{"id":2054,"date":"2026-06-06T13:00:00","date_gmt":"2026-06-06T16:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=2054"},"modified":"2026-06-06T13:00:00","modified_gmt":"2026-06-06T16:00:00","slug":"rss-anestesiologia-uti-curare-propofol-vasoativos-sedativos-bzd-opioides-cuidado-intensivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/rss-anestesiologia-uti-curare-propofol-vasoativos-sedativos-bzd-opioides-cuidado-intensivo\/","title":{"rendered":"RSS anestesia UTI: curare, propofol, vasoativos"},"content":{"rendered":"

A regula\u00e7\u00e3o brasileira de RSS \u00e9 frequentemente desafiada por gestores de centros de anestesiologia + UTI. Em 2026, h\u00e1 uma demanda crescente de hospitais com unidade anestesia + UTI especializada \u2014 curare bloqueador neuromuscular<\/strong> atrac\u00fario Tracrium \/ cisatrac\u00fario Nimbex \/ rocur\u00f4nio Esmeron \/ vecur\u00f4nio (Lista C5), propofol Diprivan<\/strong> Fresenius Kabi 1% \/ 2% (Lista B), vasoativos<\/strong> norepinefrina Norepin \/ dopamina \/ dobutamina \/ vasopressina \/ milrinona (Lista B + cadeia fria), sedativos<\/strong> midazolam Dormonid \/ dexmedetomidina Precedex Pfizer (Lista B + Lista A1 BZD), opioide<\/strong> fentanyl Fentanest \/ sufentanil Sufenta \/ remifentanil Ultiva (Lista A1 + cofre + livro 344), anest\u00e9sico inalat\u00f3rio<\/strong> sevoflurano \/ isoflurano \/ desflurano com captura halogenada filtro carv\u00e3o ativado + cal sodada (CO2 absorber Sodasorb), terapia substitutiva renal CRRT<\/strong> Prismaflex Baxter \/ NxStage com filtro descart\u00e1vel + linha + dialisato R$ 800-2k\/dia, monitor invasivo<\/strong> linha arterial + cateter central jugular\/subcl\u00e1via + Swan-Ganz pulmonar + monitoriza\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica PiCCO Pulsion \/ FloTrac Edwards + ScvO2, ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica protetora<\/strong> Vt 6mL\/kg + PEEP + plateau \u226430cmH2O + dec\u00fabito prono + ECMO veno-venoso. A consequ\u00eancia \u00e9 a urg\u00eancia de PGRSS dedicado para anestesia + UTI<\/strong> \u2014 captura de curare Lista C5<\/strong> atrac\u00fario\/cis\/roc\/vec (10-50 ampolas\/dia \u00d7 365 dias = 3.650-18.250 ampolas\/ano + cofre + cadeia fria 2-8\u00b0C), propofol Lista B<\/strong> 200-1.000 frascos\/m\u00eas + descarte espec\u00edfico + risco contamina\u00e7\u00e3o Pseudomonas, vasoativos Lista B<\/strong> norepi\/dobu\/dopa 50-300 ampolas\/dia em UTI, opioide Lista A1<\/strong> fentanyl\/sufentanil\/remi com cofre Lista A1 + livro 344 + dispensa\u00e7\u00e3o controlada, anest\u00e9sico halogenado<\/strong> captura sevo\/iso\/desflurano filtro carv\u00e3o ativado + cal sodada Sodasorb 5-15kg\/m\u00eas descarte espec\u00edfico, filtro CRRT Prismaflex<\/strong> R$ 800-2k descart\u00e1vel \u00d7 1.000-3.000 sess\u00f5es\/ano + linha + bag de efluente, cateter Swan-Ganz<\/strong> Edwards R$ 800-2k descart\u00e1vel + monitoriza\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica, circuito ECMO<\/strong> R$ 25-50k descart\u00e1vel + oxigenador Quadrox-iD. A realidade \u00e9 que anestesia + UTI produz RSS de alt\u00edssima rotatividade. PGRSS de anestesia + UTI \u00e9 cadeia integrada<\/strong> \u2014 come\u00e7a na indu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica<\/strong> (propofol + curare + opioide + halogenado), passa pela manuten\u00e7\u00e3o<\/strong> (vasoativos + sedativos + monitoriza\u00e7\u00e3o) e termina na terapia substitutiva<\/strong> (CRRT + ECMO + ventila\u00e7\u00e3o). O conjunto soma R$ 32.000-62.000\/m\u00eas<\/strong> que muitos gestores subestimam.<\/p>\n

Para o gestor que opera ou planeja unidade anestesia + UTI, \u00e9 fundamental considerar a complexidade desde o in\u00edcio.<\/p>\n

Os procedimentos anestesia + UTI e os RSS espec\u00edficos<\/h2>\n

Em uma opera\u00e7\u00e3o de qualquer porte, a cadeia gera RSS espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Cen\u00e1rio<\/th>\nInsumo cr\u00edtico<\/th>\nMedica\u00e7\u00e3o<\/th>\nRisco RSS<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Indu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica<\/td>\nTubo OT + LMA<\/td>\nPropofol+curare+fentanyl<\/td>\nA4 + B + Lista C5 + A1<\/td>\n<\/tr>\n
Manuten\u00e7\u00e3o UTI<\/td>\nLinha arterial + Swan-Ganz<\/td>\nNorepi+dobu+midazolam Lista B<\/td>\nA4 + B Lista B alta rotatividade<\/td>\n<\/tr>\n
Halogenado captura<\/td>\nCal sodada Sodasorb 5-15kg<\/td>\nSevo\/iso\/desflurano<\/td>\nA4 + B halogenado<\/td>\n<\/tr>\n
CRRT Prismaflex<\/td>\nFiltro R$ 0.8-2k descart\u00e1vel<\/td>\nDialisato + bicarbonato<\/td>\nA1 + RAEE filtro<\/td>\n<\/tr>\n
ECMO veno-venoso<\/td>\nCircuito Quadrox R$ 25-50k<\/td>\nHeparina Lista B<\/td>\nA4 + RBI + ergo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A soma t\u00edpica \u00e9 entre R$ 32.000-62.000\/m\u00eas<\/strong> em PGRSS dedicado de anestesia + UTI vs R$ 12.000-25.000<\/strong> em PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/p>\n

A indu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica + curare + opioide: o procedimento Lista C5+A1<\/h2>\n

A primeira camada do desafio \u00e9 a indu\u00e7\u00e3o. Padr\u00e3o setorial inclui (a) curare Lista C5<\/strong> atrac\u00fario Tracrium 0.5mg\/kg \/ cisatrac\u00fario Nimbex 0.15mg\/kg \/ rocur\u00f4nio Esmeron 0.6mg\/kg \/ vecur\u00f4nio 0.1mg\/kg; (b) propofol Diprivan<\/strong> Fresenius Kabi 2mg\/kg ataque + 4-12mg\/kg\/h manuten\u00e7\u00e3o (Lista B); (c) opioide Lista A1<\/strong> fentanyl 1-3\u03bcg\/kg \/ sufentanil \/ remifentanil + cofre Lista A1 + livro 344; (d) anest\u00e9sico halogenado<\/strong> sevoflurano 1-3% \/ isoflurano \/ desflurano com captura cal sodada Sodasorb; (e) tubo orotraqueal Mallinckrodt<\/strong> 6.5-9.0Fr + LMA i-Gel descart\u00e1vel.<\/p>\n

Hospital com 5.000-15.000 anestesias gerais\/ano \u00d7 5-10 ampolas Lista C5+A1 = 25.000-150.000 ampolas\/ano de Lista C5+A1 + cofre + cadeia fria. Como discutimos no post sobre PGRSS de UTI<\/a>, Lista C5+A1 \u00e9 estruturante.<\/p>\n

A manuten\u00e7\u00e3o UTI + vasoativos + sedativos: o est\u00e1gio de Lista B alta rotatividade<\/h2>\n

A segunda camada \u00e9 a manuten\u00e7\u00e3o UTI. Padr\u00e3o setorial inclui (a) norepinefrina Norepin<\/strong> 0.05-2\u03bcg\/kg\/min infus\u00e3o cont\u00ednua (Lista B); (b) dobutamina<\/strong> 5-20\u03bcg\/kg\/min + dopamina<\/strong> 5-20\u03bcg\/kg\/min + vasopressina<\/strong> 0.01-0.04 U\/min + milrinona<\/strong> 0.5\u03bcg\/kg\/min; (c) sedativo<\/strong> midazolam Dormonid Lista A1 BZD + dexmedetomidina Precedex Pfizer Lista B; (d) bloqueio neuromuscular cont\u00ednuo<\/strong> atrac\u00fario\/cis 0.5mg\/kg\/h em SDRA grave; (e) monitoriza\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica<\/strong> PiCCO Pulsion + FloTrac Edwards + ScvO2 + linha arterial radial.<\/p>\n

Hospital com 50-200 leitos UTI \u00d7 50-300 ampolas\/dia \u00d7 365 dias = 900.000-22M ampolas\/ano de Lista B\/A1 + cofre.<\/p>\n

A CRRT + ECMO + ventila\u00e7\u00e3o protetora: o est\u00e1gio de terapia substitutiva<\/h2>\n

A terceira camada \u00e9 a substitutiva. Padr\u00e3o setorial inclui (a) CRRT Continuous Renal Replacement Therapy<\/strong> Prismaflex Baxter \/ NxStage com filtro AN69ST R$ 800-2k descart\u00e1vel \u00d7 1.000-3.000 sess\u00f5es\/ano + linha + dialisato bicarbonato; (b) ECMO veno-venoso<\/strong> circuito Quadrox-iD R$ 25-50k descart\u00e1vel + bomba centr\u00edfuga Rotaflow Maquet; (c) ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica protetora<\/strong> Drager Evita V500 \/ Hamilton C6 com circuito descart\u00e1vel + filtro HEPA + sensor SpO2 Masimo; (d) dec\u00fabito prono<\/strong> com cama Rotaprone \/ KCI; (e) anticoagula\u00e7\u00e3o heparina<\/strong> Lista B + ACT 180-220s.<\/p>\n

Hospital com 1.000-3.000 CRRTs\/ano + 50-150 ECMOs\/ano \u00d7 R$ 1.5k filtro CRRT + R$ 35k circuito ECMO = R$ 3.5-10M\/ano em CRRT + ECMO.<\/p>\n

Tr\u00eas perfis de PGRSS para anestesia + UTI<\/h2>\n

PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/strong> Sem cobertura espec\u00edfica para Lista C5+A1+B + halogenado + ECMO. Custo mensal R$ 12.000-25.000<\/strong>, efic\u00e1cia limitada.<\/p>\n

PGRSS dedicado intermedi\u00e1rio.<\/strong> Cobertura para anestesia + Lista B, sem CRRT + ECMO + halogenado. Custo mensal R$ 25.000-42.000<\/strong>, efic\u00e1cia 100-200%.<\/p>\n

PGRSS dedicado completo anestesia + UTI.<\/strong> Indu\u00e7\u00e3o + manuten\u00e7\u00e3o + halogenado + CRRT + ECMO + integra\u00e7\u00e3o com PGRSS de emerg\u00eancia<\/a>. Custo mensal R$ 42.000-62.000<\/strong>, ROI 250-500%.<\/p>\n

Os tr\u00eas erros que aparecem em PGRSS anestesia + UTI subdimensionado<\/h2>\n

O primeiro \u00e9 o subdimensionamento de Lista C5+A1 alta rotatividade<\/strong>. Curare\/fentanyl\/sufentanil\/midazolam 25k-150k ampolas\/ano com cofre + livro 344.<\/p>\n

O segundo \u00e9 a aus\u00eancia de captura halogenado<\/strong>. Sevo\/iso\/desflurano sem cal sodada Sodasorb = emiss\u00e3o atmosf\u00e9rica + GHG + Scope 1.<\/p>\n

O terceiro \u00e9 o descarte de filtro CRRT como Grupo D<\/strong>. Filtro AN69ST com sangue residual = A1 + RAEE polissulfona.<\/p>\n

A regula\u00e7\u00e3o de PGRSS no Brasil est\u00e1 em fase de moderniza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada com anestesia + UTI como prioridade. As institui\u00e7\u00f5es que estruturam PGRSS dedicado desde o in\u00edcio \u2014 alinhadas com calend\u00e1rio 2026 de compliance<\/a> \u2014 atravessam o crescimento sem solavanco. Para gestores que precisam alinhar com gest\u00e3o paralela industrial, o portal Seven Res\u00edduos sobre servi\u00e7os completos<\/a> traz a perspectiva integrada. A SBA Sociedade Brasileira de Anestesiologia<\/a> \u00e9 refer\u00eancia t\u00e9cnica.<\/p>\n

Solicite cota\u00e7\u00e3o PGRSS de anestesia + UTI<\/a><\/strong> \u2014 cap\u00edtulo dedicado a curare Tracrium\/Nimbex\/Esmeron Lista C5, propofol Diprivan + opioide fentanyl\/sufentanil\/remi Lista A1, vasoativos norepi\/dobu\/dopa Lista B, halogenado sevo\/iso\/desflurano + cal sodada, CRRT Prismaflex + ECMO Maquet Quadrox-iD.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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