Tem uma aposta silenciosa que sustenta muita irregularidade: “a Vigil\u00e2ncia vai atr\u00e1s de hospital grande; consult\u00f3rio pequeno como o meu ningu\u00e9m vem fiscalizar”. \u00c9 um c\u00e1lculo de probabilidade \u2014 e um dos mais arriscados, porque transforma conformidade numa aposta de que a fiscaliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o chega. Quando ela chega, a cl\u00ednica que apostou no contr\u00e1rio n\u00e3o tem para onde correr.<\/p>\n
Hospital grande aparece mais nas not\u00edcias de autua\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o parece que a fiscaliza\u00e7\u00e3o “s\u00f3 olha os grandes”. Mas a Vigil\u00e2ncia n\u00e3o fiscaliza s\u00f3 por porte: fiscaliza por rotina de inspe\u00e7\u00e3o, por renova\u00e7\u00e3o de alvar\u00e1, por den\u00fancia, por amostragem de uma regi\u00e3o. O consult\u00f3rio pequeno entra em todas essas portas \u2014 e, sem estrutura, \u00e9 onde a n\u00e3o conformidade \u00e9 mais f\u00e1cil de encontrar.<\/p>\n
A pergunta certa n\u00e3o \u00e9 “qual a chance de virem aqui?”, e sim “se vierem amanh\u00e3, o que eles encontram?”.<\/p>\n
Na pr\u00e1tica, vira consult\u00f3rio sem PGRSS, sem coleta licenciada, apostando que “ningu\u00e9m vem”. Quando vem \u2014 por den\u00fancia ou renova\u00e7\u00e3o de alvar\u00e1 \u2014, n\u00e3o h\u00e1 plano, n\u00e3o h\u00e1 contrato, n\u00e3o h\u00e1 prova. E a penalidade pesa proporcionalmente mais numa estrutura pequena, que ainda fica com o alvar\u00e1 travado. A aposta econ\u00f4mica vira o custo que ela tentava evitar, multiplicado.<\/p>\n
Conformidade n\u00e3o \u00e9 seguro contra “ser pego”; \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o para operar \u2014 e ela n\u00e3o tem porte m\u00ednimo. A Vigil\u00e2ncia chega a cl\u00ednica pequena pelas mesmas portas que chega \u00e0 grande. Tratar o PGRSS como obriga\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o como aposta de que a fiscaliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o vem, \u00e9 o que tira a sorte da equa\u00e7\u00e3o. O tamanho da cl\u00ednica n\u00e3o diminui a regra; s\u00f3 diminui a margem para o erro.<\/p>\n
A Seven Res\u00edduos<\/a> atende de consult\u00f3rios pequenos a hospitais com coleta licenciada e PGRSS<\/a> na propor\u00e7\u00e3o de cada um. Veja tamb\u00e9m o que a cl\u00ednica perde sem PGRSS<\/a>, como a cl\u00ednica responde a uma notifica\u00e7\u00e3o da Vigil\u00e2ncia<\/a> e o que \u00e9 o PGRSS<\/a>. A base normativa est\u00e1 na RDC 222 da Anvisa<\/a>.<\/p>\n