>\n<td>A1 + E + B (sedativo+desinfetante)<\/td>\n<td>0,8-2 kg\/exame<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2>Anuscopia e exame proctol\u00f3gico de rotina<\/h2>\n<p>Anuscopia \u00e9 o exame mais frequente. O anusc\u00f3pio \u00e9 <strong>reutiliz\u00e1vel<\/strong> (esterilizado entre pacientes), ent\u00e3o n\u00e3o vira RSS. Mas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Lubrificante usado<\/strong> (gel, vaselina) \u2192 embalagem vazia D, sobra A1.<\/li>\n<li><strong>EPI da m\u00e9dica\/m\u00e9dico (luva)<\/strong> \u2192 A1 (contato com material fecal).<\/li>\n<li><strong>Len\u00e7o\/papel de limpeza p\u00f3s-exame<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume baix\u00edssimo: 50-150 g\/exame. Cl\u00ednica com 30-60 anuscopia\/dia: 3-9 kg\/m\u00eas de A1.<\/p>\n<h2>Ligadura el\u00e1stica de hemorroida<\/h2>\n<p>Procedimento ambulatorial padr\u00e3o, gera res\u00edduo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Anel de borracha aplicado<\/strong> \u2192 n\u00e3o \u00e9 RSS porque fica no paciente; o <strong>aplicador<\/strong>, sim, \u00e9 A1 (descart\u00e1vel ou reesterilizado).<\/li>\n<li><strong>Agulha do aplicador<\/strong> \u2192 Grupo E.<\/li>\n<li><strong>Gaze com sangue ocasional<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Colonoscopia ambulatorial: o procedimento de maior volume RSS<\/h2>\n<p>Centros de coloproctologia que oferecem colonoscopia ambulatorial geram res\u00edduo bem maior:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aparelho colonosc\u00f3pio reesterilizado<\/strong> entre pacientes \u2192 <strong>n\u00e3o<\/strong> \u00e9 descartado, mas <strong>a desinfec\u00e7\u00e3o exige Grupo B<\/strong> para res\u00edduo do glutaralde\u00eddo ou \u00e1cido perac\u00e9tico.<\/li>\n<li><strong>Pin\u00e7a de bi\u00f3psia descart\u00e1vel<\/strong> \u2192 Grupo A1 + Grupo E (pe\u00e7a com l\u00e2mina).<\/li>\n<li><strong>Tecido em formol<\/strong> \u2192 A1 + B.<\/li>\n<li><strong>Seda\u00e7\u00e3o (propofol, midazolam)<\/strong> \u2192 ampola vazia A1.<\/li>\n<li><strong>Acesso venoso perif\u00e9rico (cateter, equipo)<\/strong> \u2192 A1 + E (agulha).<\/li>\n<li><strong>EPI da equipe (m\u00e9dico, anestesista, t\u00e9cnica)<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>Solu\u00e7\u00e3o de limpeza intestinal residual<\/strong> \u2192 embalagem D.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume t\u00edpico por colonoscopia: 0,8-2 kg de A1 + perfurocortante. Centro com 5-15 colonoscopias\/dia: 30-100 kg\/m\u00eas.<\/p>\n<h2>Glutaralde\u00eddo e \u00e1cido perac\u00e9tico: Grupo B forte<\/h2>\n<p>Reesteriliza\u00e7\u00e3o do colonosc\u00f3pio usa glutaralde\u00eddo 2% ou \u00e1cido perac\u00e9tico \u2014 solu\u00e7\u00f5es <strong>altamente corrosivas e t\u00f3xicas<\/strong>. Res\u00edduo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Solu\u00e7\u00e3o vencida descartada<\/strong> \u2192 Grupo B (res\u00edduo qu\u00edmico) com tratamento especial (neutraliza\u00e7\u00e3o ou incinera\u00e7\u00e3o).<\/li>\n<li><strong>Embalagem vazia<\/strong> \u2192 Grupo B com vest\u00edgio.<\/li>\n<li><strong>EPI dedicado da limpeza<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Centros que fazem colonoscopia geram 10-30 L\/m\u00eas de glutaralde\u00eddo\/\u00e1cido perac\u00e9tico vencido \u2014 coletora <strong>deve ter licen\u00e7a para Grupo B qu\u00edmico<\/strong>, n\u00e3o basta licen\u00e7a A1.<\/p>\n<h2>Volume e custo m\u00e9dio<\/h2>\n<p>Consult\u00f3rio coloproctol\u00f3gico ambulatorial sem colonoscopia: 5-15 kg\/m\u00eas de RSS, R$200-450\/m\u00eas. PGRSS R$2.000-4.000.<\/p>\n<p>Centro com colonoscopia ambulatorial integrada: 30-100 kg\/m\u00eas de A1 + 10-30 L\/m\u00eas de Grupo B + perfurocortante. Coleta especial <strong>dupla<\/strong> (RSS + Qu\u00edmico): R$700-1.800\/m\u00eas. PGRSS especializado R$5.000-10.000.<\/p>\n<h2>Erros comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Tratar glutaralde\u00eddo como reciclagem qu\u00edmica gen\u00e9rica.<\/strong> \u00c9 Grupo B com licen\u00e7a espec\u00edfica.<\/li>\n<li><strong>Misturar pin\u00e7a descartada com lixo comum.<\/strong> Tem l\u00e2mina \u2014 Grupo E.<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o emitir MTR para res\u00edduo qu\u00edmico<\/strong> (separado do A1).<\/li>\n<li><strong>Subestimar volume de EPI em endoscopia.<\/strong> Equipe de 4-6 pessoas em colonoscopia gera 200-400g de EPI\/procedimento.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Coloproctologia ambulatorial \u00e9 gerador RSS pela natureza essencialmente procedural. Centros sem colonoscopia geram volume baixo a m\u00e9dio (5-15 kg\/m\u00eas). Centros com colonoscopia ambulatorial <strong>dobram para alto volume<\/strong> com camada adicional de Grupo B (glutaralde\u00eddo, \u00e1cido perac\u00e9tico) que exige licen\u00e7a espec\u00edfica da coletora.<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/\">Seven Res\u00edduos Sa\u00fade<\/a> atende cl\u00ednicas e centros de coloproctologia em S\u00e3o Paulo, com fluxos separados para A1 e Grupo B qu\u00edmico. <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/\">Solicite avalia\u00e7\u00e3o<\/a> ao perfil espec\u00edfico do seu centro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consult\u00f3rio de coloproctologia: anuscopia, retossigmoidoscopia, ligadura el\u00e1stica e colonoscopia ambulatorial. Veja como segregar e o custo de coleta especial.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":617,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1138,1140,1137,1139,1141],"class_list":["post-618","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-anuscopia-descarte","tag-colonoscopia-ambulatorial","tag-coloproctologia-rss","tag-ligadura-elastica-hemorroida","tag-retossigmoidoscopia-pgrss"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/618","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=618"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/618\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":619,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/618\/revisions\/619"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/617"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=618"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=618"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=618"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}