Existe uma sequ\u00eancia mental comum em quem est\u00e1 abrindo ou regularizando uma cl\u00ednica: “primeiro consigo o alvar\u00e1, depois penso no PGRSS”. A ideia \u00e9 que o plano seja uma consequ\u00eancia do alvar\u00e1 \u2014 algo para “quando estiver tudo certo”. \u00c9 uma invers\u00e3o de ordem, e das mais caras, porque o PGRSS quase sempre \u00e9 pr\u00e9-requisito do alvar\u00e1, n\u00e3o o contr\u00e1rio.<\/p>\n
O alvar\u00e1 sanit\u00e1rio atesta que a cl\u00ednica re\u00fane condi\u00e7\u00f5es para funcionar \u2014 e o gerenciamento do res\u00edduo que ela vai gerar \u00e9 uma dessas condi\u00e7\u00f5es. Por isso a Vigil\u00e2ncia costuma exigir o PGRSS justamente no processo de licenciamento. Esperar o alvar\u00e1 para fazer o plano \u00e9 esperar o resultado para construir o que produz o resultado. Al\u00e9m disso, no dia em que a cl\u00ednica atende o primeiro paciente, ela j\u00e1 gera RSS \u2014 com ou sem alvar\u00e1 na parede.<\/p>\n
A pergunta certa n\u00e3o \u00e9 “j\u00e1 tenho alvar\u00e1 para precisar de PGRSS?”, e sim “vou gerar res\u00edduo de sa\u00fade \u2014 ent\u00e3o o plano n\u00e3o \u00e9 consequ\u00eancia, \u00e9 condi\u00e7\u00e3o?”.<\/p>\n
Na pr\u00e1tica, vira cl\u00ednica funcionando “provisoriamente” enquanto o alvar\u00e1 “n\u00e3o sai”, gerando res\u00edduo sem plano e sem coleta licenciada \u2014 e o alvar\u00e1 n\u00e3o sai justamente porque falta o PGRSS. Cria-se um ciclo: sem plano, sem alvar\u00e1; operando assim mesmo, acumulando risco e passivo. A invers\u00e3o de ordem trava a regulariza\u00e7\u00e3o que ela achava que estava adiando.<\/p>\n
PGRSS n\u00e3o \u00e9 pr\u00eamio que vem depois do alvar\u00e1 \u2014 \u00e9 parte do caminho para ele. Tratar o plano como um dos primeiros itens da abertura (e n\u00e3o como “depois que tudo estiver certo”) destrava o licenciamento e cobre o res\u00edduo desde o primeiro atendimento. A ordem certa n\u00e3o \u00e9 alvar\u00e1 e ent\u00e3o PGRSS; \u00e9 PGRSS para, inclusive, conseguir o alvar\u00e1.<\/p>\n
A Seven Res\u00edduos<\/a> estrutura o PGRSS e a coleta licenciada<\/a> desde a fase de abertura e licenciamento. Veja tamb\u00e9m o PGRSS na abertura de uma nova unidade<\/a>, o que a cl\u00ednica perde sem PGRSS<\/a> e o que \u00e9 o PGRSS<\/a>. A base normativa est\u00e1 na RDC 222 da Anvisa<\/a>.<\/p>\n