{"id":1978,"date":"2026-06-05T00:00:00","date_gmt":"2026-06-05T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=1978"},"modified":"2026-06-05T00:00:00","modified_gmt":"2026-06-05T03:00:00","slug":"pgrss-cirurgia-mamaria-mastectomia-preservadora-oncoplastica-reconstrucao-implante-protese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/pgrss-cirurgia-mamaria-mastectomia-preservadora-oncoplastica-reconstrucao-implante-protese\/","title":{"rendered":"PGRSS mama: mastectomia, oncopl\u00e1stica, implante"},"content":{"rendered":"

A regula\u00e7\u00e3o brasileira de RSS \u00e9 frequentemente desafiada por gestores de centros de mastologia + cirurgia mam\u00e1ria. Em 2026, h\u00e1 uma demanda crescente de hospitais com unidade mama especializada \u2014 mastectomia preservadora de pele e\/ou ar\u00e9ola+mamilo<\/strong> com reconstru\u00e7\u00e3o imediata, oncopl\u00e1stica<\/strong> com t\u00e9cnicas de remodelagem (round block + lateral pedicle + Wise pattern), reconstru\u00e7\u00e3o com implante de silicone<\/strong> Mentor\/Allergan\/Polytech (R$ 4-12k\/par) + matriz d\u00e9rmica acelular (ADM) Strattice\/AlloDerm (R$ 3-8k), reconstru\u00e7\u00e3o com retalho DIEP\/TRAM<\/strong> aut\u00f3logo, bi\u00f3psia sentinela com ICG\/azul patente\/radiot\u00e9cnico<\/strong>, bi\u00f3psia core\/Mammotome estereot\u00e1xica<\/strong> + fio met\u00e1lico de marca\u00e7\u00e3o, adenectomia\/nodulectomia<\/strong> para tumor benigno + cisto + galactocele. A consequ\u00eancia \u00e9 a urg\u00eancia de PGRSS dedicado para cirurgia mam\u00e1ria<\/strong> \u2014 captura de mama explantada com tumor + linfonodos<\/strong> (anatomopatol\u00f3gico volumoso 200-1.500g), implante de silicone<\/strong> com livro RBI (Registro Brasileiro de Implantes Mama) + reten\u00e7\u00e3o 10 anos, matriz d\u00e9rmica acelular ADM<\/strong> com tecnovigil\u00e2ncia biol\u00f3gica, dreno aspirativo Hemovac<\/strong> descart\u00e1vel, agulha core 14G\/Mammotome 11G<\/strong> + fio met\u00e1lico de marca\u00e7\u00e3o, frasco ICG indocianina verde<\/strong> Lista C5, PGRSS-LGPD pacientes oncol\u00f3gicas<\/strong> (dados sens\u00edveis art. 11). A realidade \u00e9 que cirurgia mam\u00e1ria produz RSS com perfil de risco distinto. PGRSS de mama \u00e9 cadeia integrada<\/strong> \u2014 come\u00e7a no diagn\u00f3stico<\/strong> (mamografia + US + RM + bi\u00f3psia core), passa pela cirurgia oncopl\u00e1stica + reconstru\u00e7\u00e3o<\/strong> (mastectomia + implante + ADM + dreno) e termina no acompanhamento de longo prazo<\/strong> (livro RBI 10 anos + screening anual). O conjunto soma R$ 22.000-48.000\/m\u00eas<\/strong> que muitos gestores subestimam.<\/p>\n

Para o gestor que opera ou planeja unidade mastologia + cirurgia mam\u00e1ria, \u00e9 fundamental considerar a complexidade desde o in\u00edcio.<\/p>\n

Os procedimentos mam\u00e1rios e os RSS espec\u00edficos<\/h2>\n

Em uma opera\u00e7\u00e3o de qualquer porte, a cadeia gera RSS espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Procedimento<\/th>\nAnatomopatol\u00f3gico<\/th>\nImplante<\/th>\nRisco RSS<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Mastectomia preservadora<\/td>\nMama 200-800g + linfonodos<\/td>\nN\u00e3o-aplic\u00e1vel<\/td>\nA4 + ergo cir\u00fargico<\/td>\n<\/tr>\n
Oncopl\u00e1stica + reconstru\u00e7\u00e3o<\/td>\nMama + tecido remodelado<\/td>\nImplante silicone Mentor\/Allergan<\/td>\nA4 + tecnovig RBI<\/td>\n<\/tr>\n
Reconstru\u00e7\u00e3o aut\u00f3loga DIEP<\/td>\nMama + retalho abdominal<\/td>\nN\u00e3o-aplic\u00e1vel<\/td>\nA4 + ergo<\/td>\n<\/tr>\n
Reconstru\u00e7\u00e3o com ADM<\/td>\nMama + ADM Strattice\/AlloDerm<\/td>\nTecnovigil\u00e2ncia biol\u00f3gica<\/td>\nA4 + tecnovig premium<\/td>\n<\/tr>\n
Bi\u00f3psia core\/Mammotome<\/td>\nFragmento 14G\/11G + fio marca\u00e7\u00e3o<\/td>\nFio met\u00e1lico permanente<\/td>\nA4 + ergo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A soma t\u00edpica \u00e9 entre R$ 22.000-48.000\/m\u00eas<\/strong> em PGRSS dedicado de mama vs R$ 8.000-18.000<\/strong> em PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/p>\n

A mastectomia preservadora + reconstru\u00e7\u00e3o com implante: o procedimento volum\u00e9trico<\/h2>\n

A primeira camada do desafio \u00e9 a mastectomia. Padr\u00e3o setorial inclui (a) stapling cartridge<\/strong> se necess\u00e1rio; (b) clipe Hem-o-lok<\/strong> para vasos perfurantes; (c) drenagem aspirativa Hemovac\/JP<\/strong> descart\u00e1vel; (d) identifica\u00e7\u00e3o do linfonodo sentinela<\/strong> com ICG\/azul\/radiot\u00e9cnico Tc-99m; (e) mama explantada<\/strong> + linfonodos N1+N2+N3 como anatomopatol\u00f3gico volumoso (200-1.500g).<\/p>\n

Hospital com 30-100 mastectomias\/m\u00eas \u00d7 m\u00e9dia 200-800g = 30-100 mamas + 150-1.500 linfonodos + livro RBI implante. Como discutimos no post sobre PGRSS de oncologia cir\u00fargica<\/a>, o est\u00e1gio \u00e9 estruturante.<\/p>\n

A reconstru\u00e7\u00e3o com implante de silicone + ADM: o est\u00e1gio de tecnovigil\u00e2ncia<\/h2>\n

A segunda camada \u00e9 a reconstru\u00e7\u00e3o. Padr\u00e3o setorial inclui (a) implante de silicone Mentor\/Allergan\/Polytech<\/strong> R$ 4-12k\/par com texturiza\u00e7\u00e3o (lisa\/microtexturizada); (b) matriz d\u00e9rmica acelular ADM<\/strong> Strattice\/AlloDerm R$ 3-8k para suporte do implante; (c) expansor de tecido<\/strong> se reconstru\u00e7\u00e3o em 2 tempos; (d) livro RBI mama<\/strong> com n\u00famero de s\u00e9rie + lote + paciente + reten\u00e7\u00e3o 10 anos + acompanhamento por 15-30 anos; (e) descarte de embalagem est\u00e9ril<\/strong> Grupo A4 + ADM rejeitada.<\/p>\n

Hospital com 30-100 reconstru\u00e7\u00f5es\/m\u00eas \u00d7 R$ 4-12k = R$ 120-1.200k\/m\u00eas em implantes + livro RBI obrigat\u00f3rio.<\/p>\n

A bi\u00f3psia core\/Mammotome estereot\u00e1xica: o est\u00e1gio diagn\u00f3stico<\/h2>\n

A terceira camada \u00e9 a bi\u00f3psia. Padr\u00e3o setorial inclui (a) agulha core 14G<\/strong> ou Mammotome 11G<\/strong> descart\u00e1vel; (b) fio met\u00e1lico de marca\u00e7\u00e3o<\/strong> Kopans descart\u00e1vel; (c) estereotaxia<\/strong> com mam\u00f3grafo Selenia Hologic\/Senographe GE; (d) radiografia da pe\u00e7a<\/strong> para confirmar cont\u00e9m calcifica\u00e7\u00f5es; (e) fragmento de 12-25mm<\/strong> de mama como anatomopatol\u00f3gico.<\/p>\n

Hospital com 100-300 bi\u00f3psias core\/Mammotome\/m\u00eas gera 100-300 fragmentos + 30-90 fios met\u00e1licos + livro RBI fio.<\/p>\n

Tr\u00eas perfis de PGRSS para cirurgia mam\u00e1ria<\/h2>\n

PGRSS gen\u00e9rico subdimensionado.<\/strong> Sem cobertura espec\u00edfica para implante RBI + ADM. Custo mensal R$ 8.000-18.000<\/strong>, efic\u00e1cia limitada.<\/p>\n

PGRSS dedicado intermedi\u00e1rio.<\/strong> Cobertura para mastectomia + reconstru\u00e7\u00e3o, sem ADM + Mammotome. Custo mensal R$ 18.000-32.000<\/strong>, efic\u00e1cia 100-200%.<\/p>\n

PGRSS dedicado completo cirurgia mam\u00e1ria.<\/strong> Mastectomia + oncopl\u00e1stica + implante + ADM + DIEP + Mammotome + integra\u00e7\u00e3o com PGRSS de gineco oncol\u00f3gica<\/a>. Custo mensal R$ 30.000-48.000<\/strong>, ROI 350-700%.<\/p>\n

Os tr\u00eas erros que aparecem em PGRSS cirurgia mam\u00e1ria subdimensionado<\/h2>\n

O primeiro \u00e9 o subdimensionamento de RBI implante mama<\/strong>. Acompanhamento 15-30 anos + retirada do mercado de implante texturizado (Allergan Biocell 2019) com obriga\u00e7\u00e3o de notifica\u00e7\u00e3o \u00e0s pacientes.<\/p>\n

O segundo \u00e9 a aus\u00eancia de tecnovigil\u00e2ncia ADM biol\u00f3gica<\/strong>. Strattice\/AlloDerm \u00e9 tecido su\u00edno\/humano descelularizado + risco de TSE\/BSE + livro RBI biol\u00f3gico.<\/p>\n

O terceiro \u00e9 o descarte de implante explantado como Grupo D<\/strong>. Implante explantado (revis\u00e3o + complica\u00e7\u00e3o + ALCL anaplastic large cell lymphoma) \u00e9 A4 + tecnovigil\u00e2ncia retrospectiva.<\/p>\n

A regula\u00e7\u00e3o de PGRSS no Brasil est\u00e1 em fase de moderniza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada com cirurgia mam\u00e1ria como prioridade. As institui\u00e7\u00f5es que estruturam PGRSS dedicado desde o in\u00edcio \u2014 alinhadas com calend\u00e1rio 2026 de compliance<\/a> \u2014 atravessam o crescimento sem solavanco. Para gestores que precisam alinhar com gest\u00e3o paralela industrial, o portal Seven Res\u00edduos sobre servi\u00e7os completos<\/a> traz a perspectiva integrada. A SBM Sociedade Brasileira de Mastologia<\/a> \u00e9 refer\u00eancia t\u00e9cnica.<\/p>\n

Solicite cota\u00e7\u00e3o PGRSS de cirurgia mam\u00e1ria<\/a><\/strong> \u2014 cap\u00edtulo dedicado a mastectomia preservadora, oncopl\u00e1stica, reconstru\u00e7\u00e3o implante silicone + ADM, bi\u00f3psia core\/Mammotome, livro RBI 15-30 anos e log\u00edstica reversa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cirurgia mam\u00e1ria gera RSS espec\u00edfico \u2014 mastectomia preservadora, oncopl\u00e1stica, reconstru\u00e7\u00e3o implante. PGRSS dedicado.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1977,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2777,2713,2778,2779],"class_list":["post-1978","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-mama","tag-mastectomia","tag-oncoplastica","tag-reconstrucao"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1978","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1978"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1978\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4216,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1978\/revisions\/4216"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1978"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1978"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1978"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}