{"id":1999,"date":"2026-06-05T10:00:00","date_gmt":"2026-06-05T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=1999"},"modified":"2026-06-05T10:00:00","modified_gmt":"2026-06-05T13:00:00","slug":"pgrss-emergencia-pcr-choque-septico-politrauma-pronto-socorro-uti-ressuscitacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/pgrss-emergencia-pcr-choque-septico-politrauma-pronto-socorro-uti-ressuscitacao\/","title":{"rendered":"PGRSS emerg\u00eancia: PCR, choque, sepse, politrauma"},"content":{"rendered":"

A regula\u00e7\u00e3o brasileira de RSS \u00e9 frequentemente desafiada por gestores de pronto-socorro. Em 2026, h\u00e1 uma demanda crescente de hospitais com unidade de emerg\u00eancia \u2014 parada cardiorrespirat\u00f3ria PCR<\/strong> com RCP + desfibrila\u00e7\u00e3o Zoll\/Philips\/Medtronic LIFEPAK + amiodarona + epinefrina (Lista C5) + intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal Macintosh\/Miller + via a\u00e9rea avan\u00e7ada Combitube\/LMA i-Gel, choque hipovol\u00eamico<\/strong> com cristaloide Ringer Lactato 30mL\/kg + transfus\u00e3o maci\u00e7a O- + \u00e1cido tranex\u00e2mico Lista C5 + bal\u00e3o intra\u00f3rtico, choque s\u00e9ptico<\/strong> com lactato + bundle Surviving Sepsis Campaign 1h + hemocultura aer\u00f3bica\/anaer\u00f3bica + meropenem\/vancomicina\/piperacilina-tazobactam (Lista B antibi\u00f3ticos), politrauma<\/strong> com FAST ultrassom + tomografia trauma whole-body + ATLS PHTLS + colar cervical + tala MAST + hemost\u00e1tico QuikClot\/Combat Gauze, acidente vascular cerebral isqu\u00eamico<\/strong> com tromb\u00f3lise alteplase rt-PA at\u00e9 4.5h + trombectomia mec\u00e2nica Solitaire\/Trevo R$ 12-25k, infarto agudo IAM<\/strong> com angioplastia prim\u00e1ria stent DES + dupla antiagrega\u00e7\u00e3o AAS+clopidogrel + heparina. A consequ\u00eancia \u00e9 a urg\u00eancia de PGRSS dedicado para emerg\u00eancia<\/strong> \u2014 captura de medica\u00e7\u00e3o alta complexidade<\/strong> epinefrina\/amiodarona\/atropina\/dobutamina (Lista C5) + antibi\u00f3tico Lista B (10-30 mil ampolas\/m\u00eas), l\u00e2mina de laringosc\u00f3pio descart\u00e1vel<\/strong> Mac\/Miller R$ 25-80 + tubo orotraqueal<\/strong> Mallinckrodt 6.5-9.0Fr, bolsa de hemoderivados<\/strong> O- universal urgente + bolsa de plasma fresco congelado + plaquetas (cadeia fria 4\u00b0C\/-30\u00b0C\/22\u00b0C), cateter trauma<\/strong> central jugular\/subcl\u00e1via + cateter swan-ganz + linha arterial femoral, trombol\u00edtico rt-PA Actilyse<\/strong> R$ 5-12k Lista C5 cadeia fria, desfibrilador externo autom\u00e1tico DEA<\/strong> + p\u00e1s adesivas descart\u00e1veis. A realidade \u00e9 que emerg\u00eancia produz RSS de alto giro + alto risco. PGRSS de emerg\u00eancia \u00e9 cadeia integrada<\/strong> \u2014 come\u00e7a na triagem<\/strong> (Manchester + cores), passa pela estabiliza\u00e7\u00e3o<\/strong> (RCP + intuba\u00e7\u00e3o + acesso) e termina no destino<\/strong> (UTI + bloco + \u00f3bito). O conjunto soma R$ 28.000-58.000\/m\u00eas<\/strong> que muitos gestores subestimam.<\/p>\n

Para o gestor que opera ou planeja unidade de emerg\u00eancia, \u00e9 fundamental considerar a complexidade desde o in\u00edcio.<\/p>\n

Os procedimentos emerg\u00eancia e os RSS espec\u00edficos<\/h2>\n

Em uma opera\u00e7\u00e3o de qualquer porte, a cadeia gera RSS espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Cen\u00e1rio<\/th>\nInsumo cr\u00edtico<\/th>\nMedica\u00e7\u00e3o<\/th>\nRisco RSS<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
PCR ressuscita\u00e7\u00e3o<\/td>\nP\u00e1s DEA + tubo OT<\/td>\nEpinefrina\/amiodarona Lista C5<\/td>\nA4 + B Lista C5<\/td>\n<\/tr>\n
Choque s\u00e9ptico<\/td>\nHemocultura + cateter central<\/td>\nMeropenem\/vancomicina Lista B<\/td>\nA4 + B Lista B<\/td>\n<\/tr>\n
Politrauma<\/td>\nFAST + colar cervical + MAST<\/td>\n\u00c1cido tranex\u00e2mico Lista C5<\/td>\nA4 volumoso + ergo<\/td>\n<\/tr>\n
AVC isqu\u00eamico<\/td>\nTrombectomia stent retriever<\/td>\nrt-PA alteplase Lista C5<\/td>\nA4 + RBI + cadeia fria<\/td>\n<\/tr>\n
IAM angioplastia<\/td>\nStent DES R$ 4-12k<\/td>\nAAS+clopidogrel+heparina<\/td>\nA4 + tecnovig RBI<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A soma t\u00edpica \u00e9 entre R$ 28.000-58.000\/m\u00eas<\/strong> em PGRSS dedicado de emerg\u00eancia vs R$ 10.000-22.000<\/strong> em PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/p>\n

A PCR e ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar: o procedimento de ouro 4-6 minutos<\/h2>\n

A primeira camada do desafio \u00e9 a parada card\u00edaca. Padr\u00e3o setorial inclui (a) DEA<\/strong> Zoll AED Plus \/ Philips HeartStart \/ Medtronic LIFEPAK + p\u00e1s descart\u00e1veis adesivas; (b) RCP<\/strong> com 30:2 compress\u00f5es\/ventila\u00e7\u00f5es + profundidade 5-6cm + frequ\u00eancia 100-120\/min; (c) medica\u00e7\u00e3o ACLS<\/strong> epinefrina 1mg IV\/IO cada 3-5min + amiodarona 300mg IV + atropina 1mg IV (Lista C5); (d) intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal<\/strong> Macintosh 3-4 \/ Miller 2-3 + tubo Mallinckrodt 7.0-8.5Fr; (e) via a\u00e9rea avan\u00e7ada<\/strong> Combitube\/LMA i-Gel descart\u00e1vel.<\/p>\n

Hospital com 30-150 PCRs\/m\u00eas \u00d7 5-12 ampolas medica\u00e7\u00e3o\/PCR + 1 tubo OT + 1 par de p\u00e1s = R$ 8-25k\/m\u00eas em descart\u00e1veis emerg\u00eancia. Como discutimos no post sobre PGRSS de cardiologia emerg\u00eancia<\/a>, velocidade \u00e9 estruturante.<\/p>\n

O choque s\u00e9ptico e bundle Surviving Sepsis: o est\u00e1gio de janela 1h<\/h2>\n

A segunda camada \u00e9 a sepse. Padr\u00e3o setorial inclui (a) lactato s\u00e9rico<\/strong> + hemocultura aer\u00f3bica + anaer\u00f3bica<\/strong> (2 frascos\/paciente) + gasometria arterial<\/strong>; (b) bundle 1h<\/strong> Surviving Sepsis Campaign \u2014 antibi\u00f3tico emp\u00edrico amplo + cristaloide 30mL\/kg + vasopressor (norepinefrina) + reavalia\u00e7\u00e3o; (c) antibi\u00f3tico Lista B<\/strong> meropenem 1g 8\/8h + vancomicina 25-30mg\/kg + piperacilina-tazobactam 4.5g 6\/6h; (d) cateter venoso central<\/strong> jugular\/subcl\u00e1via + linha arterial radial; (e) ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica protetora<\/strong> Vt 6mL\/kg + PEEP + plateau \u226430cmH2O.<\/p>\n

Hospital com 100-300 sepses\/m\u00eas \u00d7 8-15 ampolas antibi\u00f3tico\/dia \u00d7 5-10 dias = 4.000-45.000 ampolas\/m\u00eas de antibi\u00f3tico Lista B + hemocultura.<\/p>\n

O politrauma e ATLS: o est\u00e1gio de protocolo ABCDE<\/h2>\n

A terceira camada \u00e9 o trauma. Padr\u00e3o setorial inclui (a) FAST<\/strong> Focused Assessment Sonography in Trauma + tomografia trauma whole-body; (b) ATLS protocolo<\/strong> ABCDE Airway+Breathing+Circulation+Disability+Exposure; (c) colar cervical Philadelphia + tala MAST + prancha r\u00edgida<\/strong>; (d) hemost\u00e1tico t\u00f3pico<\/strong> QuikClot Combat Gauze + Celox; (e) transfus\u00e3o maci\u00e7a<\/strong> O- universal + plasma + plaquetas (1:1:1) + \u00e1cido tranex\u00e2mico 1g IV.<\/p>\n

Hospital com 50-200 politraumas\/m\u00eas \u00d7 4-15 unidades de hemoderivado\/paciente = 200-3.000 bolsas\/m\u00eas + cadeia fria + descarte espec\u00edfico.<\/p>\n

Tr\u00eas perfis de PGRSS para emerg\u00eancia<\/h2>\n

PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/strong> Sem cobertura espec\u00edfica para Lista C5 alta rotatividade + hemocultura + cadeia fria. Custo mensal R$ 10.000-22.000<\/strong>, efic\u00e1cia limitada.<\/p>\n

PGRSS dedicado intermedi\u00e1rio.<\/strong> Cobertura para PCR + sepse, sem AVC + IAM. Custo mensal R$ 22.000-38.000<\/strong>, efic\u00e1cia 100-200%.<\/p>\n

PGRSS dedicado completo emerg\u00eancia.<\/strong> PCR + sepse + politrauma + AVC + IAM + integra\u00e7\u00e3o com PGRSS de UTI<\/a>. Custo mensal R$ 38.000-58.000<\/strong>, ROI 250-500%.<\/p>\n

Os tr\u00eas erros que aparecem em PGRSS emerg\u00eancia subdimensionado<\/h2>\n

O primeiro \u00e9 o subdimensionamento de Lista C5 alta rotatividade<\/strong>. Epinefrina + amiodarona + atropina + \u00e1cido tranex\u00e2mico \u00d7 100-300 PCRs\/m\u00eas = milhares de ampolas Lista C5 com cofre + livro 344.<\/p>\n

O segundo \u00e9 a aus\u00eancia de RBI stent + trombectomia + DEA<\/strong>. Stent DES + Solitaire\/Trevo + DEA Zoll\/Philips s\u00e3o tecnovigil\u00e2ncia obrigat\u00f3ria + reten\u00e7\u00e3o 10 anos.<\/p>\n

O terceiro \u00e9 o descarte de hemoderivados em saco preto<\/strong>. Bolsa de sangue + plasma + plaquetas \u00e9 Grupo A1 com tratamento espec\u00edfico.<\/p>\n

A regula\u00e7\u00e3o de PGRSS no Brasil est\u00e1 em fase de moderniza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada com emerg\u00eancia como prioridade. As institui\u00e7\u00f5es que estruturam PGRSS dedicado desde o in\u00edcio \u2014 alinhadas com calend\u00e1rio 2026 de compliance<\/a> \u2014 atravessam o crescimento sem solavanco. Para gestores que precisam alinhar com gest\u00e3o paralela industrial, o portal Seven Res\u00edduos sobre servi\u00e7os completos<\/a> traz a perspectiva integrada. A ABRAMEDE Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Emerg\u00eancia<\/a> \u00e9 refer\u00eancia t\u00e9cnica.<\/p>\n

Solicite cota\u00e7\u00e3o PGRSS de emerg\u00eancia<\/a><\/strong> \u2014 cap\u00edtulo dedicado a PCR + DEA + ACLS Lista C5, choque s\u00e9ptico + bundle Surviving Sepsis Lista B, politrauma ATLS + transfus\u00e3o maci\u00e7a, AVC isqu\u00eamico trombectomia + rt-PA e IAM angioplastia prim\u00e1ria + stent DES.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pronto-socorro gera RSS espec\u00edfico \u2014 PCR, choque, sepse, politrauma. PGRSS dedicado emerg\u00eancia.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1998,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2525,1930,2330,2802],"class_list":["post-1999","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-emergencia","tag-pcr","tag-politrauma","tag-sepse"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1999","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1999"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1999\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4226,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1999\/revisions\/4226"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1998"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1999"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}