{"id":2023,"date":"2026-06-05T22:00:00","date_gmt":"2026-06-06T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=2023"},"modified":"2026-06-05T22:00:00","modified_gmt":"2026-06-06T01:00:00","slug":"rss-cardio-pediatrica-glenn-fontan-norwood-tga-cec-ecmo-cirurgia-cardiaca-congenita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/rss-cardio-pediatrica-glenn-fontan-norwood-tga-cec-ecmo-cirurgia-cardiaca-congenita\/","title":{"rendered":"RSS cardio pedi\u00e1trica: Glenn, Fontan, Norwood, TGA"},"content":{"rendered":"

A regula\u00e7\u00e3o brasileira de RSS \u00e9 frequentemente desafiada por gestores de centros de cardiologia pedi\u00e1trica. Em 2026, h\u00e1 uma demanda crescente de hospitais com unidade de cardio pedi\u00e1trica \u2014 TGA Transposi\u00e7\u00e3o das Grandes Art\u00e9rias<\/strong> com Jatene switch arterial neonatal, HVE Hipoplasia do Ventr\u00edculo Esquerdo HLHS<\/strong> com palia\u00e7\u00e3o Norwood I (12 dias) + Glenn II (4-6 meses) + Fontan III (3-4 anos), CIA + CIV<\/strong> comunica\u00e7\u00e3o interatrial\/interventricular com fechamento percut\u00e2neo Amplatzer ASO\/PFM ou cir\u00fargico, PCA persist\u00eancia canal arterial<\/strong> com ligadura cir\u00fargica + indometacina\/ibuprofeno IV, Tetralogia de Fallot ToF<\/strong> com corre\u00e7\u00e3o total + amplia\u00e7\u00e3o VSD + valvulotomia pulmonar + transanular patch, Coarcta\u00e7\u00e3o a\u00f3rtica<\/strong> com ressec\u00e7\u00e3o + anastomose t\u00e9rmino-terminal + tubular interposition, valvuloplastia mitral\/a\u00f3rtica pedi\u00e1trica<\/strong> + TX card\u00edaco pedi\u00e1trico<\/strong> com ECMO bridge-to-transplant. A consequ\u00eancia \u00e9 a urg\u00eancia de PGRSS dedicado para cardio pedi\u00e1trica<\/strong> \u2014 captura de circuito de CEC pedi\u00e1trico<\/strong> com baby oxigenador Quadrox-iD Pediatric Maquet R$ 4-8k descart\u00e1vel + reservat\u00f3rio venoso 750-1.500mL + cardioplegia Custodiol HTK \/ Buckberg sangue-cristaloide, pr\u00f3tese valvar pedi\u00e1trica<\/strong> Contegra (jugular bovina) + Hancock conduit + Carpentier-Edwards Magna pequenos calibres 16-21mm R$ 18-35k, Amplatzer ASO\/VSO<\/strong> Abbott R$ 12-25k implante percut\u00e2neo + livro RBI 10 anos, stent intracard\u00edaco\/vascular<\/strong> Genesis\/Palmaz pedi\u00e1trico R$ 4-12k, ECMO neonatal<\/strong> circuito Quadrox-iD Pediatric R$ 25-50k + bomba centr\u00edfuga Rotaflow, bisturi Harmonic + LigaSure<\/strong> R$ 3-5k descart\u00e1vel + patch peric\u00e1rdico bovino CardioCel<\/strong> Admedus R$ 3-8k, anest\u00e9sico pedi\u00e1trico<\/strong> sevoflurano\/halotano + opi\u00e1ceo fentanyl Lista A1+C5. A realidade \u00e9 que cardio pedi\u00e1trica produz RSS de alt\u00edssima complexidade. PGRSS de cardio pedi\u00e1trica \u00e9 cadeia integrada<\/strong> \u2014 come\u00e7a no diagn\u00f3stico<\/strong> (eco fetal + cateterismo + RM card\u00edaca), passa pela palia\u00e7\u00e3o\/corre\u00e7\u00e3o<\/strong> (Norwood + Glenn + Fontan + Jatene), e termina no TX\/ECMO<\/strong> (transplante card\u00edaco pedi\u00e1trico + ECMO). O conjunto soma R$ 28.000-58.000\/m\u00eas<\/strong> que muitos gestores subestimam.<\/p>\n

Para o gestor que opera ou planeja unidade cardio pedi\u00e1trica, \u00e9 fundamental considerar a complexidade desde o in\u00edcio.<\/p>\n

Os procedimentos cardio pedi\u00e1trica e os RSS espec\u00edficos<\/h2>\n

Em uma opera\u00e7\u00e3o de qualquer porte, a cadeia gera RSS espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Procedimento<\/th>\nImplante<\/th>\nCEC<\/th>\nRisco RSS<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Norwood I HLHS<\/td>\nPatch CardioCel + tubo<\/td>\nCEC pedi\u00e1trico + DHCA<\/td>\nA4 + RBI + ergo<\/td>\n<\/tr>\n
Glenn II<\/td>\nAnastomose VCS-AP<\/td>\nCEC parcial<\/td>\nA4 + B Lista C5<\/td>\n<\/tr>\n
Fontan III<\/td>\nConduto extracard\u00edaco<\/td>\nCEC + cardioplegia<\/td>\nA4 + RBI tecnovig<\/td>\n<\/tr>\n
Jatene TGA<\/td>\nSwitch arterial<\/td>\nCEC neonatal<\/td>\nA4 + B Lista C5<\/td>\n<\/tr>\n
Amplatzer ASO\/VSO<\/td>\nDispositivo R$ 12-25k<\/td>\nN\u00e3o-aplic\u00e1vel<\/td>\nA4 + RBI permanente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A soma t\u00edpica \u00e9 entre R$ 28.000-58.000\/m\u00eas<\/strong> em PGRSS dedicado de cardio pedi\u00e1trica vs R$ 10.000-22.000<\/strong> em PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/p>\n

A Norwood I + Glenn II + Fontan III: o procedimento de palia\u00e7\u00e3o tripla HLHS<\/h2>\n

A primeira camada do desafio \u00e9 a HLHS. Padr\u00e3o setorial inclui (a) Norwood I aos 5-12 dias de vida<\/strong> com tubo BT-shunt 3.0-3.5mm Gore-Tex + reconstru\u00e7\u00e3o da aorta + atrioseptostomia; (b) Glenn II aos 4-6 meses<\/strong> com anastomose VCS-AP cavopulmonar bidirecional; (c) Fontan III aos 3-4 anos<\/strong> com conduto extracard\u00edaco fenestrado entre VCI e AP; (d) CEC pedi\u00e1trico baby<\/strong> com Quadrox-iD Pediatric R$ 4-8k + cardioplegia Custodiol HTK \/ Buckberg; (e) DHCA Deep Hypothermic Circulatory Arrest<\/strong> com resfriamento 18-22\u00b0C + parada circulat\u00f3ria 30-60min.<\/p>\n

Hospital com 30-100 palia\u00e7\u00f5es\/ano (Norwood + Glenn + Fontan) \u00d7 R$ 5-12k em circuito CEC = R$ 150-1.200k\/ano em CEC pedi\u00e1trico + RBI. Como discutimos no post sobre PGRSS de cirurgia cardiovascular<\/a>, CEC \u00e9 estruturante.<\/p>\n

O Jatene switch arterial + TGA: o est\u00e1gio de neonatal complexo<\/h2>\n

A segunda camada \u00e9 a TGA. Padr\u00e3o setorial inclui (a) Jatene switch arterial<\/strong> com transposi\u00e7\u00e3o da aorta + tronco pulmonar + reimplante de coron\u00e1rias; (b) CEC neonatal baby<\/strong> com bypass cardiopulmonar + cardioplegia; (c) patch peric\u00e1rdico bovino CardioCel<\/strong> Admedus R$ 3-8k para reconstru\u00e7\u00e3o; (d) pr\u00f3tese valvar pedi\u00e1trica<\/strong> Contegra\/Hancock\/Magna 16-21mm R$ 18-35k; (e) livro RBI patch + valve<\/strong> com reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

Hospital com 15-50 Jatenes\/ano + 20-60 outras corre\u00e7\u00f5es \u00d7 R$ 25k m\u00e9dio em implantes = R$ 875k-3.85M\/ano em pr\u00f3teses + livro RBI.<\/p>\n

A Amplatzer ASO\/VSO + ECMO bridge: o est\u00e1gio de tecnovigil\u00e2ncia<\/h2>\n

A terceira camada \u00e9 o percut\u00e2neo + ECMO. Padr\u00e3o setorial inclui (a) Amplatzer Septal Occluder ASO<\/strong> Abbott R$ 12-25k para CIA + VSD Occluder<\/strong> R$ 18-30k para CIV; (b) stent intracard\u00edaco\/vascular<\/strong> Genesis Cordis \/ Palmaz Genesis R$ 4-12k; (c) ECMO neonatal\/pedi\u00e1trico<\/strong> circuito Quadrox-iD Pediatric R$ 25-50k descart\u00e1vel + bomba centr\u00edfuga Rotaflow; (d) anticoagula\u00e7\u00e3o heparina<\/strong> ou bivalirudina<\/strong> Lista B + ACT 180-220s; (e) livro RBI Amplatzer + ECMO<\/strong> com tecnovigil\u00e2ncia obrigat\u00f3ria + reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

Hospital com 50-150 Amplatzers\/ano \u00d7 R$ 15-25k = R$ 750k-3.75M\/ano em dispositivos + 5-15 ECMOs \u00d7 R$ 30-50k circuito = R$ 150-750k\/ano.<\/p>\n

Tr\u00eas perfis de PGRSS para cardio pedi\u00e1trica<\/h2>\n

PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/strong> Sem cobertura espec\u00edfica para CEC pedi\u00e1trico + Amplatzer + ECMO. Custo mensal R$ 10.000-22.000<\/strong>, efic\u00e1cia limitada.<\/p>\n

PGRSS dedicado intermedi\u00e1rio.<\/strong> Cobertura para CEC + corre\u00e7\u00f5es, sem Amplatzer + ECMO + TX. Custo mensal R$ 22.000-38.000<\/strong>, efic\u00e1cia 100-200%.<\/p>\n

PGRSS dedicado completo cardio pedi\u00e1trica.<\/strong> Norwood + Glenn + Fontan + Jatene + Amplatzer + ECMO + TX + integra\u00e7\u00e3o com PGRSS de UTIN<\/a>. Custo mensal R$ 38.000-58.000<\/strong>, ROI 250-500%.<\/p>\n

Os tr\u00eas erros que aparecem em PGRSS cardio pedi\u00e1trica subdimensionado<\/h2>\n

O primeiro \u00e9 o subdimensionamento de circuito CEC pedi\u00e1trico baby<\/strong>. Quadrox-iD Pediatric R$ 4-8k \u00d7 30-100 cirurgias\/ano + livro RBI + tecnovigil\u00e2ncia.<\/p>\n

O segundo \u00e9 a aus\u00eancia de RBI Amplatzer + patch CardioCel<\/strong>. Implantes R$ 3-30k s\u00e3o tecnovigil\u00e2ncia obrigat\u00f3ria + reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

O terceiro \u00e9 o descarte de pr\u00f3tese valvar pedi\u00e1trica como Grupo D<\/strong>. Contegra\/Hancock\/Magna R$ 18-35k \u00e9 tecnovigil\u00e2ncia + livro RBI 10 anos.<\/p>\n

A regula\u00e7\u00e3o de PGRSS no Brasil est\u00e1 em fase de moderniza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada com cardio pedi\u00e1trica como prioridade. As institui\u00e7\u00f5es que estruturam PGRSS dedicado desde o in\u00edcio \u2014 alinhadas com calend\u00e1rio 2026 de compliance<\/a> \u2014 atravessam o crescimento sem solavanco. Para gestores que precisam alinhar com gest\u00e3o paralela industrial, o portal Seven Res\u00edduos sobre servi\u00e7os completos<\/a> traz a perspectiva integrada. A DCC-SBC Departamento de Cardiologia Pedi\u00e1trica da Sociedade Brasileira de Cardiologia<\/a> \u00e9 refer\u00eancia t\u00e9cnica.<\/p>\n

Solicite cota\u00e7\u00e3o PGRSS de cardio pedi\u00e1trica<\/a><\/strong> \u2014 cap\u00edtulo dedicado a Norwood I + Glenn II + Fontan III HLHS, Jatene switch TGA, Amplatzer ASO\/VSO Abbott, ECMO neonatal Maquet Quadrox-iD e patch peric\u00e1rdico bovino CardioCel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cardio pedi\u00e1trica gera RSS espec\u00edfico \u2014 Glenn, Fontan, Norwood, TGA, ECMO. PGRSS dedicado.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2022,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2826,2828,2827,2829],"class_list":["post-2023","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-cardio-pediatrica","tag-fontan","tag-glenn","tag-norwood"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2023","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2023"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2023\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4238,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2023\/revisions\/4238"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2022"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2023"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2023"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2023"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}