{"id":2853,"date":"2026-06-20T11:00:00","date_gmt":"2026-06-20T14:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=2853"},"modified":"2026-06-20T11:00:00","modified_gmt":"2026-06-20T14:00:00","slug":"como-descartar-material-endovascular-hemodinamica-grupo-a-b","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/como-descartar-material-endovascular-hemodinamica-grupo-a-b\/","title":{"rendered":"Como Descartar Material Endovascular"},"content":{"rendered":"<p>Centro de hemodin\u00e2mica e procedimento endovascular (cateterismo card\u00edaco, angioplastia, emboliza\u00e7\u00e3o, neuroradiologia intervencionista) gera <strong>mix espec\u00edfico<\/strong> de RSS \u2014 cateteres descart\u00e1veis, fios-guia, bal\u00f5es, stents, contraste iodado, materiais de suporte. Quem trata como &#8220;centro cir\u00fargico comum&#8221; subdimensiona o Grupo B (contraste) e perde controle de OPME caro.<\/p>\n<h2>O que se gera por procedimento<\/h2>\n<p>Procedimento endovascular t\u00edpico (cateterismo card\u00edaco, angiografia, angioplastia):<\/p>\n<h3>Grupo A1 (volume alto)<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Cateteres<\/strong> descart\u00e1veis ap\u00f3s uso (v\u00e1rios por procedimento \u2014 diagn\u00f3stico + interven\u00e7\u00e3o)<\/li>\n<li><strong>Fios-guia<\/strong> descart\u00e1veis<\/li>\n<li><strong>Bainhas (sheaths)<\/strong> descartadas<\/li>\n<li><strong>Cat\u00e9teres-bal\u00e3o<\/strong> (ap\u00f3s inflar e desinflar)<\/li>\n<li><strong>Gaze, compressa, EPI cir\u00fargico<\/strong><\/li>\n<li><strong>Curativo compressivo<\/strong> p\u00f3s-procedimento<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Grupo B (volume m\u00e9dio-alto)<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Frasco de contraste iodado<\/strong> vazio (Omnipaque, Visipaque, Iopamiron, Optiray): vest\u00edgio interno regulado<\/li>\n<li><strong>Sobra de contraste<\/strong> em seringa de inje\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica<\/li>\n<li><strong>Anticoagulante<\/strong> residual (heparina)<\/li>\n<li><strong>Antibi\u00f3tico<\/strong> profil\u00e1tico residual<\/li>\n<li><strong>Antiss\u00e9ptico<\/strong> descartado<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Grupo E (volume m\u00e9dio)<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Agulhas de pun\u00e7\u00e3o<\/strong> arterial\/venosa<\/li>\n<li><strong>L\u00e2minas de bisturi<\/strong> de pequena incis\u00e3o<\/li>\n<li><strong>Suturas com agulha<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h3>OPME implantado (n\u00e3o \u00e9 RSS, \u00e9 o produto entregue ao paciente)<\/h3>\n<ul>\n<li>Stent (coron\u00e1rio, perif\u00e9rico, neurol\u00f3gico)<\/li>\n<li>Mola de emboliza\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Endopr\u00f3tese a\u00f3rtica<\/li>\n<li>Filtro de veia cava<\/li>\n<\/ul>\n<h3>OPME descartado (defeito, contamina\u00e7\u00e3o, calibre errado)<\/h3>\n<ul>\n<li>Stent n\u00e3o-implantado por defeito: <strong>devolu\u00e7\u00e3o ao fabricante<\/strong> (log\u00edstica reversa)<\/li>\n<li>Cateter aberto sem uso (contaminado durante manipula\u00e7\u00e3o): Grupo A1<\/li>\n<li>Fio-guia danificado durante procedimento: Grupo A1 + Grupo E<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O caso do contraste iodado<\/h2>\n<p>Contraste \u00e9 o <strong>maior gerador de Grupo B<\/strong> em hemodin\u00e2mica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>40-150 mL de contraste por procedimento<\/strong> comum<\/li>\n<li><strong>300-500 mL<\/strong> em procedimento complexo (angiografia cerebral, endopr\u00f3tese a\u00f3rtica)<\/li>\n<li><strong>3-8 mL\/min de sobra m\u00e9dia<\/strong> em frasco multidose grande<\/li>\n<li><strong>2-5 frascos vazios<\/strong> por procedimento em centro ativo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Erro frequente: frasco vazio &#8220;porque tem s\u00f3 vest\u00edgio&#8221; no Grupo D. <strong>Vest\u00edgio \u00e9 res\u00edduo regulado<\/strong> \u2014 vai em bombona Grupo B.<\/p>\n<h2>Volume t\u00edpico<\/h2>\n<p>Centro de hemodin\u00e2mica de m\u00e9dio porte (20-50 procedimentos\/dia):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Grupo A1<\/strong>: 30-100 kg\/dia<\/li>\n<li><strong>Grupo B (contraste + auxiliares)<\/strong>: 5-20 kg\/dia<\/li>\n<li><strong>Grupo E<\/strong>: 1-5 kg\/dia<\/li>\n<li><strong>Grupo D<\/strong>: 30-80 kg\/dia (embalagem secund\u00e1ria est\u00e9ril)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Centro grande (>50 procedimentos\/dia, hospital terci\u00e1rio cardiol\u00f3gico): valores 2-3x maiores.<\/p>\n<h2>Os 3 erros mais autuados<\/h2>\n<h3>1. Frasco de contraste no lixo comum ou Grupo D<\/h3>\n<p>Vest\u00edgio de iodo + composi\u00e7\u00e3o qu\u00edmica = <strong>Grupo B obrigat\u00f3rio<\/strong>. Autua\u00e7\u00e3o imediata em fiscaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>2. Sobra de contraste despejada na pia<\/h3>\n<p>Contraste iodado em rede de esgoto = CONAMA 430 + risco ambiental (iodo + composi\u00e7\u00e3o qu\u00edmica).<\/p>\n<h3>3. Stent n\u00e3o-implantado por defeito no lixo<\/h3>\n<p>Stent novo, em embalagem original, com defeito de fabrica\u00e7\u00e3o descoberto antes do uso: <strong>devolu\u00e7\u00e3o ao fabricante<\/strong> (custo R$ 3-25 mil por unidade \u2014 economia importante). Stent aberto sem uso: Grupo A1.<\/p>\n<h2>Casos especiais<\/h2>\n<h3>Sala h\u00edbrida (CC + hemodin\u00e2mica integrada)<\/h3>\n<p>Em hospital terci\u00e1rio com sala h\u00edbrida (cirurgia vascular complexa): fluxo combinado. Adiciona possibilidade de Grupo A3 (tecido excisado durante cirurgia aberta).<\/p>\n<h3>Neurorradiologia intervencionista<\/h3>\n<p>Procedimento com <strong>molas de emboliza\u00e7\u00e3o<\/strong> (Onyx, Hilal, Guglielmi): adiciona <strong>adesivos cianoacrilatos<\/strong> (Grupo B espec\u00edfico) + <strong>gel embolizante<\/strong> (Grupo B).<\/p>\n<h3>Hemodin\u00e2mica veterin\u00e1ria<\/h3>\n<p>Em centros veterin\u00e1rios de refer\u00eancia (cardiologia animal): mesmo perfil, com Grupo A4 em casos de eutan\u00e1sia durante procedimento.<\/p>\n<h2>Documenta\u00e7\u00e3o adicional<\/h2>\n<p>Centro de hemodin\u00e2mica precisa, al\u00e9m do PGRSS:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rastreabilidade de OPME<\/strong> (lote, validade, paciente)<\/li>\n<li><strong>Termo de defeito<\/strong> de OPME devolvido ao fabricante<\/li>\n<li><strong>Controle de contraste<\/strong> (lote, validade, ANVISA)<\/li>\n<li><strong>Plano de radioprote\u00e7\u00e3o<\/strong> (radia\u00e7\u00e3o ionizante) cruzado com CNEN<\/li>\n<li><strong>Plano de conting\u00eancia<\/strong> espec\u00edfico (rea\u00e7\u00e3o ao contraste, complica\u00e7\u00e3o intra-procedimento)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Coleta especializada<\/h2>\n<p>Centro de hemodin\u00e2mica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Coleta di\u00e1ria ou 3x\/semana<\/strong> de Grupo A + B<\/li>\n<li><strong>Plant\u00e3o emergencial<\/strong> para complica\u00e7\u00e3o com volume excedente<\/li>\n<li><strong>MTR detalhado<\/strong> com identifica\u00e7\u00e3o de Grupo B contraste<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Custo t\u00edpico<\/h2>\n<p>Centro de hemodin\u00e2mica de m\u00e9dio porte: <strong>R$ 12-30 mil\/m\u00eas<\/strong> em coleta. Centro grande (cardiol\u00f3gico terci\u00e1rio): <strong>R$ 30-80 mil\/m\u00eas<\/strong>.<\/p>\n<p>Importante: o <strong>custo de OPME devolvida<\/strong> ao fabricante (em vez de descartada) pode gerar <strong>economia de R$ 50-300 mil\/m\u00eas<\/strong> em centro ativo. Foco em log\u00edstica reversa.<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/sevenresiduos.com.br\/\">Seven Res\u00edduos<\/a> atende centros de hemodin\u00e2mica e endovasculares com <a href=\"https:\/\/sevenresiduos.com.br\/servicos\/\">coleta especializada de Grupo A1 + B contraste + suporte para devolu\u00e7\u00e3o de OPME<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Seu centro endovascular tem fluxo correto para contraste?<\/strong> <a href=\"https:\/\/sevenresiduos.com.br\/contato\/\">Fale com a Seven Res\u00edduos<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hemodin\u00e2mica\/endovascular gera RSS com contraste iodado. Veja o fluxo correto e o erro do cateter.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2852,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2418,2417,3445,3333,1912],"class_list":["post-2853","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-cateter","tag-contraste","tag-endovascular","tag-grupo-a","tag-hemodinamica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2853"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2853\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4587,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2853\/revisions\/4587"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2852"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}