{"id":616,"date":"2026-05-09T20:00:00","date_gmt":"2026-05-09T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=616"},"modified":"2026-05-09T20:00:00","modified_gmt":"2026-05-09T23:00:00","slug":"descarte-ortopedia-ambulatorial-gesso-infiltracao-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/descarte-ortopedia-ambulatorial-gesso-infiltracao-rss\/","title":{"rendered":"Ortopedia ambulatorial: gesso, infiltra\u00e7\u00e3o e descarte de RSS na rotina"},"content":{"rendered":"<p>Ortopedia em consult\u00f3rio ambulatorial \u2014 sem cirurgia maior \u2014 \u00e9 uma das especialidades onde a confus\u00e3o sobre RSS \u00e9 mais comum. O leigo (e at\u00e9 parte dos profissionais) acha que o gesso retirado do paciente &#8220;\u00e9 lixo de sa\u00fade&#8221;. Em geral, <strong>n\u00e3o \u00e9<\/strong>. Por outro lado, infiltra\u00e7\u00e3o articular, sutura ambulatorial e curativo de p\u00f3s-operat\u00f3rio <strong>s\u00e3o<\/strong> RSS. A linha exata muda o custo da coleta.<\/p>\n<h2>O gesso retirado: lixo industrial, <strong>n\u00e3o<\/strong> RSS<\/h2>\n<p>Esta \u00e9 a confus\u00e3o mais comum no setor: gesso ortop\u00e9dico (sulfato de c\u00e1lcio em tira de algod\u00e3o) <strong>n\u00e3o \u00e9 Res\u00edduo de Servi\u00e7o de Sa\u00fade<\/strong> quando retirado do paciente em consult\u00f3rio ambulatorial. A <a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/anvisa\/2018\/rdc0222_28_03_2018.pdf\">RDC 222\/2018<\/a> classifica como Grupo D (res\u00edduo comum\/industrial recicl\u00e1vel).<\/p>\n<p>Justificativa: gesso j\u00e1 secou, n\u00e3o tem fluido biol\u00f3gico vivo no momento da retirada (pele do paciente sob gesso em geral \u00e9 est\u00e9ril ou minimamente colonizada). Excess\u00e3o: <strong>gesso retirado de paciente com fratura exposta com supura\u00e7\u00e3o ativa, infec\u00e7\u00e3o sob o gesso<\/strong> \u2192 vira A1.<\/p>\n<p>A maioria das cl\u00ednicas tem volume razo\u00e1vel de gesso retirado por m\u00eas (5-30 kg\/m\u00eas de gesso em p\u00f3\/fragmento) e pode descartar como Grupo D. Nem precisa de coleta especial \u2014 vai junto com lixo org\u00e2nico\/industrial comum.<\/p>\n<h2>Tala descart\u00e1vel (Velpeau, Kelly, ortopl\u00e1stica): <strong>D<\/strong> ou <strong>A1<\/strong><\/h2>\n<p>Tala descart\u00e1vel termopl\u00e1stica retirada de paciente saud\u00e1vel \u2192 Grupo D (lixo comum). Tala que esteve em contato com les\u00e3o exsudativa (paciente com escara, ferida cir\u00fargica) \u2192 A1.<\/p>\n<h2>Os 5 procedimentos que <strong>geram<\/strong> RSS no consult\u00f3rio ortop\u00e9dico<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Procedimento<\/th>\n<th>Res\u00edduo<\/th>\n<th>Grupo<\/th>\n<th>Volume t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infiltra\u00e7\u00e3o articular (cortisona + anest\u00e9sico)<\/td>\n<td>Agulha 22-25G + frasco + algod\u00e3o<\/td>\n<td>E + A1<\/td>\n<td>30-80 g por sess\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pun\u00e7\u00e3o articular (joelho, ombro)<\/td>\n<td>Agulha + seringa + frasco coletor<\/td>\n<td>E + A1<\/td>\n<td>50-100 g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sutura ambulatorial (lacera\u00e7\u00e3o simples)<\/td>\n<td>L\u00e2mina, fio, agulha de sutura, gaze, EPI<\/td>\n<td>E + A1<\/td>\n<td>100-300 g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Curativo p\u00f3s-operat\u00f3rio (avalia\u00e7\u00e3o retorno)<\/td>\n<td>Gaze, esparadrapo, hidrogel<\/td>\n<td>A1<\/td>\n<td>50-150 g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Imobiliza\u00e7\u00e3o com gesso \u00famido (preparo)<\/td>\n<td>\u00c1gua com res\u00edduo de gesso, EPI ocasional<\/td>\n<td>D + A1 (EPI contaminado)<\/td>\n<td>Vari\u00e1vel<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2>Infiltra\u00e7\u00e3o articular: o procedimento dominante<\/h2>\n<p>Infiltra\u00e7\u00e3o de cortisona (triancinolona, betametasona) + lidoca\u00edna em joelho, ombro, m\u00e3o \u00e9 hoje um dos procedimentos mais comuns em ortopedia ambulatorial. Res\u00edduo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Agulha 22-25G<\/strong> \u2192 Grupo E.<\/li>\n<li><strong>Frasco vazio de medica\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>Seringa<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>EPI da t\u00e9cnica de enfermagem ou m\u00e9dico<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>Algod\u00e3o, fita<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume t\u00edpico por sess\u00e3o: 30-80 g. Cl\u00ednica com 10-20 infiltra\u00e7\u00f5es\/dia gera 5-15 kg\/m\u00eas de A1 + caixa amarela.<\/p>\n<h2>Curativo p\u00f3s-operat\u00f3rio de retorno<\/h2>\n<p>Paciente que operou tendinite, cisto sinovial, t\u00fanel do carpo retorna ao consult\u00f3rio para retirada de pontos e troca de curativo. Res\u00edduo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Curativo sujo, gaze, fita<\/strong> \u2192 A1 (sangue\/exsudato).<\/li>\n<li><strong>Tesoura\/l\u00e2mina de retirada de ponto<\/strong> \u2192 E (caixa amarela).<\/li>\n<li><strong>Fio de sutura retirado<\/strong> \u2192 A1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Volume baixo, regular.<\/p>\n<h2>Volume e custo m\u00e9dio<\/h2>\n<p>Consult\u00f3rio de ortopedia ambulatorial t\u00edpico (sem cirurgia, com infiltra\u00e7\u00e3o + sutura + curativo):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Volume RSS<\/strong>: 5-15 kg\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>Volume de gesso\/D<\/strong>: 5-30 kg\/m\u00eas (n\u00e3o exige coleta especial \u2014 s\u00f3 log\u00edstica normal).<\/li>\n<li><strong>Coleta especial RSS mensal<\/strong>: R$150-350\/m\u00eas.<\/li>\n<li><strong>PGRSS<\/strong>: R$2.000-4.000 inicial + R$500-1.200 anual.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para cl\u00ednicas ortop\u00e9dicas grandes (5-10 ortopedistas, infiltra\u00e7\u00e3o di\u00e1ria, sala de curativo movimentada): 20-50 kg\/m\u00eas de RSS, R$350-700\/m\u00eas.<\/p>\n<h2>A quest\u00e3o do molde de gesso \u00famido<\/h2>\n<p>Durante imobiliza\u00e7\u00e3o, h\u00e1 res\u00edduo \u00famido de gesso na pia, ralo, EPI da equipe. Esse res\u00edduo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>P\u00f3\/fragmento de gesso seco<\/strong> ap\u00f3s cura \u2192 D.<\/li>\n<li><strong>EPI da t\u00e9cnica que aplicou gesso (luva, avental)<\/strong> se em contato com pele \u00edntegra do paciente \u2192 D; se em contato com les\u00e3o \u2192 A1.<\/li>\n<li><strong>\u00c1gua com gesso na pia<\/strong> \u2192 tratada como esgoto comum (ap\u00f3s decanta\u00e7\u00e3o para evitar entupimento \u2014 gesso entope ralo rapidamente).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Erros t\u00edpicos<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Tratar todo gesso como A1.<\/strong> Inflaciona custo desnecessariamente \u2014 \u00e9 Grupo D.<\/li>\n<li><strong>Tratar gesso como recicl\u00e1vel puro sem decantar.<\/strong> Entope sistema de coleta.<\/li>\n<li><strong>Misturar agulha de infiltra\u00e7\u00e3o com lixo comum.<\/strong> \u00c9 E sempre.<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o emitir MTR.<\/strong> Volume m\u00ednimo? N\u00e3o existe.<\/li>\n<li><strong>Aplicar mesmo PGRSS de hospital em consult\u00f3rio ambulatorial.<\/strong> Volume e perfil s\u00e3o radicalmente diferentes \u2014 PGRSS proporcional gera economia significativa.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Ortopedia ambulatorial \u00e9 gerador RSS de <strong>baixo a m\u00e9dio volume<\/strong> quando h\u00e1 infiltra\u00e7\u00e3o, sutura, curativo. <strong>Gesso retirado \u00e9 Grupo D<\/strong> (n\u00e3o RSS) \u2014 isso pode reduzir significativamente o custo de coleta especial vs. tratar tudo como A1. PGRSS proporcional, segrega\u00e7\u00e3o clara entre Grupo D (gesso) e RSS (procedimento) \u00e9 a chave para economia + conformidade.<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/\">Seven Res\u00edduos Sa\u00fade<\/a> atende consult\u00f3rios e cl\u00ednicas ortop\u00e9dicas ambulatoriais em S\u00e3o Paulo. <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/\">Solicite avalia\u00e7\u00e3o<\/a> com o perfil espec\u00edfico do seu consult\u00f3rio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consult\u00f3rio ortop\u00e9dico ambulatorial: gesso, tala, infiltra\u00e7\u00e3o articular, sutura. Veja o que \u00e9 RSS, o que \u00e9 res\u00edduo industrial e o custo correto de coleta.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":615,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1133,1134,1132,1135,1136],"class_list":["post-616","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-gesso-descarte","tag-infiltracao-articular-pgrss","tag-ortopedia-ambulatorial-rss","tag-sutura-ortopedia","tag-tala-descartavel"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/616","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=616"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/616\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2225,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/616\/revisions\/2225"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/615"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=616"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=616"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=616"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}