{"id":515,"date":"2026-05-07T19:00:00","date_gmt":"2026-05-07T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=515"},"modified":"2026-05-07T19:00:00","modified_gmt":"2026-05-07T22:00:00","slug":"acidente-percutaneo-clinica-protocolo-cat-pcmso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/acidente-percutaneo-clinica-protocolo-cat-pcmso\/","title":{"rendered":"Acidente percut\u00e2neo na cl\u00ednica: o protocolo CAT-NR32-PCMSO em 6 passos imediatos"},"content":{"rendered":"<h2>O acidente percut\u00e2neo \u00e9 a emerg\u00eancia n\u00famero 1 em cl\u00ednica<\/h2>\n<p>Em todo consult\u00f3rio, cl\u00ednica ou laborat\u00f3rio que manipule perfurocortante (agulha, l\u00e2mina, lima, broca, lanceta), <strong>acidente percut\u00e2neo<\/strong> \u00e9 o <strong>risco mais comum<\/strong> e o <strong>mais documentado<\/strong> pela NR 32. Com a equipe atendendo paciente em movimento, com EPI imperfeito, com bandeja superlotada, <strong>acontece<\/strong> \u2014 e quando acontece, <strong>a cl\u00ednica que tem protocolo escrito age em 5 minutos<\/strong>, <strong>a que n\u00e3o tem perde 30 minutos discutindo o que fazer<\/strong> e o trabalhador fica desprotegido.<\/p>\n<p>Esse texto \u00e9 o protocolo de bolso para o gestor de cl\u00ednica + o roteiro de 24-48 horas seguintes, alinhado com NR 32, RDC 222 e PCMSO.<\/p>\n<h2>Os 6 passos imediatos \u2014 minutos 0 a 60<\/h2>\n<h3>Passo 1 (minuto 0-2) \u2014 controle do ferimento<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Lavar abundantemente<\/strong> com <strong>\u00e1gua e sab\u00e3o<\/strong> o ferimento<\/li>\n<li><strong>N\u00c3O espremer<\/strong> o local (aumenta a inocula\u00e7\u00e3o)<\/li>\n<li><strong>N\u00c3O usar antiss\u00e9ptico forte<\/strong> (\u00e1lcool, povidona em concentra\u00e7\u00e3o) \u2014 pode aumentar trauma<\/li>\n<li><strong>Cobrir<\/strong> com gaze limpa ap\u00f3s lavagem<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Passo 2 (minuto 2-5) \u2014 comunica\u00e7\u00e3o interna<\/h3>\n<ul>\n<li>Trabalhador comunica <strong>RT do plant\u00e3o<\/strong> ou <strong>supervisor<\/strong> imediatamente<\/li>\n<li>Identifica <strong>paciente-fonte<\/strong> (nome, contato)<\/li>\n<li>Documenta <strong>circunst\u00e2ncias<\/strong> (procedimento, tipo de agulha\/l\u00e2mina, exposi\u00e7\u00e3o vis\u00edvel a sangue)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Passo 3 (minuto 5-15) \u2014 refer\u00eancia sorol\u00f3gica do paciente-fonte<\/h3>\n<p>Se poss\u00edvel e com <strong>consentimento do paciente-fonte<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sorologia do paciente-fonte<\/strong> para HIV, hepatite B (HBsAg) e hepatite C (anti-HCV)<\/li>\n<li><strong>Resultado em at\u00e9 1-4 horas<\/strong> (r\u00e1pido) ou em laborat\u00f3rio de refer\u00eancia<\/li>\n<li>O paciente-fonte <strong>n\u00e3o \u00e9 obrigado<\/strong> a fazer sorologia, mas a cl\u00ednica deve oferecer e documentar a recusa se for o caso<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Passo 4 (minuto 15-60) \u2014 UPA + profilaxia p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o (PEP)<\/h3>\n<p>Trabalhador \u00e9 encaminhado para <strong>UPA com refer\u00eancia sorol\u00f3gica<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Avalia\u00e7\u00e3o de risco<\/strong> pelo m\u00e9dico (paciente-fonte HIV+? Tipo de exposi\u00e7\u00e3o? Quantidade de sangue?)<\/li>\n<li><strong>PEP HIV<\/strong> se aplic\u00e1vel: 28 dias de antirretroviral, idealmente <strong>iniciado em at\u00e9 2 horas<\/strong>, no m\u00e1ximo <strong>72 horas<\/strong><\/li>\n<li><strong>Vacina hepatite B<\/strong> se trabalhador n\u00e3o imunizado (anti-HBs < 10 mUI\/mL)<\/li>\n<li><strong>Imunoglobulina hepatite B<\/strong> se exposi\u00e7\u00e3o alta + n\u00e3o imunizado<\/li>\n<li><strong>Hepatite C<\/strong>: n\u00e3o h\u00e1 PEP \u2014 apenas acompanhamento sorol\u00f3gico<\/li>\n<li><strong>T\u00e9tano<\/strong>: refor\u00e7o se necess\u00e1rio<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Passo 5 (at\u00e9 24h) \u2014 CAT obrigat\u00f3rio<\/h3>\n<p>A <strong>CAT (Comunica\u00e7\u00e3o de Acidente do Trabalho)<\/strong> deve ser <strong>emitida em at\u00e9 24h<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Pelo empregador (ou trabalhador, sindicato, m\u00e9dico assistente, autoridade p\u00fablica)<\/li>\n<li>Mesmo que <strong>n\u00e3o haja afastamento<\/strong> \u2014 toda exposi\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea com risco biol\u00f3gico <strong>gera CAT<\/strong><\/li>\n<li>Documenta o <strong>fato gerador trabalhista<\/strong> \u2014 protege trabalhador e empregador<\/li>\n<li><strong>Multa por n\u00e3o emiss\u00e3o<\/strong>: R$ 670-2.500 (MTE)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Passo 6 (em 1-2 dias) \u2014 registro e revis\u00e3o<\/h3>\n<ul>\n<li>Documenta <strong>internamente<\/strong> o ocorrido (livro de ocorr\u00eancias ou registro digital)<\/li>\n<li>Revisa <strong>PGRSS<\/strong> e <strong>plano de capacita\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 o que falhou? O que evita repetir?<\/li>\n<li>Atualiza, se aplic\u00e1vel, <strong>fluxo de opera\u00e7\u00e3o<\/strong> (caixa amarela mais perto, EPI revisado, treinamento)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O acompanhamento sorol\u00f3gico nos 6 meses seguintes<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Sorologia<\/th>\n<th>Intervalo<\/th>\n<th>O que verifica<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anti-HIV<\/td>\n<td>0, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses<\/td>\n<td>Soroconvers\u00e3o por HIV<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anti-HBs (se vacinado)<\/td>\n<td>1-2 meses p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Resposta vacinal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>HBsAg<\/td>\n<td>0, 6 semanas, 6 meses<\/td>\n<td>Infec\u00e7\u00e3o por hepatite B<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anti-HCV<\/td>\n<td>0, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses<\/td>\n<td>Soroconvers\u00e3o hepatite C<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Carga viral HCV (se trabalhador anti-HCV positivar)<\/td>\n<td>Conforme infectologista<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p><strong>Custo do acompanhamento:<\/strong> geralmente <strong>coberto pelo PCMSO da empresa<\/strong> (responsabilidade do empregador). Alguns conv\u00eanios m\u00e9dicos cobrem; SUS cobre integralmente.<\/p>\n<h2>A documenta\u00e7\u00e3o que protege a cl\u00ednica<\/h2>\n<p>Em caso de <strong>questionamento trabalhista<\/strong> ou auditoria do MTE depois do acidente, a cl\u00ednica deve apresentar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>CAT<\/strong> emitida no prazo<\/li>\n<li><strong>Protocolo de pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o<\/strong> (PCMSO + capacita\u00e7\u00e3o) documentado<\/li>\n<li><strong>Comprovante de fornecimento de EPI<\/strong> ao trabalhador<\/li>\n<li><strong>Comprovante de vacina\u00e7\u00e3o ocupacional<\/strong> atualizada<\/li>\n<li><strong>Procedimento operacional padr\u00e3o<\/strong> (POP) de manuseio do perfurocortante<\/li>\n<li><strong>Registro do acidente<\/strong> com fotos (se aplic\u00e1vel), nome do paciente-fonte, circunst\u00e2ncia<\/li>\n<li><strong>Acompanhamento m\u00e9dico<\/strong> completo no PCMSO (todos os exames sorol\u00f3gicos do trabalhador)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sem essa documenta\u00e7\u00e3o, <strong>o \u00f4nus probat\u00f3rio vira do empregador<\/strong> em qualquer a\u00e7\u00e3o trabalhista \u2014 empregador paga indeniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2>A preven\u00e7\u00e3o \u2014 5 a\u00e7\u00f5es que reduzem em 70% a incid\u00eancia<\/h2>\n<p>1. <strong>Caixa amarela na bancada<\/strong> (n\u00e3o no arm\u00e1rio)<\/p>\n<p>2. <strong>Capacita\u00e7\u00e3o semestral<\/strong> com simula\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica<\/p>\n<p>3. <strong>N\u00e3o recapar agulha<\/strong> ap\u00f3s uso (regra de ouro NR 32)<\/p>\n<p>4. <strong>Caixa amarela trocada antes de 80%<\/strong> da capacidade<\/p>\n<p>5. <strong>EPI completo e ajustado<\/strong> ao tamanho do trabalhador<\/p>\n<p>Estudo USP\/SP 2024: cl\u00ednicas que aplicam essas 5 a\u00e7\u00f5es t\u00eam <strong>70% menos<\/strong> acidentes percut\u00e2neos por 100 funcion\u00e1rios\/ano.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o \u2014 o protocolo escrito \u00e9 o que faz a diferen\u00e7a<\/h2>\n<p>A diferen\u00e7a entre a cl\u00ednica que sobrevive bem ao acidente e a que paga R$ 30.000 em indeniza\u00e7\u00e3o trabalhista \u00e9 <strong>um protocolo escrito de 1 p\u00e1gina afixado no abrigo + treinamento de 30 min anual<\/strong>. Custo: zero. Valor: incalcul\u00e1vel.<\/p>\n<p>A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade fornece, no contrato anual, <strong>modelo de protocolo de acidente percut\u00e2neo<\/strong> afix\u00e1vel no abrigo e na sala cl\u00ednica + check-list para revis\u00e3o p\u00f3s-incidente. <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/contato\">Solicite a proposta<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Auxiliar se furou com agulha contaminada. O que fazer nos primeiros 30 minutos? E nas 24h seguintes? Roteiro CAT, profilaxia HIV, sorologia 6 meses.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":514,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[863,867,676,869,868,72,841,309,279,870],"class_list":["post-515","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-acidente-percutaneo","tag-cat-comunicacao-acidente","tag-gestao-clinica","tag-hepatite-b-c","tag-hiv-pep","tag-nr-32","tag-p2-compliance","tag-pcmso","tag-profilaxia-pos-exposicao","tag-rdc-222-protocolo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/515","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=515"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/515\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1184,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/515\/revisions\/1184"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/514"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=515"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=515"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=515"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}