{"id":1781,"date":"2026-06-01T03:00:00","date_gmt":"2026-06-01T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=1781"},"modified":"2026-06-01T03:00:00","modified_gmt":"2026-06-01T06:00:00","slug":"pgrss-cirurgia-cardiaca-cabg-tavi-robotica-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/pgrss-cirurgia-cardiaca-cabg-tavi-robotica-rss\/","title":{"rendered":"PGRSS cirurgia card\u00edaca \u2014 CABG TAVI e rob\u00f3tica"},"content":{"rendered":"

A cirurgia card\u00edaca brasileira passou por consolida\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada nos \u00faltimos 5 anos. Em 2026, h\u00e1 centros independentes especializados que operam protocolo completo de CABG<\/strong> (Coronary Artery Bypass Grafting) com revasculariza\u00e7\u00e3o do mioc\u00e1rdio convencional + off-pump (sem CEC) + minimamente invasiva (MIDCAB), cirurgia valvar (substitui\u00e7\u00e3o a\u00f3rtica + mitral + tric\u00faspide com pr\u00f3tese mec\u00e2nica ou biol\u00f3gica + plastia mitral conservadora), TAVI cir\u00fargico (Transcatheter Aortic Valve Implantation via cirurgia em sala h\u00edbrida), cirurgia rob\u00f3tica card\u00edaca (CABG rob\u00f3tico + plastia mitral rob\u00f3tica via mini-toracotomia), cirurgia da aorta (aneurisma + dissec\u00e7\u00e3o tipo A com Hemiarcoplasty + frozen elephant trunk), transplante card\u00edaco + assist\u00eancia circulat\u00f3ria mec\u00e2nica (LVAD HeartMate 3, ECMO V-A peri-operat\u00f3rio), e \u2014 em centros mais avan\u00e7ados \u2014 protocolos de medicina cir\u00fargica card\u00edaca gen\u00f4mica + IA preditiva. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV)<\/a> atualizou em 2024 as diretrizes t\u00e9cnicas, e a ANVISA RDC 30\/2015<\/a> regulamenta importa\u00e7\u00e3o de rob\u00f4 cir\u00fargico.<\/p>\n

Para o gestor que opera ou planeja um desses centros, o PGRSS tem perfil espec\u00edfico que diferencia da PGRSS de cardiologia intervencionista<\/a>. O cap\u00edtulo de CEC (Circula\u00e7\u00e3o Extracorp\u00f3rea) soma cadeia A1 RA volumosa (oxigenador + reservat\u00f3rio + tubula\u00e7\u00e3o). A cirurgia rob\u00f3tica soma RAEE classe II + EndoWrist espec\u00edfico cardio. O LVAD soma RAEE classe II + bateria de l\u00edtio. O conjunto soma complexidade t\u00e9cnica.<\/p>\n

Os cinco fluxos que dominam o invent\u00e1rio do centro de cirurgia card\u00edaca<\/h2>\n

Em uma opera\u00e7\u00e3o de porte m\u00e9dio \u2014 atendendo 50 a 200 cirurgias card\u00edacas\/m\u00eas com mistura entre CABG + valvar + aorta + transplante \u2014 o invent\u00e1rio tem composi\u00e7\u00e3o caracter\u00edstica.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Fluxo<\/th>\nGrupo<\/th>\nVolume mensal t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Material de CEC (oxigenador + reservat\u00f3rio + tubula\u00e7\u00e3o + filtro)<\/td>\nA1 RA volumoso + RAEE espec\u00edfico<\/td>\n18\u201342 kg<\/td>\n<\/tr>\n
Material de pr\u00f3tese valvar + tubo de aorta (Dacron + ePTFE)<\/td>\nA1 RA + RAEE classe II + tecnovigil\u00e2ncia + RBIC<\/td>\n3\u20138 kg<\/td>\n<\/tr>\n
Material de cirurgia rob\u00f3tica cardio (EndoWrist espec\u00edfico)<\/td>\nA1 RA + RAEE classe II + tecnovigil\u00e2ncia<\/td>\n4\u201310 kg<\/td>\n<\/tr>\n
Material de LVAD + ECMO V-A (c\u00e2nulas + circuito + bomba)<\/td>\nA1 RA + RAEE classe II + bateria l\u00edtio<\/td>\n2\u20136 kg<\/td>\n<\/tr>\n
Material de drenos tor\u00e1cicos + Pleur-Evac + reservat\u00f3rios<\/td>\nA1 RA volumoso + sangue<\/td>\n8\u201318 kg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A soma t\u00edpica \u00e9 entre 35 e 84 kg\/m\u00eas de s\u00f3lidos<\/strong>. O ponto cr\u00edtico \u00e9 o cap\u00edtulo de CEC volumoso + LVAD bateria l\u00edtio + valva tecnovigil\u00e2ncia.<\/p>\n

A CEC: cadeia A1 RA volumosa espec\u00edfica<\/h2>\n

A peculiaridade do PGRSS de cirurgia card\u00edaca \u00e9 a CEC (Circula\u00e7\u00e3o Extracorp\u00f3rea). Cada cirurgia card\u00edaca convencional consome circuito completo de CEC \u2014 oxigenador de membrana<\/strong> (R$ 4.500-12.000), reservat\u00f3rio venoso<\/strong> (R$ 1.500-4.500), bomba arterial centr\u00edfuga<\/strong> descart\u00e1vel, filtro arterial<\/strong>, tubula\u00e7\u00e3o completa<\/strong> (5-15 metros), c\u00e2nulas a\u00f3rtica + venosa<\/strong> + cardioplegia<\/strong> (cristal\u00f3ide ou sangu\u00ednea). Volume total de A1 RA por cirurgia: 5-12 kg.<\/p>\n

Em centro com 50-200 cirurgias\/m\u00eas, o volume mensal chega a 18-42 kg de A1 RA volumoso. Cadeia segue RDC 222\/2018<\/a> art. 22 + tecnovigil\u00e2ncia (RDC 67\/2009) com termo de inutiliza\u00e7\u00e3o para tecnovigil\u00e2ncia em caso de falha de circuito.<\/p>\n

Como discutimos no post sobre CEC e PGRSS cirurgia card\u00edaca<\/a>, o cap\u00edtulo CEC \u00e9 dedicado.<\/p>\n

A pr\u00f3tese valvar: tecnovigil\u00e2ncia + RBIC + LGPD<\/h2>\n

A pr\u00f3tese valvar (mec\u00e2nica On-X, Carbomedics, Medtronic Open Pivot ou biol\u00f3gica Edwards Magna Ease, Medtronic Mosaic, St. Jude Trifecta) \u00e9 dispositivo de alt\u00edssima criticidade. Custo unit\u00e1rio R$ 12.000-45.000. Cadeia tecnovigil\u00e2ncia (RDC 67\/2009) + RBIC (Registro Brasileiro de Implantes Card\u00edacos) por 15 anos<\/strong> + LGPD do paciente.<\/p>\n

A boa pr\u00e1tica inclui (a) registro nominal<\/strong> completo (paciente + lote + n\u00famero de s\u00e9rie + data de implante + cirurgi\u00e3o); (b) carta de acompanhamento<\/strong> anual ao paciente; (c) alerta de recall<\/strong> autom\u00e1tico via fabricante; (d) descarte de pr\u00f3tese vencida<\/strong> (se ocorrer) com termo de inutiliza\u00e7\u00e3o + relat\u00f3rio \u00e0 ANVISA.<\/p>\n

O LVAD HeartMate 3: assist\u00eancia circulat\u00f3ria + bateria de l\u00edtio<\/h2>\n

O LVAD (Left Ventricular Assist Device \u2014 Abbott HeartMate 3) \u00e9 assist\u00eancia circulat\u00f3ria mec\u00e2nica para insufici\u00eancia card\u00edaca terminal \u2014 ponte para transplante ou destino terap\u00eautico. Cadeia inclui (a) bomba implant\u00e1vel<\/strong> com vida \u00fatil 5-7 anos; (b) bateria port\u00e1til de l\u00edtio<\/strong> com troca di\u00e1ria pelo paciente; (c) controlador externo<\/strong> com cadeia RAEE; (d) driveline<\/strong> transcut\u00e2neo com cuidado de infec\u00e7\u00e3o cont\u00ednuo.<\/p>\n

Custo do conjunto R$ 250.000-450.000. Cadeia tecnovigil\u00e2ncia + RBIC + LGPD ampliada. Como abordamos no post sobre LVAD e PGRSS<\/a>, o cap\u00edtulo \u00e9 dedicado em centros terci\u00e1rios.<\/p>\n

Tr\u00eas perfis de centro de cirurgia card\u00edaca<\/h2>\n

Consult\u00f3rio cardiol\u00f3gico ambulatorial.<\/strong> Avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica + indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Sem cirurgia in loco. Custo mensal de PGRSS entre R$ 1.500 e R$ 3.500<\/strong>, setup inicial de R$ 25.000 a R$ 65.000.<\/p>\n

Centro cir\u00fargico card\u00edaco com CABG + valvar + UTI cardiol\u00f3gica.<\/strong> Sala cir\u00fargica com CEC + sala de hemodin\u00e2mica + UTI cardiol\u00f3gica 8-20 leitos, 50-200 cirurgias\/m\u00eas. Custo mensal entre R$ 18.000 e R$ 40.000<\/strong>, setup de R$ 600.000 a R$ 1.500.000. Cap\u00edtulo dedicado a CEC volumoso + valva tecnovigil\u00e2ncia.<\/p>\n

Centro avan\u00e7ado com transplante card\u00edaco + LVAD + cirurgia rob\u00f3tica + TAVI cir\u00fargico.<\/strong> Plataforma completa com transplante + LVAD HeartMate + ECMO V-A + sala h\u00edbrida + parceria com cardiologia intervencionista + ABTO. Custo mensal R$ 40.000 a R$ 95.000<\/strong>, setup de R$ 1.500.000 a R$ 4.500.000. Comiss\u00e3o multidisciplinar mensal, ART de cirurgi\u00e3o card\u00edaco habilitado em transplante + perfusionista + cardio-anestesiologista, livro RDC 67\/2009 tecnovigil\u00e2ncia + RBIC + cadeia ABTO + integra\u00e7\u00e3o com BCP-DRP do PGRSS<\/a>.<\/p>\n

Os tr\u00eas erros que aparecem em fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

O primeiro \u00e9 o circuito de CEC<\/strong> descartado sem termo de inutiliza\u00e7\u00e3o para tecnovigil\u00e2ncia em caso de falha. RDC 67\/2009 + tecnovigil\u00e2ncia obrigat\u00f3rios.<\/p>\n

O segundo \u00e9 a pr\u00f3tese valvar<\/strong> descartada sem RBIC + relat\u00f3rio \u00e0 ANVISA. Custo + criticidade exigem rastreabilidade 15 anos.<\/p>\n

O terceiro \u00e9 o LVAD HeartMate<\/strong> descartado sem cadeia RAEE classe II + retorno ao fabricante (Abbott). Bateria de l\u00edtio + driveline.<\/p>\n

A cirurgia card\u00edaca brasileira est\u00e1 em fase de transforma\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada com transplante + LVAD + cirurgia rob\u00f3tica + TAVI cir\u00fargico como prioridades. Os centros que estruturam PGRSS robusto desde o in\u00edcio \u2014 alinhados com calend\u00e1rio 2026 de compliance<\/a> \u2014 atravessam o crescimento sem solavanco. Para gestores que precisam alinhar com gest\u00e3o paralela industrial do grupo, o portal Seven Res\u00edduos sobre servi\u00e7os completos<\/a> traz a perspectiva integrada.<\/p>\n

Solicite cota\u00e7\u00e3o PGRSS para centro de cirurgia card\u00edaca avan\u00e7ado<\/a><\/strong> \u2014 cap\u00edtulo dedicado a CEC volumoso, pr\u00f3tese valvar RBIC 15 anos, LVAD HeartMate bateria l\u00edtio e cirurgia rob\u00f3tica cardio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

RSS de centro cirurgia card\u00edaca avan\u00e7ada: CABG, valva mitral, TAVI cir\u00fargico e cirurgia rob\u00f3tica.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1780,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2607,2606,22,2555],"class_list":["post-1781","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-cabg","tag-cirurgia-cardiaca","tag-rdc-222","tag-tavi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1781","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1781"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1781\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4123,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1781\/revisions\/4123"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1781"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1781"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1781"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}