{"id":2017,"date":"2026-06-05T19:00:00","date_gmt":"2026-06-05T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=2017"},"modified":"2026-06-05T19:00:00","modified_gmt":"2026-06-05T22:00:00","slug":"pgrss-utin-neonatal-surfactante-ecmo-sepse-prematuro-extremo-baixo-peso-neonatologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/pgrss-utin-neonatal-surfactante-ecmo-sepse-prematuro-extremo-baixo-peso-neonatologia\/","title":{"rendered":"PGRSS UTIN neonatal: surfactante, ECMO, sepse"},"content":{"rendered":"

A regula\u00e7\u00e3o brasileira de RSS \u00e9 frequentemente desafiada por gestores de UTI Neonatal. Em 2026, h\u00e1 uma demanda crescente de hospitais com unidade UTIN \u2014 prematuro extremo baixo peso<\/strong> ELBW <1.000g + muito baixo peso<\/strong> VLBW <1.500g + baixo peso<\/strong> LBW <2.500g, surfactante ex\u00f3geno<\/strong> Curosurf (poractant alfa) \/ Survanta (beractant) \/ Infasurf (calfactant) (R$ 1.200-3.500\/dose intratraqueal \u00d7 1-3 doses\/RN) Lista C5, ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica neonatal<\/strong> Drager Babylog VN500 \/ Maquet SERVO-n + CPAP nasal + HFOV high-frequency oscillatory + iNO \u00f3xido n\u00edtrico inalat\u00f3rio, ECMO neonatal venovenoso\/arteriovenoso<\/strong> com canula\u00e7\u00e3o cervical jugular\/car\u00f3tida + circuito espec\u00edfico baby + oxigenador Quadrox-iD Pediatric, sepse neonatal precoce<\/strong> GBS Streptococcus agalactiae + E. coli + Listeria com hemocultura + LCR + ampicilina + gentamicina (Lista B), sepse tardia<\/strong> Staphylococcus coagulase-negativo + vancomicina (Lista B) + meropenem, enterocolite necrosante NEC<\/strong> com pneumatose intestinal + ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica + colostomia neonatal, persist\u00eancia de canal arterial PCA<\/strong> com indometacina\/ibuprofeno IV ou ligadura cir\u00fargica + ductus stent, retinopatia da prematuridade ROP<\/strong> com bevacizumab Avastin Lista C5 intrav\u00edtreo + laser. A consequ\u00eancia \u00e9 a urg\u00eancia de PGRSS dedicado para UTIN<\/strong> \u2014 captura de frasco de surfactante ex\u00f3geno<\/strong> Curosurf\/Survanta\/Infasurf (R$ 1.200-3.500\/dose \u00d7 50-200 RNs\/ano = R$ 60-700k\/ano) Lista C5 + cadeia fria 2-8\u00b0C, circuito de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica neonatal<\/strong> descart\u00e1vel + c\u00e2nula traqueal pedi\u00e1trica 2.5-3.5mm + sensor SpO2 Masimo neonatal, sangue de cord\u00e3o umbilical<\/strong> para banco p\u00fablico\/privado + bolsa de coleta CryoStor \/ BioArchive, hemocultura neonatal<\/strong> BacT\/ALERT pedi\u00e1trica + LCR + urocultura + bilirrubinemia BiliCheck, circuito ECMO neonatal<\/strong> descart\u00e1vel (R$ 25-50k\/circuito \u00d7 5-15 RNs\/ano) + oxigenador Quadrox-iD Pediatric, bevacizumab Avastin<\/strong> R$ 8-15k\/ampola + cofre + livro Lista C5. A realidade \u00e9 que UTIN produz RSS de alt\u00edssimo risco + alta complexidade. PGRSS de UTIN \u00e9 cadeia integrada<\/strong> \u2014 come\u00e7a na estabiliza\u00e7\u00e3o<\/strong> (sala de parto + RCP neonatal + intuba\u00e7\u00e3o), passa pelo suporte intensivo<\/strong> (VM + surfactante + ECMO) e termina na alta hospitalar<\/strong> (high-risk follow-up + ROP + neuro). O conjunto soma R$ 22.000-48.000\/m\u00eas<\/strong> que muitos gestores subestimam.<\/p>\n

Para o gestor que opera ou planeja UTI Neonatal, \u00e9 fundamental considerar a complexidade desde o in\u00edcio.<\/p>\n

Os procedimentos UTIN e os RSS espec\u00edficos<\/h2>\n

Em uma opera\u00e7\u00e3o de qualquer porte, a cadeia gera RSS espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Cen\u00e1rio<\/th>\nInsumo cr\u00edtico<\/th>\nMedica\u00e7\u00e3o<\/th>\nRisco RSS<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Surfactante ex\u00f3geno<\/td>\nFrasco Curosurf R$ 1.2-3.5k<\/td>\nPoractant\/beractant Lista C5<\/td>\nA4 + B Lista C5<\/td>\n<\/tr>\n
VM neonatal<\/td>\nC\u00e2nula 2.5-3.5mm + circuito<\/td>\niNO \u00f3xido n\u00edtrico<\/td>\nA4 + RAEE sensor<\/td>\n<\/tr>\n
ECMO neonatal<\/td>\nCircuito R$ 25-50k<\/td>\nHeparina + bivalirudina<\/td>\nA4 + RBI permanente<\/td>\n<\/tr>\n
Sepse precoce GBS<\/td>\nHemocultura + LCR<\/td>\nAmpicilina+gentamicina Lista B<\/td>\nA1 + B Lista B<\/td>\n<\/tr>\n
ROP bevacizumab<\/td>\nAvastin Lista C5 R$ 8-15k<\/td>\nBevacizumab Lista C5<\/td>\nA4 + B Lista C5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A soma t\u00edpica \u00e9 entre R$ 22.000-48.000\/m\u00eas<\/strong> em PGRSS dedicado de UTIN vs R$ 8.000-18.000<\/strong> em PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/p>\n

O surfactante ex\u00f3geno e SDR: o procedimento de janela 30min<\/h2>\n

A primeira camada do desafio \u00e9 o surfactante. Padr\u00e3o setorial inclui (a) Curosurf poractant alfa<\/strong> Chiesi 200mg\/kg dose inicial + 100mg\/kg dose adicional (R$ 1.500-3.500\/frasco); (b) Survanta beractant<\/strong> Abbott 100mg\/kg via traqueal; (c) Infasurf calfactant<\/strong> ONY 105mg\/kg; (d) administra\u00e7\u00e3o intratraqueal<\/strong> com cateter 5Fr + bolus + reposicionamento; (e) cadeia fria 2-8\u00b0C<\/strong> + cofre Lista C5 + livro 344.<\/p>\n

Hospital com 50-200 SDRs\/ano \u00d7 1-3 doses \u00d7 R$ 1.500 m\u00e9dio = R$ 75-900k\/ano em surfactante + cofre Lista C5. Como discutimos no post sobre PGRSS de pediatria<\/a>, pedi\u00e1trico \u00e9 estruturante.<\/p>\n

O ECMO neonatal: o est\u00e1gio extracorp\u00f3reo de alt\u00edssima complexidade<\/h2>\n

A segunda camada \u00e9 o ECMO. Padr\u00e3o setorial inclui (a) canula\u00e7\u00e3o cervical<\/strong> jugular interna direita VV \/ car\u00f3tida comum AV; (b) circuito ECMO neonatal baby<\/strong> R$ 25-50k descart\u00e1vel; (c) oxigenador Quadrox-iD Pediatric<\/strong> Maquet + bomba centr\u00edfuga Rotaflow; (d) anticoagula\u00e7\u00e3o heparina<\/strong> ou bivalirudina<\/strong> Lista B + ACT 180-220s; (e) monitoramento<\/strong> SvO2 + press\u00e3o pr\u00e9\/p\u00f3s-oxigenador + hem\u00f3lise.<\/p>\n

Hospital com 5-15 ECMOs neonatais\/ano \u00d7 R$ 30-50k circuito = R$ 150k-750k\/ano em circuitos + RBI + tecnovigil\u00e2ncia.<\/p>\n

A ROP e bevacizumab intrav\u00edtreo: o est\u00e1gio de preven\u00e7\u00e3o cegueira<\/h2>\n

A terceira camada \u00e9 a ROP. Padr\u00e3o setorial inclui (a) screening ROP<\/strong> com retin\u00f3grafo RetCam \/ oftalmosc\u00f3pio indireto BIO em 4-6 sem p\u00f3s-natal; (b) bevacizumab Avastin<\/strong> 0.625mg intrav\u00edtreo (Lista C5 R$ 8-15k\/ampola) ou ranibizumab Lucentis; (c) laser de diodo 532nm<\/strong> alternativa n\u00e3o-anti-VEGF; (d) agulha intrav\u00edtrea<\/strong> 30G descart\u00e1vel + paqu\u00edmetro; (e) livro RBI bevacizumab<\/strong> + Lista C5.<\/p>\n

Hospital com 30-100 ROPs\/ano \u00d7 30-60% requer anti-VEGF \u00d7 R$ 10k m\u00e9dio = R$ 90-600k\/ano em bevacizumab.<\/p>\n

Tr\u00eas perfis de PGRSS para UTIN<\/h2>\n

PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/strong> Sem cobertura espec\u00edfica para Lista C5 + ECMO + ROP. Custo mensal R$ 8.000-18.000<\/strong>, efic\u00e1cia limitada.<\/p>\n

PGRSS dedicado intermedi\u00e1rio.<\/strong> Cobertura para surfactante + sepse, sem ECMO + ROP + NEC. Custo mensal R$ 18.000-32.000<\/strong>, efic\u00e1cia 100-200%.<\/p>\n

PGRSS dedicado completo UTIN.<\/strong> Surfactante + ECMO + sepse + NEC + ROP + PCA + integra\u00e7\u00e3o com PGRSS de pediatria<\/a>. Custo mensal R$ 32.000-48.000<\/strong>, ROI 250-500%.<\/p>\n

Os tr\u00eas erros que aparecem em PGRSS UTIN subdimensionado<\/h2>\n

O primeiro \u00e9 o subdimensionamento de surfactante Lista C5<\/strong>. Curosurf\/Survanta\/Infasurf R$ 1.500-3.500\/dose com cofre + cadeia fria + livro 344.<\/p>\n

O segundo \u00e9 a aus\u00eancia de RBI ECMO neonatal<\/strong>. Circuito R$ 25-50k \u00e9 tecnovigil\u00e2ncia obrigat\u00f3ria + reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

O terceiro \u00e9 o descarte de bevacizumab Avastin como Grupo D<\/strong>. Anti-VEGF Lista C5 + agulha intrav\u00edtrea + cofre + descarte espec\u00edfico.<\/p>\n

A regula\u00e7\u00e3o de PGRSS no Brasil est\u00e1 em fase de moderniza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada com UTIN como prioridade. As institui\u00e7\u00f5es que estruturam PGRSS dedicado desde o in\u00edcio \u2014 alinhadas com calend\u00e1rio 2026 de compliance<\/a> \u2014 atravessam o crescimento sem solavanco. Para gestores que precisam alinhar com gest\u00e3o paralela industrial, o portal Seven Res\u00edduos sobre servi\u00e7os completos<\/a> traz a perspectiva integrada. A SBP Sociedade Brasileira de Pediatria<\/a> \u00e9 refer\u00eancia t\u00e9cnica.<\/p>\n

Solicite cota\u00e7\u00e3o PGRSS de UTIN<\/a><\/strong> \u2014 cap\u00edtulo dedicado a surfactante ex\u00f3geno Curosurf\/Survanta\/Infasurf Lista C5, ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica neonatal Drager Babylog VN500 + iNO, ECMO neonatal Maquet Quadrox-iD, sepse precoce\/tardia hemocultura BacT\/ALERT, ROP bevacizumab Avastin intrav\u00edtreo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

UTI Neonatal gera RSS espec\u00edfico \u2014 surfactante, ECMO, sepse, prematuro. PGRSS dedicado neonatal.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2016,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2818,2819,2817,1729],"class_list":["post-2017","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-ecmo-neo","tag-sepse-neonatal","tag-surfactante","tag-uti-neonatal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2017","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2017"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2017\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4235,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2017\/revisions\/4235"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2016"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2017"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2017"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2017"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}