{"id":503,"date":"2026-05-07T13:00:00","date_gmt":"2026-05-07T16:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=503"},"modified":"2026-05-07T13:00:00","modified_gmt":"2026-05-07T16:00:00","slug":"descarte-psiquiatria-receitas-controladas-ect-ambulatorial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/descarte-psiquiatria-receitas-controladas-ect-ambulatorial\/","title":{"rendered":"Descarte em psiquiatria: receitu\u00e1rio controlado, medicamentos vencidos e ECT ambulatorial"},"content":{"rendered":"<h2>Psiquiatria \u2014 volume baixo, mas Grupo B com regulamenta\u00e7\u00e3o especial<\/h2>\n<p>Consult\u00f3rio de psiquiatria cl\u00ednica gera <strong>pouco RSS biol\u00f3gico<\/strong> (poucos procedimentos invasivos), mas tem <strong>regulamenta\u00e7\u00e3o rigorosa<\/strong> para o <strong>descarte de receitu\u00e1rio controlado<\/strong> (Receitu\u00e1rio B Branco e Receitu\u00e1rio Amarelo Especial \u2014 psicotr\u00f3picos e medicamentos sob controle especial \u2014 Portaria SVS\/MS 344\/1998 e RDC ANVISA 11\/2014).<\/p>\n<p>Em centros que oferecem <strong>ECT ambulatorial (eletroconvulsoterapia)<\/strong> \u2014 atualmente regulamentada com crit\u00e9rios rigorosos pelo CFM \u2014 surgem outros res\u00edduos: agulhas de anestesia, res\u00edduo cir\u00fargico-leve, EEG.<\/p>\n<h2>Tabela de descarte \u2014 psiquiatria<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Res\u00edduo<\/th>\n<th>Grupo<\/th>\n<th>Acondicionamento<\/th>\n<th>Observa\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Receitu\u00e1rio controlado preenchido (Receita B, A2, A3)<\/strong><\/td>\n<td>Documenta\u00e7\u00e3o confidencial \u2014 descarte por destrui\u00e7\u00e3o segura<\/td>\n<td>Triturador de papel, N\u00c3O no lixo comum<\/td>\n<td>LGPD + sigilo m\u00e9dico + RDC 344<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Receitu\u00e1rio em branco vencido (5 anos)<\/strong><\/td>\n<td>Documenta\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Triturador de papel<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Caderno de controle de psicotr\u00f3picos<\/strong><\/td>\n<td>Ap\u00f3s 5 anos, pode ser descartado<\/td>\n<td>Triturador de papel<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Medicamento psicotr\u00f3pico vencido (clozapina, l\u00edtio, etc.)<\/strong><\/td>\n<td>Grupo B controlado<\/td>\n<td><strong>Bombona espec\u00edfica + comunica\u00e7\u00e3o \u00e0 Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria<\/strong><\/td>\n<td>RDC 344 \u2014 destina\u00e7\u00e3o controlada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Frasco vazio de injet\u00e1vel psicotr\u00f3pico<\/strong><\/td>\n<td>Grupo B<\/td>\n<td>Bombona<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Frasco de antipsic\u00f3tico depot vencido<\/strong> (Haldol Decanoato, Risperdal Consta, etc.)<\/td>\n<td>Grupo B controlado<\/td>\n<td>Log\u00edstica reversa do fabricante ou bombona<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Agulha de aplica\u00e7\u00e3o depot<\/strong><\/td>\n<td>Grupo E<\/td>\n<td>Caixa amarela<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Eletrodo descart\u00e1vel de EEG<\/strong><\/td>\n<td>Grupo A se contato pele\/cabe\u00e7a, Grupo D se virgem<\/td>\n<td>Conforme<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Tela\/almofada descart\u00e1vel de EEG<\/strong><\/td>\n<td>Grupo A<\/td>\n<td>Saco branco<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Material de ECT ambulatorial (seda\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica, propofol vencido)<\/strong><\/td>\n<td>Grupo B<\/td>\n<td>Bombona<\/td>\n<td>Necessita anestesista no procedimento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Eletrodo de ECT<\/strong><\/td>\n<td>Grupo A<\/td>\n<td>Saco branco<\/td>\n<td>Contato com couro cabeludo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Frascos de propofol\/etomidato vencidos<\/strong><\/td>\n<td>Grupo B<\/td>\n<td>Bombona<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2>Os 4 pontos cr\u00edticos da psiquiatria<\/h2>\n<h3>1. Receitu\u00e1rio controlado preenchido \u2014 sigilo + RDC 344<\/h3>\n<p>Receita B (psicotr\u00f3picos) e Receita A2\/A3 (entorpecentes\/A1) <strong>preenchida<\/strong> com nome de paciente \u00e9 <strong>documento confidencial duplo<\/strong>: sigilo m\u00e9dico (C\u00f3digo de \u00c9tica CFM) + LGPD + RDC ANVISA 344. <strong>Descarte por triturador de papel<\/strong> (cross-cut, idealmente). N\u00e3o vai para saco preto, lixo comum ou reciclagem comum.<\/p>\n<h3>2. Medicamento psicotr\u00f3pico vencido \u2014 comunica\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria<\/h3>\n<p>Medicamentos sob controle especial (lista A1, A2, A3, B1, B2, C1, C2, C3, C4, C5 da Portaria 344\/1998) vencidos <strong>devem ser comunicados<\/strong> \u00e0 Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria local antes da destina\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Invent\u00e1rio<\/strong> com nome do princ\u00edpio ativo, lote, validade, quantidade<\/li>\n<li><strong>Comunica\u00e7\u00e3o formal<\/strong> \u00e0 VISA municipal<\/li>\n<li><strong>Destina\u00e7\u00e3o acompanhada<\/strong> \u2014 algumas Vigil\u00e2ncias exigem <strong>acompanhamento de fiscal<\/strong> durante o descarte<\/li>\n<\/ul>\n<p>Coletora de RSS faz a coleta ap\u00f3s esse processo.<\/p>\n<h3>3. Antipsic\u00f3tico depot \u2014 log\u00edstica reversa do fabricante<\/h3>\n<p>Antipsic\u00f3tico injet\u00e1vel de longa a\u00e7\u00e3o (Haldol Decanoato, Risperdal Consta, Abilify Maintena) tem <strong>alto valor unit\u00e1rio<\/strong> e fabricantes (Janssen, Lundbeck) t\u00eam <strong>programa de devolu\u00e7\u00e3o<\/strong> estruturado. Use sempre que dispon\u00edvel.<\/p>\n<h3>4. ECT ambulatorial \u2014 protocolo cir\u00fargico-leve<\/h3>\n<p>ECT ambulatorial requer <strong>anestesista presente<\/strong>, seda\u00e7\u00e3o com propofol\/etomidato + bloqueador neuromuscular (succinilcolina) breve. Res\u00edduos:<\/p>\n<ul>\n<li>Frascos de anest\u00e9sico\/sedativo: Grupo B<\/li>\n<li>Agulhas: Grupo E<\/li>\n<li>Eletrodo: Grupo A<\/li>\n<li>EEG eletrodo: Grupo A se descart\u00e1vel<\/li>\n<\/ul>\n<p>Centros de ECT mant\u00eam <strong>PGRSS espec\u00edfico<\/strong> com se\u00e7\u00e3o de ECT, com plano de conting\u00eancia para parada cardiorrespirat\u00f3ria.<\/p>\n<h2>Estimativa mensal \u2014 psiquiatria cl\u00ednica + ECT eventual<\/h2>\n<p>Para 1 cadeira cl\u00ednica + ECT ambulatorial 2-4\u00d7\/m\u00eas, ~150-220 atendimentos\/m\u00eas:<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"6\" cellspacing=\"0\" style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tr>\n<th>Grupo<\/th>\n<th>Volume estimado<\/th>\n<th>Recipiente t\u00edpico mensal<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Grupo A (biol\u00f3gico)<\/td>\n<td>1-3 kg<\/td>\n<td>1 saco branco 30 L (mensal)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Grupo E (perfurocortante)<\/td>\n<td>0,3-0,8 kg<\/td>\n<td>1 caixa amarela 7 L (troca a cada 3 meses)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Grupo B (medicamentos vencidos)<\/td>\n<td>0,2-1 kg<\/td>\n<td>Bombona 5 L (troca semestral ou log\u00edstica reversa)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Grupo D (comum)<\/td>\n<td>4-8 kg<\/td>\n<td>2-3 sacos pretos 30 L (coleta urbana)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Documenta\u00e7\u00e3o para tritura\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Vari\u00e1vel<\/td>\n<td>Triturador interno<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p><strong>Custo m\u00e9dio<\/strong> SP capital (2026): <strong>R$ 130-220\/m\u00eas<\/strong> (psiquiatria cl\u00ednica) ou <strong>R$ 250-450\/m\u00eas<\/strong> (ECT 2-4\u00d7\/m\u00eas).<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o \u2014 psiquiatria pede aten\u00e7\u00e3o a documentos e medicamentos controlados<\/h2>\n<p>A psiquiatria gera <strong>pouco lixo biol\u00f3gico<\/strong>, mas <strong>muita documenta\u00e7\u00e3o confidencial<\/strong> e <strong>medicamento Grupo B com regulamenta\u00e7\u00e3o especial<\/strong>. PGRSS deve mencionar <strong>explicitamente<\/strong> o procedimento de descarte de receitu\u00e1rio e a interface com a VISA para psicotr\u00f3picos vencidos.<\/p>\n<p>A Seven Res\u00edduos Sa\u00fade tem <strong>plano espec\u00edfico para psiquiatria + ECT ambulatorial<\/strong> em SP capital e ABC: bombona Grupo B com troca semestral, orienta\u00e7\u00e3o sobre comunica\u00e7\u00e3o \u00e0 VISA. <a href=\"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/contato\">Solicite a proposta<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Psiquiatria gera res\u00edduo discreto mas com regulamenta\u00e7\u00e3o especial: receitu\u00e1rio B, medicamentos psicotr\u00f3picos vencidos, ECT ambulatorial. Veja a segrega\u00e7\u00e3o correta.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":502,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[832,835,834,751,831,22,836,833],"class_list":["post-503","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-descarte-psiquiatrico","tag-eletroconvulsoterapia-ambulatorial","tag-medicamento-psicotropico-vencido","tag-p3-sub-vertical","tag-psiquiatria","tag-rdc-222","tag-rdc-344-anvisa","tag-receituario-controlado-b"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/503","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=503"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/503\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":999,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/503\/revisions\/999"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/502"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=503"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=503"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=503"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}