Em hospital, o RSS tem comiss\u00e3o, atas, reuni\u00e3o com pauta. Na cl\u00ednica pequena, isso soa desproporcional \u2014 e geralmente n\u00e3o existe. O problema n\u00e3o \u00e9 a aus\u00eancia da comiss\u00e3o; \u00e9 a aus\u00eancia de dono. Sem algu\u00e9m claramente \u00e0 frente do tema, o RSS na cl\u00ednica pequena vira terra de ningu\u00e9m: todos manuseiam, ningu\u00e9m lidera, e o assunto s\u00f3 aparece quando d\u00e1 problema.<\/p>\n
A comiss\u00e3o \u00e9 uma forma de garantir que o RSS seja acompanhado \u2014 n\u00e3o a \u00fanica. Cl\u00ednica pequena n\u00e3o precisa replicar a estrutura de um hospital; precisa garantir o resultado que a estrutura entrega: algu\u00e9m que olha, decide e responde. O risco n\u00e3o est\u00e1 em n\u00e3o ter colegiado; est\u00e1 em n\u00e3o ter ningu\u00e9m. “\u00c9 de todos” sem um respons\u00e1vel definido \u00e9 exatamente o que faz o plano envelhecer, o contrato vencer e a pend\u00eancia crescer sem ningu\u00e9m ver.<\/p>\n
O cen\u00e1rio recorrente: cl\u00ednica de poucas pessoas, todo mundo “ajuda no res\u00edduo”, ningu\u00e9m \u00e9 o respons\u00e1vel. O PGRSS desatualiza, a licen\u00e7a do prestador vence, a coleta atrasa \u2014 e quando chega a fiscaliza\u00e7\u00e3o ou o pedido de documento do conv\u00eanio, descobre-se que o tema n\u00e3o tinha condutor. N\u00e3o era falta de comiss\u00e3o; era falta de algu\u00e9m olhando. O custo de n\u00e3o ter dono \u00e9 o passivo que cresceu enquanto cada um achava que era do outro.<\/p>\n
Cl\u00ednica pequena n\u00e3o precisa de comiss\u00e3o para liderar o RSS \u2014 precisa de um dono claro, um RT atuante, uma rotina m\u00ednima e registro. A estrutura se ajusta ao porte; a necessidade de algu\u00e9m respons\u00e1vel, n\u00e3o. Dar nome ao respons\u00e1vel pelo res\u00edduo \u00e9 o que tira o tema do “\u00e9 de todos” e o coloca onde ele funciona: com algu\u00e9m que olha antes de o problema aparecer.<\/p>\n
A Seven Res\u00edduos<\/a> apoia cl\u00ednicas pequenas com PGRSS e coleta licenciada dimensionados ao porte real<\/a>. Veja tamb\u00e9m quem responde pelo RSS na cl\u00ednica com v\u00e1rios s\u00f3cios<\/a>, o mito de que com o PGRSS pronto a Comiss\u00e3o \u00e9 dispens\u00e1vel<\/a> e a documenta\u00e7\u00e3o m\u00ednima do consult\u00f3rio (PGRSS)<\/a>. A base normativa est\u00e1 na RDC 222 da Anvisa<\/a>.<\/p>\n