{"id":2030,"date":"2026-06-06T01:00:00","date_gmt":"2026-06-06T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=2030"},"modified":"2026-06-06T01:00:00","modified_gmt":"2026-06-06T04:00:00","slug":"pgrss-cirurgia-vascular-carotida-aneurisma-evar-tevar-bypass-fav-endarterectomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/pgrss-cirurgia-vascular-carotida-aneurisma-evar-tevar-bypass-fav-endarterectomia\/","title":{"rendered":"PGRSS vascular: car\u00f3tida, aneurisma, EVAR, TEVAR"},"content":{"rendered":"

A regula\u00e7\u00e3o brasileira de RSS \u00e9 frequentemente desafiada por gestores de centros de cirurgia vascular. Em 2026, h\u00e1 uma demanda crescente de hospitais com unidade de cirurgia vascular \u2014 endarterectomia de car\u00f3tida CEA<\/strong> com clamp + shunt + monitor neurofisiol\u00f3gico EEG\/SSEP \/ stenting de car\u00f3tida CAS<\/strong> com filtro de prote\u00e7\u00e3o emb\u00f3lica + stent Wallstent \/ Acculink \/ Xact, EVAR Endovascular Aneurysm Repair<\/strong> para aneurisma de aorta abdominal AAA com endopr\u00f3tese Cook Zenith \/ Medtronic Endurant \/ Gore Excluder (R$ 35-90k\/conjunto), TEVAR Thoracic Endovascular Aortic Repair<\/strong> para aneurisma toracicoa\u00f3rtico + dissec\u00e7\u00e3o a\u00f3rtica tipo B + sandwich\/chimney\/fenestrated\/branched, by-pass infrainguinal<\/strong> femoro-popl\u00edteo \/ femoro-tibial com pr\u00f3tese PTFE Gore-Tex \/ Dacron \/ veia safena reversa, angioplastia + stent perif\u00e9rico<\/strong> il\u00edaco \/ femoral \/ popl\u00edteo \/ tibial com bal\u00e3o Drug-Coated Lutonix\/In.Pact + stent Smart Cordis \/ Lifestent Bard, trombectomia mec\u00e2nica<\/strong> AngioJet \/ Penumbra para TVP + IAM + AVC, acesso vascular para HD<\/strong> AVF Cimino-Brescia + AVG pr\u00f3tese PTFE + cateter Permcath. A consequ\u00eancia \u00e9 a urg\u00eancia de PGRSS dedicado para cirurgia vascular<\/strong> \u2014 captura de endopr\u00f3tese a\u00f3rtica EVAR\/TEVAR<\/strong> Cook\/Medtronic\/Gore (R$ 35-90k\/conjunto \u00d7 30-100 procedimentos\/ano = R$ 1-9M\/ano) com livro RBI + reten\u00e7\u00e3o 10 anos + tecnovigil\u00e2ncia obrigat\u00f3ria, stent de car\u00f3tida<\/strong> Wallstent\/Acculink\/Xact R$ 8-18k + filtro de prote\u00e7\u00e3o emb\u00f3lica<\/strong> R$ 4-8k descart\u00e1vel, pr\u00f3tese vascular PTFE Gore-Tex<\/strong> R$ 800-3.500 + Dacron InterVascular<\/strong> R$ 1.200-4.500 + livro RBI implante permanente, bal\u00e3o Drug-Coated DCB<\/strong> Lutonix\/In.Pact R$ 5-12k + stent perif\u00e9rico<\/strong> Smart\/Lifestent R$ 3-8k, AngioJet\/Penumbra<\/strong> R$ 6-15k cateter de trombectomia descart\u00e1vel, monitor neurofisiol\u00f3gico EEG\/SSEP<\/strong> intraoperat\u00f3rio + eletrodos descart\u00e1veis, meio de contraste iodado<\/strong> Iopamiron\/Omnipaque\/Ultravist 100-300mL\/EVAR (nefrot\u00f3xico). A realidade \u00e9 que cirurgia vascular produz RSS de alt\u00edssima complexidade. PGRSS de cirurgia vascular \u00e9 cadeia integrada<\/strong> \u2014 come\u00e7a no diagn\u00f3stico<\/strong> (Doppler + angio-CT + angio-RM + DSA), passa pela terapia<\/strong> (CEA + EVAR + by-pass + angioplastia) e termina no acesso<\/strong> (AVF + AVG + cateter HD). O conjunto soma R$ 28.000-58.000\/m\u00eas<\/strong> que muitos gestores subestimam.<\/p>\n

Para o gestor que opera ou planeja unidade de cirurgia vascular, \u00e9 fundamental considerar a complexidade desde o in\u00edcio.<\/p>\n

Os procedimentos cirurgia vascular e os RSS espec\u00edficos<\/h2>\n

Em uma opera\u00e7\u00e3o de qualquer porte, a cadeia gera RSS espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Procedimento<\/th>\nImplante<\/th>\nCateter\/bal\u00e3o<\/th>\nRisco RSS<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
EVAR aorta abdominal<\/td>\nEndopr\u00f3tese R$ 35-90k<\/td>\nSistema entrega<\/td>\nA4 + RBI + tecnovig<\/td>\n<\/tr>\n
TEVAR tor\u00e1cica<\/td>\nEndopr\u00f3tese R$ 50-120k<\/td>\nBranched\/fenestrated<\/td>\nA4 + RBI permanente<\/td>\n<\/tr>\n
CEA + CAS car\u00f3tida<\/td>\nStent R$ 8-18k + filtro<\/td>\nFiltro prote\u00e7\u00e3o R$ 4-8k<\/td>\nA4 + RBI + RAEE<\/td>\n<\/tr>\n
By-pass infrainguinal<\/td>\nPTFE\/Dacron R$ 800-4.5k<\/td>\nN\u00e3o-aplic\u00e1vel<\/td>\nA4 + RBI tecnovig<\/td>\n<\/tr>\n
Angioplastia perif\u00e9rica<\/td>\nStent R$ 3-8k + DCB R$ 5-12k<\/td>\nCateter-guia<\/td>\nA4 + RBI<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A soma t\u00edpica \u00e9 entre R$ 28.000-58.000\/m\u00eas<\/strong> em PGRSS dedicado de cirurgia vascular vs R$ 10.000-22.000<\/strong> em PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/p>\n

A EVAR + TEVAR endovascular: o procedimento de implante de alt\u00edssimo custo<\/h2>\n

A primeira camada do desafio \u00e9 a EVAR\/TEVAR. Padr\u00e3o setorial inclui (a) endopr\u00f3tese a\u00f3rtica<\/strong> Cook Zenith \/ Medtronic Endurant \/ Gore Excluder R$ 35-90k para AAA infrarrenal; (b) endopr\u00f3tese tor\u00e1cica<\/strong> Cook Zenith Alpha \/ Medtronic Valiant \/ Gore TAG R$ 50-120k para TEVAR; (c) sistema de entrega<\/strong> com cateter-guia 18-24Fr + bainha + dilatador; (d) branched\/fenestrated\/chimney\/sandwich<\/strong> para aneurismas t\u00f3raco-abdominais complexos; (e) livro RBI EVAR\/TEVAR<\/strong> com n\u00famero de s\u00e9rie + lote + paciente + reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

Hospital com 30-100 EVARs\/ano + 8-25 TEVARs\/ano \u00d7 R$ 35-120k = R$ 1.3-12M\/ano em endopr\u00f3teses + livro RBI. Como discutimos no post sobre PGRSS de hemodin\u00e2mica<\/a>, tecnovigil\u00e2ncia \u00e9 estruturante.<\/p>\n

A endarterectomia de car\u00f3tida + CAS: o est\u00e1gio de neuroprote\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

A segunda camada \u00e9 a car\u00f3tida. Padr\u00e3o setorial inclui (a) CEA endarterectomia<\/strong> com clamp + shunt + sutura\/patch Dacron\/PTFE; (b) monitor neurofisiol\u00f3gico EEG + SSEP<\/strong> intraoperat\u00f3rio com eletrodos descart\u00e1veis; (c) CAS stent<\/strong> Wallstent Boston \/ Acculink Abbott \/ Xact Abbott R$ 8-18k; (d) filtro de prote\u00e7\u00e3o emb\u00f3lica distal<\/strong> EmboShield Abbott \/ FilterWire Boston R$ 4-8k descart\u00e1vel; (e) livro RBI stent + filtro<\/strong> com reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

Hospital com 50-200 CEAs\/CASs\/ano \u00d7 30-50% requer stent + filtro \u00d7 R$ 16k m\u00e9dio = R$ 240k-1.6M\/ano em stents\/filtros + livro RBI.<\/p>\n

O by-pass infrainguinal + angioplastia: o est\u00e1gio de doen\u00e7a arterial perif\u00e9rica<\/h2>\n

A terceira camada \u00e9 a DAP. Padr\u00e3o setorial inclui (a) by-pass femoro-popl\u00edteo \/ femoro-tibial<\/strong> com pr\u00f3tese PTFE Gore-Tex 6-8mm \/ Dacron 6-8mm R$ 800-4.500; (b) veia safena reversa<\/strong> acesso aut\u00f3logo; (c) angioplastia perif\u00e9rica<\/strong> com bal\u00e3o Drug-Coated Lutonix Bard \/ In.Pact Medtronic R$ 5-12k; (d) stent perif\u00e9rico<\/strong> Smart Cordis \/ Lifestent Bard \/ Misago Terumo R$ 3-8k; (e) AVF Cimino-Brescia \/ AVG pr\u00f3tese PTFE<\/strong> para acesso de HD + cateter Permcath\/NGD\/Mahurkar tunelizado.<\/p>\n

Hospital com 80-250 by-passes\/ano + 200-600 angioplastias\/ano \u00d7 R$ 8k m\u00e9dio = R$ 2.2M-6.8M\/ano em PTFE\/Dacron\/DCB\/stent.<\/p>\n

Tr\u00eas perfis de PGRSS para cirurgia vascular<\/h2>\n

PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/strong> Sem cobertura espec\u00edfica para EVAR\/TEVAR + RBI + meio de contraste. Custo mensal R$ 10.000-22.000<\/strong>, efic\u00e1cia limitada.<\/p>\n

PGRSS dedicado intermedi\u00e1rio.<\/strong> Cobertura para CEA + by-pass, sem EVAR\/TEVAR + branched\/fenestrated. Custo mensal R$ 22.000-38.000<\/strong>, efic\u00e1cia 100-200%.<\/p>\n

PGRSS dedicado completo cirurgia vascular.<\/strong> EVAR + TEVAR + CEA + CAS + by-pass + DAP + AVF + integra\u00e7\u00e3o com PGRSS de nefrologia<\/a>. Custo mensal R$ 38.000-58.000<\/strong>, ROI 250-500%.<\/p>\n

Os tr\u00eas erros que aparecem em PGRSS cirurgia vascular subdimensionado<\/h2>\n

O primeiro \u00e9 o subdimensionamento de endopr\u00f3tese EVAR\/TEVAR<\/strong>. R$ 35-120k\/conjunto \u00d7 30-100\/ano = livro RBI + tecnovigil\u00e2ncia obrigat\u00f3ria + reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

O segundo \u00e9 a aus\u00eancia de RBI stent car\u00f3tida + filtro prote\u00e7\u00e3o<\/strong>. Wallstent\/Acculink R$ 8-18k + filtro R$ 4-8k = tecnovigil\u00e2ncia + reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

O terceiro \u00e9 o descarte de meio de contraste iodado em pia<\/strong>. Iopamiron\/Omnipaque 100-300mL\/EVAR \u00e9 nefrot\u00f3xico Lista B + tratamento f\u00edsico-qu\u00edmico.<\/p>\n

A regula\u00e7\u00e3o de PGRSS no Brasil est\u00e1 em fase de moderniza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada com cirurgia vascular como prioridade. As institui\u00e7\u00f5es que estruturam PGRSS dedicado desde o in\u00edcio \u2014 alinhadas com calend\u00e1rio 2026 de compliance<\/a> \u2014 atravessam o crescimento sem solavanco. Para gestores que precisam alinhar com gest\u00e3o paralela industrial, o portal Seven Res\u00edduos sobre servi\u00e7os completos<\/a> traz a perspectiva integrada. A SBACV Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular<\/a> \u00e9 refer\u00eancia t\u00e9cnica.<\/p>\n

Solicite cota\u00e7\u00e3o PGRSS de cirurgia vascular<\/a><\/strong> \u2014 cap\u00edtulo dedicado a EVAR Cook Zenith\/Medtronic Endurant\/Gore Excluder, TEVAR tor\u00e1cica branched\/fenestrated, CEA + CAS Wallstent + filtro prote\u00e7\u00e3o, by-pass infrainguinal PTFE\/Dacron e angioplastia DCB Lutonix\/In.Pact.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cir vascular gera RSS espec\u00edfico \u2014 car\u00f3tida, aneurisma, EVAR, TEVAR, by-pass. PGRSS dedicado.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2029,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2637,2082,2553,2835],"class_list":["post-2030","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-aneurisma","tag-cirurgia-vascular","tag-evar","tag-tevar"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2030","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2030"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2030\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4241,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2030\/revisions\/4241"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2029"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2030"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2030"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2030"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}