{"id":2817,"date":"2026-06-20T00:00:00","date_gmt":"2026-06-20T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=2817"},"modified":"2026-06-20T00:00:00","modified_gmt":"2026-06-20T03:00:00","slug":"coleta-rss-hospital-psiquiatrico-grupo-b-portaria-344-rdc-222","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/coleta-rss-hospital-psiquiatrico-grupo-b-portaria-344-rdc-222\/","title":{"rendered":"Coleta de RSS em Hospital Psiquiatrico"},"content":{"rendered":"<p>Hospital psiqui\u00e1trico (HP) ou unidade de sa\u00fade mental tem perfil de RSS <strong>dominado por Grupo B + Portaria 344<\/strong>: medica\u00e7\u00e3o injet\u00e1vel, ansiol\u00edtico, antipsic\u00f3tico, antidepressivo. <strong>Grupo A \u00e9 baixo<\/strong> (poucas cirurgias ou ferida cir\u00fargica). Quem dimensiona como hospital geral subdimensiona Grupo B e ignora a regula\u00e7\u00e3o de controlado.<\/p>\n<h2>O que muda em HP<\/h2>\n<p>Comparado a hospital geral:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cirurgia rara<\/strong> \u2192 Grupo A1 muito menor (curativo, EPI cir\u00fargico quase ausente)<\/li>\n<li><strong>Sondas e drenos raros<\/strong> \u2192 Grupo A1 reduzido<\/li>\n<li><strong>Medica\u00e7\u00e3o injet\u00e1vel intensa<\/strong> \u2192 Grupo B alto<\/li>\n<li><strong>Controlados frequentes<\/strong> (Portaria 344) \u2192 fluxo paralelo obrigat\u00f3rio<\/li>\n<li><strong>Restri\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica<\/strong> ocasional \u2192 material de conten\u00e7\u00e3o descart\u00e1vel<\/li>\n<li><strong>Materiais de oficina terap\u00eautica<\/strong> \u2192 Grupo D criativo<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que se gera<\/h2>\n<h3>Grupo B (dominante)<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Ampolas e frascos vazios<\/strong> de antipsic\u00f3tico (haloperidol, olanzapina, risperidona, clozapina)<\/li>\n<li><strong>Ampolas de ansiol\u00edtico<\/strong> (diazepam, midazolam, clonazepam, lorazepam)<\/li>\n<li><strong>Ampolas de antidepressivo<\/strong> parenteral (em casos espec\u00edficos)<\/li>\n<li><strong>Comprimidos<\/strong> vencidos<\/li>\n<li><strong>Sobra de medica\u00e7\u00e3o<\/strong> em frasco multidose<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Grupo B + Portaria 344 (fluxo paralelo)<\/h3>\n<p>Maioria dos psicof\u00e1rmacos \u00e9 <strong>controlada<\/strong> pela Portaria 344\/1998:<\/p>\n<ul>\n<li>Lista B1 \u2014 psicotr\u00f3picos (clonazepam, diazepam, alprazolam)<\/li>\n<li>Lista B2 \u2014 psicotr\u00f3picos com manejo espec\u00edfico<\/li>\n<li>Lista C1 \u2014 outras subst\u00e2ncias sujeitas a controle especial<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cada frasco vazio + sobra exige:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Termo de inutiliza\u00e7\u00e3o<\/strong> assinado pelo farmac\u00eautico RT<\/li>\n<li><strong>Livro de registro<\/strong> com lote + validade + respons\u00e1vel<\/li>\n<li><strong>Comprovante de destrui\u00e7\u00e3o<\/strong> pelo tratador licenciado<\/li>\n<li><strong>Comunica\u00e7\u00e3o \u00e0 autoridade sanit\u00e1ria<\/strong> em volume relevante<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Grupo A1 (baixo volume)<\/h3>\n<ul>\n<li>Gaze com sangue de pun\u00e7\u00e3o venosa (medica\u00e7\u00e3o injet\u00e1vel di\u00e1ria)<\/li>\n<li>EPI da equipe<\/li>\n<li>Curativo simples em paciente com auto-les\u00e3o<\/li>\n<li>Material de conten\u00e7\u00e3o qu\u00edmica\/mec\u00e2nica descart\u00e1vel<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Grupo E (baixo volume)<\/h3>\n<ul>\n<li>Agulhas de inje\u00e7\u00e3o (volume alto considerando frequ\u00eancia di\u00e1ria)<\/li>\n<li>Scalp em paciente com acesso venoso<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Grupo D (significativo, criativo)<\/h3>\n<ul>\n<li>Materiais de oficina terap\u00eautica (papel, tinta, tecido)<\/li>\n<li>Sobras de cozinha terap\u00eautica<\/li>\n<li>Embalagem secund\u00e1ria de medicamento<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Volume t\u00edpico<\/h2>\n<p>Hospital psiqui\u00e1trico de m\u00e9dio porte (80-150 leitos, interna\u00e7\u00e3o prolongada):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Grupo B<\/strong>: 25-60 kg\/m\u00eas (alto, dominante)<\/li>\n<li><strong>Grupo B + Portaria 344<\/strong>: 60-80% do volume B \u00e9 controlado<\/li>\n<li><strong>Grupo A1<\/strong>: 5-15 kg\/dia<\/li>\n<li><strong>Grupo E<\/strong>: 1-3 kg\/dia (agulhas de inje\u00e7\u00e3o di\u00e1rias)<\/li>\n<li><strong>Grupo D<\/strong>: 200-500 kg\/m\u00eas (alimenta\u00e7\u00e3o + oficina)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Total: <strong>300-800 kg\/m\u00eas<\/strong>, com perfil <strong>inverso ao hospital geral<\/strong> (menos A, mais B).<\/p>\n<h2>Os 3 desafios t\u00edpicos<\/h2>\n<h3>1. Controle apertado de Portaria 344<\/h3>\n<p>Hospital psiqui\u00e1trico tem <strong>volume muito alto de controlados<\/strong>. Erro no livro de registro = autua\u00e7\u00e3o ANVISA + Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria + Portaria 344. Boa pr\u00e1tica: <strong>livro digital<\/strong> com auditoria di\u00e1ria.<\/p>\n<h3>2. Sobra de medicamento em frasco multidose<\/h3>\n<p>Frasco aberto, parcialmente usado, descartado por:<\/p>\n<ul>\n<li>Validade ap\u00f3s abertura (em geral 28 dias)<\/li>\n<li>Mudan\u00e7a de protocolo do paciente<\/li>\n<li>Alta hospitalar<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vai em Grupo B + Portaria 344 quando aplic\u00e1vel. Erro frequente: descartar na pia &#8220;porque \u00e9 pouco&#8221;.<\/p>\n<h3>3. Conten\u00e7\u00e3o qu\u00edmica\/mec\u00e2nica<\/h3>\n<p>Quando h\u00e1 conten\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Material de conten\u00e7\u00e3o descart\u00e1vel (faixa, almofada de prote\u00e7\u00e3o): Grupo A1 quando contaminado<\/li>\n<li>Res\u00edduo de medica\u00e7\u00e3o de conten\u00e7\u00e3o qu\u00edmica (haloperidol, midazolam): Grupo B<\/li>\n<li>Documenta\u00e7\u00e3o do evento + termo do paciente\/familiar<\/li>\n<\/ul>\n<h2>A regula\u00e7\u00e3o cruzada<\/h2>\n<p>HP atende m\u00faltiplas normas simultaneamente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>RDC 222\/2018<\/strong> \u2014 RSS geral<\/li>\n<li><strong>Portaria 344\/1998<\/strong> \u2014 subst\u00e2ncias controladas<\/li>\n<li><strong>Lei 10.216\/2001<\/strong> \u2014 direitos do paciente psiqui\u00e1trico (Lei Antimanicomial)<\/li>\n<li><strong>Portaria MS 3088\/2011<\/strong> \u2014 RAPS (Rede de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial)<\/li>\n<li><strong>Resolu\u00e7\u00e3o CFP<\/strong> \u2014 pr\u00e1ticas em sa\u00fade mental<\/li>\n<li><strong>NR-32<\/strong> \u2014 seguran\u00e7a do trabalhador<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Coleta especializada<\/h2>\n<p>Hospital psiqui\u00e1trico de m\u00e9dio porte:<\/p>\n<ul>\n<li>Coleta de Grupo B regular: 2-3x\/semana<\/li>\n<li>Coleta de Grupo B controlado (Portaria 344): semanal com termo<\/li>\n<li>Coleta de Grupo A + E: di\u00e1ria ou em dias alternados<\/li>\n<li>Coleta de Grupo D: semanal<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Custo t\u00edpico<\/h2>\n<p>Hospital psiqui\u00e1trico de 100 leitos:<\/p>\n<ul>\n<li>Coleta Grupo B + Portaria 344: R$ 8-18 mil\/m\u00eas (alto pelo volume + regula\u00e7\u00e3o)<\/li>\n<li>Coleta Grupo A + E: R$ 3-8 mil\/m\u00eas<\/li>\n<li>Coleta Grupo D: R$ 1-3 mil\/m\u00eas<\/li>\n<li>Total: <strong>R$ 12-29 mil\/m\u00eas<\/strong> (vs hospital geral R$ 20-40 mil mesmo porte)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aparente economia porque h\u00e1 menos Grupo A, mas o controle Portaria 344 demanda muito tempo de equipe.<\/p>\n<h2>Casos especiais<\/h2>\n<h3>CAPS (Centro de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial)<\/h3>\n<p>Unidade ambulatorial da RAPS: volume menor (R$ 2-6 mil\/m\u00eas), mas mesma regula\u00e7\u00e3o Portaria 344.<\/p>\n<h3>Hospital-dia psiqui\u00e1trico<\/h3>\n<p>Atendimento diurno: paciente vai para casa \u00e0 noite. Volume similar a CAPS.<\/p>\n<h3>Comunidade terap\u00eautica<\/h3>\n<p>N\u00e3o-hospitalar, mas com manejo de RSS quando h\u00e1 medica\u00e7\u00e3o. Em geral coleta mensal.<\/p>\n<p>A <a href=\"https:\/\/sevenresiduos.com.br\/\">Seven Res\u00edduos<\/a> atende hospitais psiqui\u00e1tricos e unidades da RAPS com <a href=\"https:\/\/sevenresiduos.com.br\/servicos\/\">coleta especializada de Grupo B + suporte Portaria 344 + termos de destrui\u00e7\u00e3o<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Seu hospital psiqui\u00e1trico tem fluxo correto?<\/strong> <a href=\"https:\/\/sevenresiduos.com.br\/contato\/\">Fale com a Seven Res\u00edduos<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hospital psiqui\u00e1trico gera RSS espec\u00edfico \u2014 medica\u00e7\u00e3o injet\u00e1vel + Portaria 344 frequente. Veja o fluxo.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2816,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1017,3428,1478,22,2189],"class_list":["post-2817","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-grupo-b","tag-hospital-psiquiatrico","tag-portaria-344","tag-rdc-222","tag-saude-mental"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2817","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2817"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2817\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4576,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2817\/revisions\/4576"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2816"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2817"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2817"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2817"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}