{"id":1774,"date":"2026-06-01T00:00:00","date_gmt":"2026-06-01T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/?p=1774"},"modified":"2026-06-01T00:00:00","modified_gmt":"2026-06-01T03:00:00","slug":"pgrss-cirurgia-torax-vats-rats-transplante-pulmonar-rss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/pgrss-cirurgia-torax-vats-rats-transplante-pulmonar-rss\/","title":{"rendered":"PGRSS cirurgia t\u00f3rax \u2014 VATS RATS e transplante"},"content":{"rendered":"

A cirurgia tor\u00e1cica brasileira passou por consolida\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada nos \u00faltimos 5 anos. Em 2026, h\u00e1 centros independentes especializados que operam protocolo completo de cirurgia tor\u00e1cica oncol\u00f3gica com VATS<\/strong> (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) para lobectomia + segmentectomia + mediastinoscopia, RATS<\/strong> (Robotic-Assisted Thoracoscopic Surgery) com sistema da Vinci para cirurgia tor\u00e1cica rob\u00f3tica de alt\u00edssima precis\u00e3o (lobectomia + ressec\u00e7\u00e3o mediastinal + miastenia gravis timectomia), traqueoplastia + reconstru\u00e7\u00e3o de via a\u00e9rea, esofagectomia (3-campos McKeown ou trans-hiatal Orringer ou Ivor Lewis), pleurodese para pneumot\u00f3rax recorrente + derrame pleural maligno, transplante pulmonar uni\/bilateral + ECMO peri-operat\u00f3rio, cirurgia de hipertens\u00e3o pulmonar (endarterectomia pulmonar para HPCT), e \u2014 em centros mais avan\u00e7ados \u2014 protocolos de medicina cir\u00fargica tor\u00e1cica gen\u00f4mica + IA preditiva. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Tor\u00e1cica (SBCT)<\/a> atualizou em 2024 as diretrizes t\u00e9cnicas, e a ANVISA RDC 30\/2015<\/a> regulamenta importa\u00e7\u00e3o de rob\u00f4 cir\u00fargico.<\/p>\n

Para o gestor que opera ou planeja um desses centros, o PGRSS tem perfil espec\u00edfico que diferencia da PGRSS de cirurgia geral<\/a>. O cap\u00edtulo de RATS soma RAEE classe II + EndoWrist espec\u00edfico t\u00f3rax. O VATS soma instrumental endosc\u00f3pico + drenagem tor\u00e1cica. O transplante pulmonar soma cadeia ABTO + ECMO + isolamento reverso. O conjunto soma complexidade t\u00e9cnica.<\/p>\n

Os cinco fluxos que dominam o invent\u00e1rio do centro tor\u00e1cico avan\u00e7ado<\/h2>\n

Em uma opera\u00e7\u00e3o de porte m\u00e9dio \u2014 atendendo 60 a 200 cirurgias tor\u00e1cicas\/m\u00eas com mistura entre VATS + RATS + esofagectomia + transplante \u2014 o invent\u00e1rio tem composi\u00e7\u00e3o caracter\u00edstica.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Fluxo<\/th>\nGrupo<\/th>\nVolume mensal t\u00edpico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Material de cirurgia rob\u00f3tica RATS (EndoWrist + trocarte t\u00f3rax)<\/td>\nA1 RA + RAEE classe II + tecnovigil\u00e2ncia<\/td>\n5\u201312 kg<\/td>\n<\/tr>\n
Material de VATS (trocarte + \u00f3tica + endograampeador GIA)<\/td>\nA1 RA + RAEE \u00f3ptico + grampos tit\u00e2nio<\/td>\n6\u201314 kg<\/td>\n<\/tr>\n
Material de drenagem tor\u00e1cica (dreno + frasco selo d\u00e1gua + Pleur-Evac)<\/td>\nA1 RA volumoso + sangue + l\u00edquido pleural<\/td>\n8\u201318 kg<\/td>\n<\/tr>\n
Material de transplante pulmonar + ECMO (c\u00e2nulas + circuito)<\/td>\nA1 RA + RAEE espec\u00edfico ECMO + tecido pulmonar<\/td>\n4\u201310 kg<\/td>\n<\/tr>\n
Material de esofagectomia (stapler EEA + sutura)<\/td>\nA1 RA + RAEE eletromec\u00e2nico stapler<\/td>\n3\u20137 kg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A soma t\u00edpica \u00e9 entre 26 e 61 kg\/m\u00eas de s\u00f3lidos<\/strong>. O ponto cr\u00edtico \u00e9 o cap\u00edtulo de RATS RAEE classe II + drenagem tor\u00e1cica volumosa + transplante pulmonar ABTO.<\/p>\n

A cirurgia rob\u00f3tica RATS: t\u00f3rax + EndoWrist espec\u00edfico<\/h2>\n

A peculiaridade do PGRSS tor\u00e1cico avan\u00e7ado \u00e9 a RATS (Robotic-Assisted Thoracoscopic Surgery). O sistema da Vinci aplicado ao t\u00f3rax usa EndoWrist espec\u00edfico (Cadiere forceps, Maryland bipolar, dissetor curvo) com posicionamento intercostal + bra\u00e7os articulados que ultrapassam capacidade humana em movimentos complexos. Cada lobectomia RATS consome 3-5 EndoWrists (R$ 1.800-4.500 unit\u00e1rio, vida \u00fatil 10-12 usos).<\/p>\n

Cadeia tecnovigil\u00e2ncia (RDC 67\/2009) + RAEE classe II + termo de inutiliza\u00e7\u00e3o para EndoWrist descartado. Como discutimos no post sobre RATS tor\u00e1cica e PGRSS<\/a>, o cap\u00edtulo \u00e9 dedicado.<\/p>\n

A drenagem tor\u00e1cica: A1 RA volumoso + sangue\/l\u00edquido<\/h2>\n

A peculiaridade da cirurgia tor\u00e1cica \u00e9 a drenagem tor\u00e1cica p\u00f3s-operat\u00f3ria. Cada paciente VATS\/RATS\/aberta tem 1-2 drenos tor\u00e1cicos com (a) frasco selo d’\u00e1gua<\/strong> ou sistema Pleur-Evac com 3 c\u00e2maras<\/strong> (coleta + selo + suc\u00e7\u00e3o); (b) drenagem 24-72h<\/strong> com volume de 100-1.500 mL de sangue + l\u00edquido pleural; (c) descarte do conjunto<\/strong> ap\u00f3s retirada do dreno.<\/p>\n

Volume mensal de A1 RA volumoso (frasco + tubula\u00e7\u00e3o + l\u00edquido pleural) chega a 8-18 kg em centro com 60-200 cirurgias. Cadeia segue RDC 222\/2018<\/a> art. 22 com manifesto MTR espec\u00edfico. Como abordamos no post sobre drenagem tor\u00e1cica e PGRSS<\/a>, o cap\u00edtulo drenagem \u00e9 dedicado.<\/p>\n

O transplante pulmonar: cadeia ABTO + ECMO + isolamento<\/h2>\n

O transplante pulmonar uni\/bilateral \u00e9 cirurgia de alt\u00edssima complexidade (6-12 horas) com (a) capta\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o<\/strong> (doador falecido com crit\u00e9rios espec\u00edficos); (b) preserva\u00e7\u00e3o ex-vivo<\/strong> (perfus\u00e3o pulmonar EVLP \u2014 Ex-Vivo Lung Perfusion); (c) transplante<\/strong> com bypass cardiopulmonar ou ECMO peri-operat\u00f3rio; (d) isolamento reverso<\/strong> p\u00f3s-operat\u00f3rio com HEPA filter por 30-90 dias; (e) imunossupress\u00e3o<\/strong> (tacrolimus + micofenolato + corticoide) por toda a vida.<\/p>\n

Cadeia ABTO + REDOME + RDC 214\/2018 (terapia celular complementar) + LGPD doador. Como discutimos no post sobre transplante pulmonar e PGRSS<\/a>, o cap\u00edtulo \u00e9 dedicado em centros terci\u00e1rios.<\/p>\n

A esofagectomia: cadeia oncol\u00f3gica + reconstru\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

A esofagectomia (3-campos McKeown ou Ivor Lewis ou trans-hiatal) \u00e9 cirurgia oncol\u00f3gica para c\u00e2ncer de es\u00f4fago. Cadeia inclui (a) stapler EEA<\/strong> circular para anastomose + cargas; (b) stapler GIA<\/strong> linear para tubuliza\u00e7\u00e3o g\u00e1strica; (c) drenos cervical + tor\u00e1cico + abdominal<\/strong>; (d) amostra patol\u00f3gica<\/strong> com tecido tumoral + linfonodos + margens.<\/p>\n

Tr\u00eas perfis de centro tor\u00e1cico<\/h2>\n

Consult\u00f3rio tor\u00e1cico ambulatorial.<\/strong> Avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica + broncoscopia diagn\u00f3stica + indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Sem cirurgia in loco. Custo mensal de PGRSS entre R$ 1.200 e R$ 2.800<\/strong>, setup inicial de R$ 18.000 a R$ 45.000.<\/p>\n

Centro tor\u00e1cico com VATS + drenagem + cirurgia oncol\u00f3gica b\u00e1sica.<\/strong> Sala cir\u00fargica com torre VATS + sistema de drenagem + UTI cir\u00fargica b\u00e1sica, 60-200 cirurgias\/m\u00eas. Custo mensal entre R$ 5.500 e R$ 13.000<\/strong>, setup de R$ 100.000 a R$ 280.000. Cap\u00edtulo dedicado a A1 RA + drenagem tor\u00e1cica + tecnovigil\u00e2ncia.<\/p>\n

Centro tor\u00e1cico avan\u00e7ado com RATS + transplante pulmonar + ECMO + esofagectomia.<\/strong> Plataforma cir\u00fargica completa com sistema rob\u00f3tico da Vinci + UTI tor\u00e1cica + ECMO + parceria com transplante + oncologia + radioterapia + cirurgia HPB. Custo mensal R$ 13.000 a R$ 35.000<\/strong>, setup de R$ 300.000 a R$ 1.000.000. Comiss\u00e3o multidisciplinar mensal, ART de cirurgi\u00e3o tor\u00e1cico habilitado em RATS + cirurgi\u00e3o de transplante + perfusionista, livro RDC 67\/2009 tecnovigil\u00e2ncia + cadeia ABTO + integra\u00e7\u00e3o com BCP-DRP do PGRSS<\/a>.<\/p>\n

Os tr\u00eas erros que aparecem em fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

O primeiro \u00e9 o EndoWrist tor\u00e1cico<\/strong> descartado sem termo de inutiliza\u00e7\u00e3o + tecnovigil\u00e2ncia. RDC 67\/2009 obrigat\u00f3rio.<\/p>\n

O segundo \u00e9 o dreno tor\u00e1cico + Pleur-Evac<\/strong> descartado sem cadeia A1 RA volumoso + manifesto. Volume + sangue exigem cadeia espec\u00edfica.<\/p>\n

O terceiro \u00e9 o \u00f3rg\u00e3o pulmonar<\/strong> descartado (perfus\u00e3o ex-vivo malsucedida) sem ata da comiss\u00e3o de transplantes + LGPD doador. Cadeia ABTO + Lei 9.434 cruzam.<\/p>\n

A cirurgia tor\u00e1cica brasileira est\u00e1 em fase de transforma\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica acelerada com RATS + transplante pulmonar + EVLP como prioridades. Os centros que estruturam PGRSS robusto desde o in\u00edcio \u2014 alinhados com calend\u00e1rio 2026 de compliance<\/a> \u2014 atravessam o crescimento sem solavanco. Para gestores que precisam alinhar com gest\u00e3o paralela industrial do grupo, o portal Seven Res\u00edduos sobre servi\u00e7os completos<\/a> traz a perspectiva integrada.<\/p>\n

Solicite cota\u00e7\u00e3o PGRSS para centro tor\u00e1cico avan\u00e7ado<\/a><\/strong> \u2014 cap\u00edtulo dedicado a RATS EndoWrist tecnovigil\u00e2ncia, drenagem tor\u00e1cica volumosa, transplante pulmonar ABTO + EVLP e esofagectomia stapler.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

RSS de centro de cirurgia tor\u00e1cica avan\u00e7ada: VATS, RATS, transplante pulmonar e cirurgia oncol\u00f3gica.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1773,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[2600,2602,22,2601],"class_list":["post-1774","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance-legislacao","tag-cirurgia-toracica","tag-rats","tag-rdc-222","tag-vats"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1774","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1774"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1774\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4120,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1774\/revisions\/4120"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1773"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1774"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1774"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sevenresiduosaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1774"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}